Acute lymphoblastic leukemia (ALL) and its treatment are associated with endothelial dysfunction (ED) and increased cardiovascular risk in adulthood. There are no data on ED in children after successful treatment of ALL. We aimed to assess new ED in these children using the plethysmographic reactive hyperemia index (RHI) and biomarkers that are known to be related to ED. In all, 22 children (mean 15.6 years), after successful treatment of ALL, and 18 healthy subjects were included in this prospective study. RHI, plasma concentrations of asymmetric dimethyl arginine (ADMA), high-sensitive CRP (hsCRP) and E-selectin were measured in all children. RHI values were significantly lower in ALL patients when compared with healthy controls (p<0.05). hsCRP was significantly increased in ALL patients compared with the control group (p<0.001). E-selectin plasma levels were higher in ALL patients as compared to healthy controls (p=0.05). This is the first study that combines both plethysmographic and biochemical methods to assess ED in ALL survivors. Significantly decreased RHI with elevated plasma concentrations of biochemical markers imply a possible association with premature ED in ALL patients. The combined diagnostic approach seems to be a valuable tool for more accurate detection of ED and preventive cardiovascular management in these patients.
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie krev diagnóza patofyziologie MeSH
- arginin analogy a deriváty krev MeSH
- biologické markery krev MeSH
- C-reaktivní protein metabolismus MeSH
- cévní endotel metabolismus patofyziologie MeSH
- dítě MeSH
- E-selektin krev MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci cév krev diagnóza patofyziologie MeSH
- pletysmografie metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Idiopatické střevní záněty jsou spojené s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění v dospělosti, literární údaje, zahrnující dětskou populaci, jsou však dosud sporadické. Cílem naší prospektivní studie byla detekce endoteliální dysfunkce (ED) pomocí reaktivního hyperemického indexu (RHI) a biochemických parametrů u rizikové skupiny dětí s Crohnovou chorobou (CD). Do výzkumné studie bylo zařazeno celkem 21 pacientů s CD a 12 zdravých jedinců kontrolní skupiny. Diagnóza CD byla založena na klinických, endoskopických a histologických kritériích, zahrnujících pediatrický index aktivity Crohnovy choroby (PCDAI). ED byla hodnocena pomocí pletyzmografického měření reaktivního hyperemického indexu (RHI) a vybraných biochemických parametrů. Nalezli jsme signifikantně nižší hodnotu RHI u pacientů s CD oproti kontrolnímu souboru (p <0,05). Současně byly v souboru pacientů s CD nalezeny signifikantně zvýšené hodnoty E-selektinu (p <0,05), asymetrického dimetylargininu (p <0,01) a vysoce senzitivního CRP (p <0,05). Závěry naší studie ukazují, že CD může být spojena s ED a tedy vyšším rizikem rozvoje předčasné aterosklerózy. Zároveň ukazují na vhodnost využití kombinace měření RHI a biochemických markerů pro detekci ED a následné hodnocení kardiovaskulárního rizika pacientů s CD v dlouhodobém časovém horizontu.
Inflammatory bowel disease (IBD) is associated with a higher risk of cardiovascular disorders in adults, although there are still very sporadic published data in children. The objective of our prospective study was to evaluate endothelial dysfunction (ED) by reactive hyperaemia index (RHI) and specific biochemical parameters in children with Crohn´s disease (CD). 21 CD patients and 12 healthy children were enrolled in the study. Diagnosis of CD was based on clinical, endoscopic and histological criteria including the Paediatric Crohn´s disease Activity Index (PCDAI). ED was assessed using the combination of RHI and specific biochemical markers. We found significantly lower RHI values in CD patients in comparison to the healthy controls (p<0,05). E-selectin (p<0.05), asymmetric dimethylarginine (p<0.01) and high-sensitive CRP (p<0.05) were significantly increased in CD patients compared to the control group. Our results demonstrate that Crohn´s disease might be associated with ED and therefore with a higher risk of development of premature atherosclerosis. We also demonstrated the suitability of using the combination of RHI and specific biochemical markers in assessing ED and stratifying of cardiovascular risk and long term follow-up in children with CD.
- MeSH
- ateroskleróza * diagnóza MeSH
- biochemická analýza krve MeSH
- časná diagnóza * MeSH
- cévní endotel * patofyziologie MeSH
- cholesterol MeSH
- Crohnova nemoc * farmakoterapie komplikace patofyziologie MeSH
- endoteliální buňky patologie MeSH
- hyperemie diagnóza patofyziologie MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- regionální krevní průtok MeSH
- riziko MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
