- MeSH
- informační systémy MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů * metody trendy MeSH
- on-line systémy MeSH
- počítačem řízená výuka * metody trendy MeSH
- programovaná výuka jako téma trendy MeSH
- využití lékařské informatiky MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Dlhodobý športový tréning vedie k benígnym fyziologickým adaptačným a morfologickým zmenám v srdci, ktorých výsledný obraz sa nazýva „športové srdce“ (fyziologické zväčšenie srdca). Zmeny zahŕňajú veľkosť srdca, zmeny jeho tvaru a funkcie, zväčšenie veľkosti dutiny ľavej komory (ĽK), hrúbky stien ĽK, jej objemov a hmotnosti. Rozsah, do akého sa u športovcov rozmery ĽK zväčšujú, je zvyčajne mierny a zostávajú vnútri prijatých fyziologických rozpätí. Diferenciálna diagnostika medzi športovým srdcom a hypertrofickou kardiomyopatiou má mimoriadny význam, nakoľko náhle, neočakávané úmrtia môžu byť iniciálnou klinickou udalosťou u mladých aktívnych športovcov s hypertrofickou kardiomyopatiou, zvyčajne vo vzťahu k športovej námahe. Tieto sa stali viditeľnými udalosťami najmä vďaka médiám. Štrukturálne kardiovaskulárne ochorenia sú často klinicky identifikovateľné, vrátane použitia skríningových/preventívnych vyšetrení pred športovaním. V súčasnosti neexistuje jednotný prístup, ktorý by definitívne riešil diferenciálnu diagnostiku vo všetkých prípadoch, hoci viaceré kritériá sa javia užitočné a nové vyšetrovacie metódy nádejné.
Long-term intensive physical training leads to benign, physiological adaptive and morphological changes in the heart that is called „athlete's heart“ (physiological enlargement of the heart). Changes include cardiac size, shape and function, increased left ventricular chamber size, wall thickness, volumes and mass. The extent to which LV dimension is increased in athletes is usually mild and usually remains within the accepted upper normal limits. The differential diagnosis of athlete's heart and hypertrophic cardiomyopathy is of crucial importance, because sudden unexpected deaths may be the initial clinical event in young competitive athletes with hypertrophic cardiomyopathy, usually in relation to exertion, which have become highly visible events fueled by news media reports. Structural cardiovascular diseases are often clinically identifiable, including by a pre-participation screening. At present time there is no single approach that will definitively resolve this differential diagnosis in all instances, although several criteria appear useful and new techniques and methods promising in this regard.
Syndróm náhleho srdcového úmrtia pri športe „Náhle, netraumatické, nenásilné, neočakávané úmrtie pre náhle zastavenie srdcovej činnosti bezprostredne, alebo do jednej hodiny od nástupu symptómov/kolapsu u ľudí dovtedy bez zjavného ochorenia srdcovo-cievneho systému, t.j. s normálnym zdravotným stavom“ (1). Náhle srdcové úmrtie (NSÚ) je syndróm definovaný skôr klinickým prejavom, ako jednoznačne známym a definovaným patofyziologickým dejom.
Vedecký článok je vedecko-náučný útvar, ktorý v písanej forme sprostredkúva originálne výsledky vedeckovýskumnej práce. Vedecké a odborné články majú dlhú tradíciu a ich podoba sa formovala s rozvojom edičnej praxe, vedeckej etiky, ako aj na základe spolupráce medzi autorom, vydavateľstvom a tlačiarňou. V rôznych vedných odboroch môžu mať rôznu podobu.
Športovci sú považovaní za špecifickú skupinu spoločnosti, ktorí sú nositeľmi výnimočného životného štýlu a vnímaní ako stelesnenie zdravia a nezraniteľnosti. Možnosť, že vysokotrénovaný športovec stredoškolák či profesionál môžu byť nositeľmi potenciálne letálneho srdcového ochorenia, alebo že sú vnímaví k náhlemu úmrtiu za rôznych situácií, sa javí ako málo pravdepodobná. Náhle srdcové úmrtia sa však u nich vyskytujú a zvyčajne bez predchádzajúcich symptómov. Úmrtia majú silný emocionálny a sociálny vplyv na laickú i odbornú verejnosť. Opísaných bolo viac ako 20 odlišných príčin uvedeného stavu. Navrhnutých bolo mnoho postupov na odhalenie športovcov v riziku náhleho úmrtia pred ich zaradením do športovania. V súčasnosti sú detailná anamnéza a podrobné fyzikálne vyšetrenie považované za najúčinnejšie skríningové metódy na odhalenie kardiovaskulárnych abnormalít. Snahy porozumieť príčiny týchto tragických udalostí vyvolali značný záujem v diferencovaní fyziologického športového srdca od štrukturálnych kardiovaskulárnych ochorení, ako aj o vyvinutie preventívnych skríningových stratégií športujúcich a formulovanie diskvalifikujúcich kritérií za účelom prevencie ich náhleho úmrtia.
- MeSH
- lidé MeSH
- náhlá srdeční smrt epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- příčina smrti MeSH
- sporty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mechanizmy náhleho srdcového úmrtia – Uvádzajú sa rôzne možné mechanizmy, ktorými môže intenzívna športová aktivita vyvolať/zhoršiť ischémiu myokardu či srdcovú dysrytmiu u športovcov (tlakové zmeny na úrovni koronárnych ciev, fisurácia vulnerabilného aterosklerotického plátu, oklúzia aterosklerotickým plátom, spazmus koronárnej artérie, elektroinstabilita myokardu, dysrytmie) (9, 22). Bez ohľadu na mechanizmus zodpovedný za udalosť, bezprostredne pred náhlym úmrtím počas športovania dochádza k masívnej redukcii srdcového výdaja (sekundárne buď k ischémii myokardu, alebo dysrytmii), zníženiu prietoku krvi mozgom a strate vedomia. Predpokladá sa, že kombinácia spúšťacej udalosti s vnímavým myokardom iniciuje potenciálne letálnu dysrytmiu, najmä komorovú fibriláciu. Ďalším možným vysvetlením pre náhle úmrtie tesne po skončení športového výkonu je pokles srdcového výdaja po náhlom prerušení intenzívneho športového výkonu s následnou arteriálnou vazodilatáciou...
