Hypolipidemic compound pirinixic acid (WY-14643, WY) is known to exert pleiotropic (other than primary) effects, such as activation of peroxisome proliferator-activated receptors (PPAR-alpha), transcription factors regulating different cardiac functions. Their role in ischemia-reperfusion (I/R) injury and cardioprotection is less clear, although protective effects of PPAR agonists have been documented. This study was designed to explore the effects of WY on the I/R injury in the rat heart and potential mechanisms involved, including mitochondrial K(ATP) channels (mitoK(ATP)) opening and production of reactive oxygen species (ROS). Langendorff-perfused hearts of rats intragastrally treated with WY (3 mg/kg/day) for 5 days and of control animals were subjected to 30-min global ischemia and 2-h reperfusion with or without 15-min perfusion with mitoK(ATP) blocker 5-hydroxydecanoate (5-HD) prior to I/R. Evaluation of the infarct size (IS, TTC staining) served as the main end-point of protection. Lipid peroxidation (a marker of ROS production) was determined by measurement of myocardial concentration of conjugated dienes (CD), whereas protein expression of endothelial NO synthase was analysed by Western blotting. A 2-fold increase in the cardiac protein levels of eNOS after treatment with WY was accompanied by lower post-I/R levels of CD compared with those in the hearts of untreated controls, although WY itself enhanced ROS generation prior to ischemia. IS was reduced by 47 % in the hearts of WY-treated rats (P<0.05), and this effect was reversed by 5-HD. Results suggest that PPAR-alpha activation may confer protection against lethal I/R injury in the rat heart that involves up-regulation of eNOS, mitoK(ATP) opening and reduced oxidative stress during I/R.
- MeSH
- blokátory draslíkových kanálů farmakologie MeSH
- časové faktory MeSH
- cytoprotekce MeSH
- draslíkové kanály účinky léků metabolismus MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- hypolipidemika farmakologie MeSH
- infarkt myokardu metabolismus patologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kardiotonika farmakologie MeSH
- kontrakce myokardu účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myokard metabolismus patologie MeSH
- oxidační stres účinky léků MeSH
- perfuze MeSH
- peroxidace lipidů účinky léků MeSH
- potkani Wistar MeSH
- PPAR alfa agonisté metabolismus MeSH
- pyrimidiny farmakologie MeSH
- reaktivní formy kyslíku metabolismus MeSH
- reperfuzní poškození myokardu metabolismus patologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- synthasa oxidu dusnatého, typ III metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Autorka poukazuje na súvislosť filozofických východísk s identifikáciou etických problémov, spätých s lekárskou praxou. Hippokratovská medicína nebola len morálnou zmenou prístupu k chorému a formulovaním princípov nonmaleficiencie a beneficiencie, vyjadrených v známej terapeutickej zásade: Neškodiť, pomáhať alebo aspoň neškodiť. Bola predovšetkým zmenou ontologickou – zmenou koncepcie ochorenia, metodologickou – uplatnením kauzálneho kritéria a hľadaním prirodzených príčin ochorení v poruchách vzťahov somatického, psychického, ako aj vo vzťahu k vonkajšiemu prostrediu. Medicína sa vyvíjala ako naturálna, neskôr prírodovedná disciplína. Tomuto východisku a chápaniu človeka v ňom zodpovedá aj reflexia a aktualizácia etických problémov. Mimoriadna vedecká, publikačná pozornosť i kontrolná činnosť sa venuje etickým problémom spätým s rozvojom biomedicíny a jej technizáciou, ako je experiment na ľudskom subjekte, zásahy do repodukčného procesu, genetika, využívanie kmeňových buniek, transplantácie a i. Diskutujú sa aj otázky spravodlivosti a podmienky zabraňujúce diskriminácii z akéhokoľvek dôvodu. Najmenej pozornosti sa venuje etickým aspektom medziľudských vzťahov, vrátane praktickej, neformálnej realizácii práv pacientov. Riešenie morálnych dilem lekárov zostáva takmer mimo pozornosti. K zlepšeniu situácie nielen kvôli pacientom, ale aj v záujme väčšej psychickej pohody lekárov by prospela aj odborná príprava z lekárskej etiky, fundovanej aj humanitne, antropológiou (kultúrnou, filozofickou), diskusie a výmena poznatkov o liečbe s úctou k dôstojnosti či o zmierňovaní utrpenia aj mimofarmakologickými spôsobmi ako aj realizácia väčšieho počtu výskumných štúdií zameraných na etické dilemy samotných lekárov.
The author shows connections between philosophical starting points and identification of ethical problems associated with the medical practice. The Hippocrates concept of medicine was not only a moral change in the attitude to the patient and in the formulation of principles of non-malefficiency and benefficiency expressed in the known therapeutic idea: to cause no harm, to be helpful or at least not to be harmful. It particularly brought changes in ontology – by changing the concept of the disease and methodology – by the implementation of the causal criterion and searching for natural causes of the disease in disorders of somatic and mental relationships and also relationships to the external environment. Medicine was developed as a natural discipline and later also as a discipline oriented at natural science. The reflection and updating of ethical problems also correspond to this starting point and to understanding man. Enormous scientific, publication and control attention is being paid to ethical problems associated with the development of biomedicine and technical approaches to it, such as experiment with a human subject, interventions into the reproductive process, genetics, use of stem cells, transplantations, etc. Problems of the justification and conditions for preventing discrimination for any reasons are also being discussed. The least attention is being paid to ethical aspects of inter-human relationships including practical, informal implementation of patients´ rights. Solution of moral dilemmas of physicians almost remains beyond the focus of interest. Special education in medical ethics including its humanitarian, anthropological (cultural and philosophical) orientation, discussion and exchange of knowledge concerning therapy with estimation of dignity or moderation of suffering also by non-pharmacological methods, as well as implementation of more numerous research studies aimed at ethical dilemmas of physicians could be helpful not only for patients but also for more considerable mental comfort of physicians.
