The development of pathological Q waves has long been correlated with worsened outcome in patients with ST elevation myocardial infarction (STEMI). In this study, we investigated long-term mortality of STEMI patients treated by primary percutaneous coronary intervention (PPCI) and compared predictive values of Q waves and of Selvester score for infarct volume estimation. Data of 283 consecutive STEMI patients (103 females) treated by PPCI were analysed. The presence of pathological Q wave was evaluated in pre-discharge electrocardiograms (ECGs) recorded ≥72 h after the chest pain onset (72 h Q). The Selvester score was evaluated in acute ECGs (acute Selvester score) and in the pre-discharge ECGs (72 h Selvester score). The results were related to total mortality and to clinical and laboratory variables. A 72 h Q presence and 72 h Selvester score ≥6 was observed in 184 (65.02%) and 143 (50.53%) patients, respectively. During a follow-up of 5.69 ± 0.66 years, 36 (12.7%) patients died. Multivariably, 72 h Selvester score ≥6 was a strong independent predictor of death, while a predictive value of the 72 h Q wave was absent. In high-risk subpopulations defined by clinical and laboratory variables, the differences in total mortality were highly significant (p < 0.01 for all subgroups) when stratified by 72 h Selvester score ≥6. On the contrary, the additional risk-prediction by 72 h Q presence was either absent or only borderline. In contemporarily treated STEMI patients, Selvester score is a strong independent predictor of long-term all-cause mortality. On the contrary, the prognostic value of Q-wave presence appears limited in contemporarily treated STEMI patients.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Syndrom Brugadových (BrS) je relativně vzácný hereditární arytmický syndrom, který je charakterizován typickým elektrokardiografickým obrazem ve svodech z pravého prekordia a rizikem maligních komorových arytmií. Popisujeme případ arytmické bouře u pacienta s BrS. Cílem kazuistiky je připomenout nutnost volby nezvyklé farmakoterapie izoprenalinem. Jedná se sice o situaci vzácnou, avšak život ohrožující, kdy tato znalost může být pro záchranu pacienta rozhodující.

The Brugada syndrome (BrS) is a relatively rare hereditary arrhythmic syndrome. It is characterized by typical electrocardiographic pattern in the right precordial leads and increased risk of malignant ventricular arrhythmias. We are describing a case of an arrhythmic storm in a patient with BrS. The aim of this report is to stress the necessary choice of uncommon pharmacotherapy with isoproterenol. In this rare, nevertheless life threatening situation, such knowledge could be substantial for patient rescue.

• Klíčová slova
• esmocard, arytmická bouře,
• MeSH
• antiarytmika terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• Brugadův syndrom * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• dospělí MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory farmakoterapie   terapie   MeSH
• echokardiografie MeSH
• fibrilace komor MeSH
• isoprenalin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• komorová tachykardie farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• náhlá srdeční smrt MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• srdeční arytmie * farmakoterapie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Prevalence hypertenze ve starší populaci je velmi vysoká. Velmi staří pacienti jsou často vylučováni z klinických studií. Cílem tohoto článku je shrnutí dosavadních znalostí farmakoterapie hypertenze starších pacientů. Na Interní kardiologické klinice FN Brno jsme vyhodnotili užívanou farmakoterapii hypertenze nemocných nad 90 let a srovnali s aktuálně platnými doporučeními. Pro tuto populaci (>90 let) a křehké pacienty je stále málo medicínských důkazů.

Hypertension has a very high prevalence in the elderly population. The aim of this article is to summarise the current knowledge of antihypertensive therapy in elderly patients. We evaluated the antihypertensive therapy used in extreme elderly patients at the Department of Cardiology of the Brno University Hospital and compared our fi ndings with current applicable guidelines. There is insufficient evidence for patients over 90 years and for fragile elderly patients.

• Klíčová slova
• studie HYVET, studie SPRINT,
• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• indapamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ortostatická hypotenze diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• perindopril aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• prevalence MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• Klíčová slova
• magnetická nukleární rezonance, endomyokardiální biopsie,
• MeSH
• biopsie normy   využití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• kontrastní látky diagnostické užití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie metody   MeSH
• myokard patologie   MeSH
• myokarditida * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• virové nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH