Mikroskopické hodnocení nátěru krve je základním vyšetřovacím postupem, který může pomoci při pátrání po příčině patologických hodnot v krevním obraze. Nadměrná přítomnost schistocytů a zároveň anémie a trombocytopenie v hodnotách krevního obrazu jsou varovnými ukazateli možné přítomnosti mikroangiopatické hemolytické anémie. Na tyto nálezy navazují další vyšetřovací postupy, které určí příčinu těchto změn a stanoví správnou diagnózu. Referenční mez pro přítomnost schistocytů v nátěru krve je nově definovaná pro dospělé, nedonošené děti a pro pacienty po transplantaci buněk hematopoetické tkáně. Článek vychází z revidovaného doporučení České hematologické společnosti, z doporučení Mezinárodní rady pro standardizaci v hematologii a z vlastních laboratorních zkušeností.
Microscopic evaluation of the peripheral blood smear is a basic examination that can help uncover the cause of pathological values in the blood count. Excess schistocytes, as well as anaemia and thrombocytopenia, warn of the possible presence of microangiopathic haemolytic anaemia. These findings are followed by other tests to determine the cause of these changes and establish the correct diagnosis. The reference limit for schistocytes in peripheral blood smears has been newly defined for adults, premature infants and haematopoietic tissue cell transplant recipients. The article is based on the revised recommendations of the Czech Society of Haematology (CHS), the recommendations of the International Council for Standardization in Haematology and our own laboratory experience.
- Klíčová slova
- schistocyty,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- erytrocyty cytologie MeSH
- krevní obraz * MeSH
- lidé MeSH
- počet erytrocytů MeSH
- trombotické mikroangiopatie * diagnóza krev patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Akutní promyelocytární PML/RARAα pozitivní leukemie (APL) je onemocnění laboratorně definované přítomností leukemických promyelocytů v nátěru periferní krve a v aspirátu kostní dřeně a geneticky přítomností fúzního genu PML/RARAα, klinicky pak příznaky z intenzivního krvácení a z diseminované intravaskulární koagulace. Většina vzorků krevního obrazu je u pacientů s APL pancytopenických, výjimečně jsou vstupní vzorky s leukocytózou (častěji u mikrogranulární formy). Přítomné leukemické promyelocyty se od fyziologických buněk odlišují tvarem jádra a granulací. Kazuistika pacienta s hypergranulární formou APL je zaměřena na morfologickou diagnostiku vstupního nálezu a změny v morfologii buněk při relapsech onemocnění.
PML/RARα positive acute promyelocytic leukemia (APL) is characterized by the presence of leukemic promyelocytes in peripheral blood smear and bone marrow aspirate, genetically confirmed PML/RARAα fusion, clinical signs of bleeding and disseminated intravascular coagulation. The majority of cases present with pancytopenia, leukocytosis (more frequently in microgranular variants) is rare. Leukemic promyelocytes differ in nucleus shape and cytoplasmic granulation as compared to their physiological counterparts. The following case report focuses on morphological findings in a patient with hypergranular APL at presentation and relapse.
- MeSH
- akutní promyelocytární leukemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- buňky kostní dřeně patologie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- histologické techniky MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- krevní buňky patologie MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- transplantace periferních kmenových buněk MeSH
- vyšetřování kostní dřeně MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie * diagnóza MeSH
- akutní myeloidní leukemie * diagnóza MeSH
- cytogenetické vyšetření metody přístrojové vybavení MeSH
- hematologické testy * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- klinické laboratorní techniky trendy využití MeSH
- krevní obraz metody přístrojové vybavení využití MeSH
- lidé MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- technologie lékařská přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