- MeSH
- filozofie MeSH
- financování organizované MeSH
- informovaný souhlas pacienta zákonodárství a právo MeSH
- lékařská etika dějiny MeSH
- lidé MeSH
- morálka MeSH
- práva pacientů etika trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Cieľ práce je etická reflexia poskytovania domácej ošetrovateľskej starostlivosti v Slovenskej republike. Metódy práce: na explanáciu štruktúry daného problému sme použili analyticko-syntetické myšlienkové postupy a komparatívnu analýzu legislatívnych dokumentov. Autorky v článku kriticky poukazujú na morálne dôsledky, vyplývajúce z legislatívnych, organizačných a ekonomických podmienok poskytovania tejto starostlivosti v Slovenskej republike. Zdôrazňujú, že metodologická a organizačná nadradenosť lekárov a poisťovní vedie k diskriminácii ošetrovateľského povolania, sestier, pacientov/rodín, pretože neumožňuje sestrám v plnom rozsahu poskytovať starostlivosť, na ktorú majú kvalifikáciu, ktorá im ako povinnosť vyplýva zo zákona a zákonmi, vyhláškami aj chartami práv je garantovaná aj pre prijímateľov. Riešenými problémami sú aj dostupnosť zdravotnej starostlivosti a možnosť slobodného výberu zariadenia, čo v súčasnosti pacienti veľmi nevyužívajú. Ďalšiu rovinu etických úvah spájajú so špecifikami domáceho prostredia, ktoré sa považuje za najoptimálnejšie pre starostlivosť. Ochrana súkromia však môže vytvárať aj podmienky pre väčšiu izoláciu, zraniteľnosť a bezbrannosť prijímateľa starostlivosti. Poukazujú na odlišné podmienky v niektorých krajinách, kde sa v rámci zvyšovania kvality vypracovávajú nielen práva a povinnosti klienta v agentúre, ale aj aktivity, ktoré sú pre poskytovateľov starostlivosti v domácom prostredí zakázané. Tretí okruh etických problémov, spätý s rozhodovaním, autonómnym konaním a zodpovednosťou sestry autorky len identifikovali, ale vzhľadom na rozsah tohto príspevku nerozpracovali.
The work is targeted at ethical reflection of providing the home nursing care in the Slovak Republic. Methods: analytical and synthetic reasoning procedures and a comparative analysis of legislative documents were used in the explanation of the problem studied. The authors critically indicate moral consequences resulting from legislative, organizational and economical conditions of providing this type of the care in the Slovak Republic. They emphasize the fact that the methodological and organizational superiority of physicians and insurance companies involves a certain discrimination of the nursing profession, nurses, patients and families, and it does not make the nurses possible to provide to the full extent the care, in which they are qualified, which is their obligation in accordance with the legislation, and which is warranted for its acceptors based on laws, regulations and charters of rights. The problems considered also include the attainability of the nursing care and possibility of a free choice of the facility, which is currently not considerably employed by the patients. A further level of the ethical consideration is associated with specific features of the home environment, which is an optimum environment for providing the care. However, the protection of the privacy can also present conditions for a more distinct isolation, vulnerability and helplessness of the care acceptor. Different conditions in certain countries are also discussed, where, within the scope of enhancing the quality, the attention is being paid not only to rights and duties of the client in agencies, but also to activities of caregivers that are prohibited in the home environment. The authors only identified the third circle of ethical problems associated with making decisions, autonomous activity and responsibility of the nurse, but without its further analysis with respect to the extent of the contribution presented.
- MeSH
- domácí ošetřování etika psychologie zákonodárství a právo MeSH
- feminismus dějiny klasifikace MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva trendy zákonodárství a právo MeSH
- ošetřovatelská péče etika metody organizace a řízení MeSH
- práva pacientů normy trendy zákonodárství a právo MeSH
- předsudek MeSH
- profesionální etika MeSH
- zákonodárství jako téma trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- Klíčová slova
- ošetřovatelská péče, domácí péče, diskriminace,
- MeSH
- lidská práva MeSH
- ošetřovatelská etika MeSH
- práva pacientů MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- adherence pacienta * MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * diagnóza komplikace terapie MeSH
- diabetická noha chirurgie ošetřování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- odmítnutí terapie pacientem * MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma etika metody MeSH
- zdraví - znalosti, postoje, praxe etnologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- filosofie ošetřovatelská * MeSH
- filozofie MeSH
- komunikace MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelství MeSH
- sběr dat MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- charakteristické znaky člověka MeSH
- filosofie ošetřovatelská MeSH
- interpersonální vztahy MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče * metody pracovní síly využití MeSH
- ošetřovatelské modely * MeSH
- ošetřovatelství metody MeSH
- osobnost MeSH
- péče o sebe etika metody psychologie MeSH
- sebepojetí * MeSH
- sociální sítě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- charakteristické znaky člověka MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelské modely MeSH
- teorie ošetřovatelství * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- biologická adaptace MeSH
- filosofie ošetřovatelská MeSH
- Haplorrhini MeSH
- holistické ošetřovatelství * MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče psychologie MeSH
- zdravotní sestry MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
