- MeSH
- anuloplastika mitrální chlopně * škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- mitrální insuficience * diagnostické zobrazování chirurgie komplikace MeSH
- trikuspidální chlopeň chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- bioprotézy MeSH
- chirurgická náhrada chlopně MeSH
- lidé MeSH
- selhání protézy MeSH
- senioři MeSH
- transkatetrální implantace aortální chlopně * MeSH
- trikuspidální chlopeň patologie MeSH
- trikuspidální insuficience etiologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
To assess subclinical cardiac function impairment in Duchenne dystrophy (DMD) female carriers. Forty-four female subjects proved as DMD carriers underwent echocardiographic examination including tissue Doppler imaging (TDI) of mitral and tricuspid annulus. Seventeen age-matched healthy female subjects served as controls. A significant differences in peak systolic annular velocity (Sa) between carriers and controls were found for lateral and septal part of the mitral annulus and for tricuspid annulus (0.09 vs. 0.11 m/s, p < 0.001, 0.08 vs. 0.09 m/s, p < 0.01 and 0.13 vs. 0.14 m/s, p = 0.02 respectively). There was also difference in early diastolic velocity (Ea) of the septal part of the mitral annulus (0.11 vs. 0.13 m/s, p = 0.03). The subclinical deterioration of systolic function is presented even in asymptomatic DMD female carriers.
- MeSH
- dopplerovská echokardiografie MeSH
- dospělí MeSH
- Duchennova muskulární dystrofie diagnostické zobrazování genetika patofyziologie MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- heterozygot * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň diagnostické zobrazování MeSH
- rychlost toku krve MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- systola MeSH
- trikuspidální chlopeň diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Sekundární trikuspidální regurgitace (TR) u nemocných s chlopenními vadami levého srdce je nejčastější příčinou trikuspidální insuficience. Při významných mitrálních a aortálních vadách se rozvíjí postkapilární plicní hypertenze a tlakové přetížení pravé komory způsobuje dilataci pravé komory, dilataci trikuspidálního anulu a vznik sekundární TR. Echokardiografie je základní metodou k posouzení etiologie a ke kvantifikaci TR. Umožňuje také měření dilatace anulu, napínání (tetheringu) cípů, velikosti a funkce pravé komory. Magnetická rezonance srdce (CMR) je zlatým standardem při volumetrii a hodnocení systolické funkce pravé komory. Trojrozměrná echokardiografie a MSCT srdce vykazují dobrou korelaci s měřením pravé komory pomocí CMR. Sekundární TR je závažné a progredující onemocnění. Pokud není řešeno, vede k pravostrannému srdečnímu selhání s ireverzibilním postižením pravé komory. Chirurgická léčba TR redukční anuloplastikou pomocí anuloplastického prstence je proto indikována v době operace levostranné vady nejen při významné TR, ale i u nemocných s dilatací anulu a lehčí TR. Izolovaná TR rozvíjející se pozdně po operaci levostranné vady má závažnou prognózu a vyšší operační mortalitu. Indikací k reoperaci izolované sekundární TR je rozvoj symptomů, progrese dilatace nebo počínající dysfunkce pravé komory. Začíná se rozvíjet také katetrizační léčba TR, která využívá zařízení zlepšující koaptaci cípů nebo perkutánní způsoby anuloplastiky chlopně.
Tricuspid regurgitation (TR) secondary to left-sided valvular heart disease is the most frequent cause of tricuspid insufficiency. Severe mitral and aortic valve disease is associated with pulmonary hypertension and right ventricular pressure overload leading to dilatation of right ventricle (RV), dilatation of tricuspid anulus and development of secondary TR. Echocardiography is the technique of choice to evaluate aetiology of TR, quantify its severity and assess the annular dilatation, leaflet tethering , dilatation and systolic function of RV. Cardiac magnetic resonance imaging (MRI) is the gold standard in the assessment of RV volumes and ventricular function. Cardiac CT and 3D echocardiography show a good correlation with MRI in evaluation of RV. Secondary TR is severe and progressive disease. If left untreated, it leads to irreversible RV damage and right heart failure. Surgical annuloplasty with annuloplasty ring is indicated in patients undergoing left-sided valve surgery not only in severe TR but also in mild to moderate TR with annular dilatation. Isolated TR late after left-sided valvular surgery is a severe disease with high operative mortality. Development of symptoms, progression of RV dilatation or impairment of RV function are indications for redo surgery. Novel transcatheter therapies aim at restoring annular dilatation and leaflet coaptation.
- MeSH
- anuloplastika srdeční chlopně metody MeSH
- echokardiografie MeSH
- funkce pravé komory srdeční MeSH
- katetrizace metody MeSH
- nemoci srdečních chlopní * MeSH
- srdeční komory chirurgie patologie MeSH
- trikuspidální chlopeň anatomie a histologie chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- trikuspidální insuficience * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza patofyziologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Papilární fibroelastomy (PFE) jsou benigní nádory srdce s vysokým embolizačním potenciálem, které obvykle vycházejí ze srdečních chlopní. Popisujeme případ 34leté ženy s progredující dyspnoe a únavou. Transthorakální echokardiografie prokázala stopkatý, homogenní echo-denzní a vysoce mobilní útvar přirostlý k trojcípé chlopni. Vzhledem k velikosti útvaru a jeho mobilitě byla u pacientky stanovena diagnóza srdečního PFE a u pacientky byla následně indikována jeho resekce.
Papillary fibroelastomas (PFEs) are benign cardiac tumors with high embolic tendency, and usually originate from the cardiac valve. We report the case of a 34-year-old woman who experienced progressive dyspnea and fatigue. Transthoracic echocardiography revealed a pediculated, homogenous echo-dense, and highly mobile mass attached to the tricuspid valve. The patient was diagnosed with cardiac PFE because of its size and mobility, and surgical resection was scheduled.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory srdce * chirurgie diagnóza MeSH
- trikuspidální chlopeň patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
OBJECTIVES: Tricuspid regurgitation (TR) is common in patients receiving a left ventricular assist device (LVAD). Controversy exists as to whether concomitant tricuspid valve surgery (TVS) is beneficial in currently treated patients. Therefore, our goal was to investigate the effect of TVS concomitant with a LVAD implant. METHODS: The European Registry for Patients with Mechanical Circulatory Support was used to identify adult patients. Matched patients with and without concomitant TVS were compared using a propensity score matching strategy. RESULTS: In total, 3323 patients underwent LVAD implantation of which 299 (9%) had TVS. After matching, 258 patients without TVS were matched to 258 patients with TVS. In the matched population, hospital deaths, days on inotropic support, temporary right ventricular assist device implants and hospital stay were comparable, whereas stay in the intensive care unit was higher in the TVS cohort (11 vs 15 days; P = 0.026). Late deaths (P = 0.17), cumulative incidence of unexpected hospital readmission (P = 0.15) and right heart failure (P = 0.55) were comparable between patients with and without concomitant TVS. In the matched population, probability of moderate-to-severe TR immediately after surgery was lower in patients with concomitant TVS compared to patients without TVS (33% vs 70%; P = 0.001). Nevertheless, the probability of moderate-to-severe TR decreased more quickly in patients without TVS (P = 0.030), resulting in comparable probabilities of moderate-to-severe TR within 1.5 years of follow-up. CONCLUSIONS: In matched patients, TVS concomitant with LVAD implant does not seem to be associated with better clinical outcomes. Concomitant TVS reduced TR significantly early after LVAD implant; however, differences in probability of TR disappeared during the follow-up period.
- MeSH
- chirurgická náhrada chlopně * škodlivé účinky mortalita statistika a číselné údaje MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- podpůrné srdeční systémy * škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- registrace MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- srdeční selhání epidemiologie chirurgie MeSH
- tendenční skóre MeSH
- trikuspidální chlopeň chirurgie MeSH
- trikuspidální insuficience * epidemiologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- znovupřijetí pacienta statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
xvi, 281 stran : ilustrace ; 26 cm
- MeSH
- mitrální chlopeň chirurgie MeSH
- nemoci srdečních chlopní chirurgie MeSH
- trikuspidální chlopeň chirurgie MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- kardiologie
- chirurgie
