• Klíčová slova
• risankizumab, certolizumab,
• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * terapeutické užití   MeSH
• interleukin-23 antagonisté a inhibitory   MeSH
• interleukiny antagonisté a inhibitory   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• progrese nemoci MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   komplikace   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• tumor nekrotizující faktory terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Tato kazuistika popisuje případ pacienta, u kterého se během několika let progresivně vyvinula závažná forma ložiskové psoriázy. U pacienta postupně selhaly všechny možnosti konvenční systémové terapie. Kontrolu nad onemocněním přinesla až terapie brodalumabem, který kromě zhojení kožního postižení dokázal potlačit i intenzivní pruritus. Pacient je aktuálně léčen brodalumabem již déle než 4,5 roku, efekt je dlouhodobě stabilní, dosud bez jakýchkoli nežádoucích účinků.

This case report describes a patient in whom a severe form of plaque psoriasis developed progressively over several years. ALL conventional systemic therapies have subsequently failed in this patient. The control over the disease was achieved only after therapy with brodalumab, which, in addition to clearing the skin involvement, was able to suppress the intense pruritus. The patient is currently on brodalumab therapy for more than 4.5 years, the effect is stable in the long term, without any side effects so far.

• Klíčová slova
• brodalumab,
• MeSH
• biologická terapie * MeSH
• dospělí MeSH
• fototerapie MeSH
• humanizované monoklonální protilátky MeSH
• lidé MeSH
• progrese nemoci MeSH
• pruritus MeSH
• psoriáza * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• receptory interleukinu-17 antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

BACKGROUND: Real-world data on the long-term use of guselkumab for treatment of psoriasis are still limited. OBJECTIVE: We aimed to evaluate long-term efficacy, safety, and drug survival of guselkumab in a real-world setting. METHODS: This is a retrospective study analyzing Czech Republic registry (BIOREP) data of patients treated with guselkumab. RESULTS: In total, 333 patients were included. Improvement in Psoriasis Area and Severity Index (PASI) score was significant. Mean PASI score decreased from 16 at baseline to 0.7, 0.9, and 0.8 after 12, 24, and 36 months, respectively. Absolute PASI scores of ≤ 3 and ≤ 1 were achieved in 93.9% and 77.9%, 94.2% and 71.0%, and 94.8% and 70.7% of patients after 12, 24, and 36 months, respectively. Response PASI 90 and PASI 100 were attained in 81.8% and 57.1%, 75.4% and 50.7%, and 75.9% and 55.2% of patients after 12, 24, and 36 months, respectively. The percentage of patients achieving PASI 90 and PASI 100 responses was higher throughout the study in bio-naive and in normal-weight patients, while presence of psoriatic arthritis had no influence. Improvement in Dermatology Life Quality Index (DLQI) score was also significant; mean DLQI score decreased from 14.2 at baseline to 0.9, 1.0, and 0.7 after 12, 24, and 36 months, respectively. Patients with PASI 100 had lower mean DLQI throughout the study compared with patients with PASI 90. Major reason for discontinuation was loss of effectiveness in 7.1% of patients, while only 0.6% were due to adverse events. Overall cumulative drug survival was high, with only a minimal decline over time, reaching 91.6%, 87.0%, and 85.5% after 12, 24, and 36 months, respectively. Drug survival was not affected by previous biological treatment, patient weight, or presence of psoriatic arthritis. CONCLUSIONS: This real-world study demonstrated the long-term effectiveness, good safety profile, and high drug survival of guselkumab treatment over a period of 36 months.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Prezentovaná kazuistika popisuje případ pacienta s psoriázou, trpícího dlouhodobými bolestmi zad, které ale nebyly nijak řešeny. Až na základě dovyšetřování na dermatovenerologické klinice vzniklo vážné podezření na možnou přítomnost dosud nerozpoznané ankylozující spondylitidy. Doplněné revmatologické vyšetření toto podezření konfirmovalo. U pacienta byla z revmatologické indikace zahájena biologická terapie, kvůli špatné compliance pacienta ale musela být ukončena. I přes neuspokojivé završení případu tato kazuistika názorně dokumentuje důležitost spolupráce mezi dermatologem a revmatologem.

The presented case report describes a case of a patient with psoriasis who had been suffering from back pain for a long time, but it had not been managed in any way. Only after further investigation at the dermatovenerology a serious suspicion of the possible presence of an unrecognized ankylosing spondylitis arose. Subsequent rheumatological examination confirmed this suspicion. Biological therapy was initiated for rheumatological indication but had to be discontinued because of a patient's poor compliance. Despite the unsatisfactory conclusion of the case, this case report demonstratively illustrates the importance of cooperation between dermatologist and rheumatologist.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• ankylózující spondylitida diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• bolesti zad * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• radiografie MeSH
• TNF-alfa terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Pacienti s psoriázou trpí celou řadou komorbidit, vznikajících na přímém i nepřímém podkladě. Tyto komorbidity jsou velice heterogenní, od metabolických, přes kardiovaskulární, až po jiná autoimunitní onemocnění. Některé komorbidity mohou být i lékově indukované. Volba systémové terapie, včetně biologické terapie, proto musí případná souběžná onemocnění zohlednit, zejména vzhledem k možným kontraindikacím nebo naopak možnému společnému terapeutickému využití.

Patients with psoriasis suffer from a variety of comorbidities, arising from both direct and indirect causes. These comorbidities are very heterogeneous, ranging from metabolic, to cardiovascular, to other autoimmune diseases. Some comorbidities may also be drug-induced. Therefore, the choice of systemic therapy, including biologic therapy, must take into account possible comorbidities, especially because of possible contraindications or, conversely, possible common therapeutic use

• MeSH
• biologická terapie * MeSH
• kardiovaskulární nemoci farmakoterapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci farmakoterapie   MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   MeSH
• psoriáza * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Prezentovaná kazuistika popisuje případ pacienta s Aspergerovým syndromem trpícím těžkou formou atopické dermatitidy. Standardní topická ani konvenční systémová terapie atopické dermatitidy neměla řádný terapeutický efekt. Onemocnění se dostalo pod dlouhodobou kontrolu až po zahájení terapie dupilumabem. Přestože pacient trpí poruchou autistického spektra, terapii zvládá zcela bez obtíží.

The presented case report describes a patient with Asperger syndrome, suffering from a severe form of atopic dermatitis. Standard topical and conventional systemic therapy of atopic dermatitis did not have a proper therapeutic effect. The disease became under longterm control only after the onset of therapy with dupilumab. Although the patient suffers from autism spectrum disorder, he handles the therapy without any difficulties.

• Klíčová slova
• Dupilumab,
• MeSH
• Aspergerův syndrom MeSH
• atopická dermatitida * patologie   terapie   vrozené   MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• akrodermatitida * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• psoriáza * farmakoterapie   MeSH
• vezikulobulózní nemoci kůže * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

• MeSH
• AIDS MeSH
• chlamydiové infekce MeSH
• členovci MeSH
• dermatologie * MeSH
• gonorea diagnóza   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• HIV infekce diagnóza   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• hygiena práce MeSH
• hygiena rukou MeSH
• infekce papilomavirem MeSH
• kožní nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• měkký vřed MeSH
• névus MeSH
• ochranné prostředky MeSH
• postup MeSH
• preventivní lékařství MeSH
• primární prevence MeSH
• samovyšetření škodlivé účinky   MeSH
• sluneční záření škodlivé účinky   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• svrab patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH