Kazuistické sdělení popisuje neobvyklý případ tako-tsubo kardiomyopatie v časném poporodním období.
Case report presents a midventricular form of Tako-tsubo cardiomyopathy after normal spontaneous vaginal delivery in young women.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- poporodní období MeSH
- porod MeSH
- takotsubo kardiomyopatie diagnóza farmakoterapie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Výskyt pozdního pooperačního hemoperikardu s tamponádou srdeční je poměrně vzácná komplikace po kardiochirurgických výkonech. Její případný výskyt může být velmi nebezpečný a vyžaduje rychlou diagnostiku a následnou léčbu. Diagnóza je postavena na rychlém provedení echokardiografického vyšetření.
Cardiac tamponade that occurs late after cardiac surgery is relatively rare and potentially fatal complication. Early diagnosis and treatment are important. The diagnosis of cardiac tamponade is based on the typical echocardiographic findings.
Cíl práce: Otestovat klinickou způsobilost nových biomarkerů predikovat výskyt koronární restenózy po PCI u diabetických pacientů se stabilními formami ischemické choroby srdeční. Metodika: Soubor tvoří 27 pacientů s diabetes mellitus 2. typu a stabilní formou ischemické choroby srdeční, kteří se podrobili perkutánní koronární intervenci (PCI) v letech 2007–2008. Před procedurou, za jeden měsíc a za šest měsíců po PCI bylo provedeno klinické vyšetření, laboratorní stanovení běžných biochemických parametrů a odběry krevních vzorků ke stanovení ul trasenzitivního CRP (hsCRP), solubilního ligandu CD40 (sCD40L) a monocytárního chemoatraktivního proteinu-1 (MCP-1). Po šesti měsících byla provedena kontrolní koronarografi e a pomocí kvantitativní koronární analýzy (QCA) vyhodnocena přítomnost angiografi cké restenózy. Výsledky: Restenóza byla defi nována jako přítomnost opětovného zúžení > 50 % lumen tepny ve srovnání s výchozím stavem po PCI a byla detekována u 12 pacientů. Nebyl přítomen signifi kantní rozdíl v koncentraci hsCRP mezi pacienty bez restenózy a s restenózou před PCI (2,7 vs. 4,0; p = 0,093), jeden měsíc po PCI (1,2 vs. 1,3; p = 0,548) a šest měsíců po PCI (2,5 vs. 1,2; p = 0,347). Při srovnání obou podskupin nebyl přítomen ani signifi kantní rozdíl v koncentraci sCD40L před PCI (11,9 vs. 11,0; p = 0,867), jeden měsíc po PCI (8,3 vs. 8,2; p = 0,829) a šest měsíců po PCI (2,5 vs. 1,2; p = 0,905). Nebyl přítomen ani signifi kantní rozdíl v koncentraci MCP-1 před PCI (270,2 vs. 274,8; p = 0.683), jeden měsíc po PCI (316,0 vs. 338,0; p = 0,648) a šest měsíců po PCI (311,0 vs. 290,8; p = 0,755). Závěr: V rámci pilotního projektu jsme na malém souboru neprokázali význam sérové koncentrace hsCRP, sCD40L a MCP-1 pro predikci in-stent restenózy u diabetiků 2. typu.
Aim of study: To test the possibility of predicting development of restenosis in patients with type-2 diabetes mellitus using selected infl ammatory markers. Method: The group comprised 27 patients with type-2 diabetes mellitus and stable coronary heart disease undergoing percutaneous coronary intervention (PCI) in 2007–2008. Prior to the procedure and at one and six months post-procedurally, the patients had clinical examination, laboratory investigations to measure common biochemical parameters, and blood sampling for high-sensitive CRP (hsCRP), soluble ligand CD40 (sCD40L), and monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) determination. At six months, patients had follow-up coronary angiography to identify any restenosis using quantitative coronary analysis (QCA). Results: Restenosis is defi ned as the presence of repeat narrowing > 50% of the arterial luminal diameter compared with post-PCI baseline value. Restenosis was detected in 12 patients. There was no signifi cant diff erence in hsCRP levels between patients with and without restenosis before PCI (2.7 vs. 4.0; p = 0.093), and one month (1.2 vs. 1.3; p = 0.548) and six months after PCI (2.5 vs. 1.2; p = 0.347). When comparing both subgroups, no signifi cant diff erence was also found in sCD40L levels before PCI (11.9 vs. 11.0; p = 0.867), and one month (8.3 vs. 8.2; p = 0.829) and six months post-PCI (2.5 vs. 1.2; p = 0.905). Likewise, no signifi cant diff erence was present in MCP-1 levels prior to PCI (270.2 vs. 274.8; p = 0.683), and one month (316.0 vs. 338.0; p = 0.648) and six months (311.0 vs. 290.8; p = 0.755). Conclusion: Our pilot project involving a small number of patients did not demonstrate any value of the serum levels of hsCRP, sCD40L a MCP-1 for predicting in-stent restenosis in patients with type-2 diabetes.
- Klíčová slova
- Zánětlivé markery, hsCRP, sCD40L, MCP-1,
- MeSH
- balónková koronární angioplastika metody škodlivé účinky využití MeSH
- biologické markery krev MeSH
- C-reaktivní protein imunologie izolace a purifikace MeSH
- chemokin CCL2 imunologie izolace a purifikace MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza komplikace MeSH
- financování organizované MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza komplikace MeSH
- koronární angiografie metody využití MeSH
- koronární restenóza diagnóza prevence a kontrola MeSH
- koronární stenóza diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- ligand CD40 imunologie izolace a purifikace MeSH
- mediátory zánětu imunologie izolace a purifikace MeSH
- monocytární chemoatraktivní proteiny imunologie izolace a purifikace MeSH
- pilotní projekty MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Koronární restenóza má komplexní příčiny. Zánětlivá reakce vzniklá po cévním poranění hraje pravděpodobně důležitou roli na jejím vzniku. Význam stanovení hladiny CRP v predikci rizika koronární restenózy není zcela vyjasněn.
Coronary restenosis has many causes. Inflammatory reaction after vascular damage playes key role. Importance of CRP assessment in periferal blood in coronary restenosis prediction remains still unclear.
- MeSH
- anomálie koronárních cév radiografie MeSH
- balónková koronární angioplastika MeSH
- infarkt myokardu diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- stenty využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
