Glykovaný hemoglobin (HbA1c ) je zlatým standardem v hodnocení dlouhodobé kompenzace diabetu. Má však i své limitace a nespolehlivý může být především u chronické renální insuficience, anémií a dalších poruch červené krevní řady. S rostoucím využíváním kontinuálních glukózových senzorů v terapii diabetu je stále častěji vyjadřována kompenzace diabetu pomocí GMI (glucose management indicator) založeném na průměrné glykemii naměřené senzorem. U části pacientů se však liší od hodnoty glykovaného hemoglobinu HbA1c stanoveného v laboratoři. Tuto diskrepanci charakterizuje glykační index hemoglobinu – HGI (hemoglobin glycation index; HGI = HbA1c – GMI). Pacienti se zvýšeným HGI mají vyšší glykemickou variabilitu i vyšší četnost diabetických komplikací, což podporuje představu o nepříznivém vlivu glykace na rozvoj diabetických cévních změn. Pacienti s vysokým HGI by proto k prevenci chronických komplikací mohli profitovat z individuálně nastavených přísnějších glykemických cílů.
Glycated haemoglobin (HbA1c) is the golden standard in the assessment of long-term diabetes control. It has certain flaws and can be misleading especially in chronic kidney disease, anaemia and other RBC disturbances. The growing use of continuous glucose sensors has enabled the assessment of diabetes control by the glucose management indicator (GMI) based on average glycemia and thus glycation only. In certain patients, GMI differs significantly from HbA1c, which reflects both glycation and deglycation processes together. This difference is characterised by the haemoglobin glycation index (HGI). HGI = HbA1c - GMI. The higher HGI observed in patients is associated with higher glycaemic variability and greater incidence of diabetic complications. This association suggests the harmful role of increased glycation in the pathogenesis of diabetic vascular changes. Patients with high HGI could profit out of individually adjusted and stricter glycaemic targets.
- Klíčová slova
- glykační index hemoglobinu,
- MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza MeSH
- glykovaný hemoglobin * analýza MeSH
- lidé MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lidský papilomavirus 16 patogenita MeSH
- spinocelulární karcinom * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- tonzilární nádory * diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- alendronát aplikace a dávkování MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoporóza diagnóza farmakoterapie chemicky indukované MeSH
- vápník aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- arteria carotis interna patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nootropní látky terapeutické užití MeSH
- pentoxifylin terapeutické užití MeSH
- stenóza arteria carotis farmakoterapie MeSH
- tranzitorní ischemická ataka diagnóza etiologie terapie MeSH
- trombolytická terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ateroskleróza komplikace terapie MeSH
- bezvědomí etiologie MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenóza arteria carotis etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- histiocytom chirurgie patofyziologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- záda patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
