- MeSH
- intervenční radiologie MeSH
- radiologie * MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Vidjak, Vinko 1962- Autorita
BACKGROUND: Endovascular aneurysm repair (EVAR) has created new possibilities for patients with abdominal aortic aneurysms (AAAs), and in recent years it has become tremendously popular. Use of EVAR in selected groups of patients allows mortality and morbidity to be reduced in comparison to open repair. However, complications such as endoleaks (ELs) can be of great concern and warrant urgent therapy to prevent sac rupture. CASE PRESENTATION: The case report presents urgent endovascular treatment of a high-risk type IA EL in a polymorbid 68-year-old patient 7 years after primary EVAR. The principle of treatment was parallel implantation of the proximal SG extension with the renal SG into the right renal artery (chimney technique). The subsequent type II collateral EL was treated by direct transabdominal AAA sac puncture and thrombin embolization. CONCLUSION: EL can be a cause for urgent intervention, but specific anatomic features often require specialized SG types which are not readily available. The chimney technique allows the use of immediately available stent grafts to address endoleak in the setting of impending abdominal aneurysm rupture.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Hluboká žilní trombóza (DVT) patří v rozvinutých zemích k nejčastějším onemocněním s významnými socioekonomickými dopady. Závažnost DVT spočívá v možnosti vzniku život ohrožující plicní embolie a k rozvoji chronické žilní insuficience označované jako post-trombotický syndrom. K pochopení patofyziologických jevů, které vedou k trombóze, přispěl Virchow popsáním tří základních rizikových mechanismů. K prvním léčebným pokusům patřily v 17. století žilní venepunkce a přikládání pijavic. Prvním antikoagulačním lékem byl heparin, který se dostal do klinické praxe po roce 1935. Následná komercializace perorálních antagonistů vitaminu K (warfarin) a příchod nízkomolekulárního heparinu spolu s kompresní terapií umožnilo rozšíření ambulantní léčby DVT. V poslední době dochází k uplatnění nových perorálních antikoagulancií, které vedou ke zvýšení bezpečnosti pro nižší riziko krvácivých komplikací a zjednodušení léčebného postupu. Dalším krokem ve vývoji terapeutických možností jsou invazivní metody časného odstranění trombu, které celý proces významně zkracují a mají cíl omezit vznik pozdních komplikací. Mezi tyto metody patří lokální katétrem řízená trombolýza s použitím tkáňového aktivátoru plazminogenu, mechanická trombektomie a jejich kombinace v podobě farmako-mechanické trombektomie. Tato se v současnosti uplatňuje u pacientů s akutní vysokou ilio-femorální DVT.
Deep vein thrombosis (DVT) is one of the most common diseases in developed countries with significant socioeconomic consequences. The severity of DVT lies in the potential for life-threatening pulmonary embolism and the development of chronic venous insufficiency, referred to as post-thrombotic syndrome. Virchow contributed to the understanding of the pathophysiological events that lead to thrombosis by describing three basic risk mechanisms. The first therapeutic attempts in the 17th century included venepuncture and the application of leeches. The first anticoagulant drug was heparin, which entered clinical practice after 1935. Subsequent commercialization of oral vitamin K antagonists (warfarin) and the advent of low molecular weight heparin along with compression therapy allowed the expansion of outpatient treatment of DVT. Recently, new oral anticoagulants have been introduced, leading to improved safety due to lower risk of bleeding complications and simplification of the treatment process. The next step in the development of therapeutic options are invasive methods of early thrombus removal, which significantly shorten the process and aim to reduce the occurrence of late complications. These methods include local catheter-directed thrombolysis using tissue plasminogen activator, mechanical thrombectomy and their combination called pharmaco-mechanical thrombectomy. The latter is currently used in patients with acute ilio-femoral DVT.
Mezenteriální ischemie patří mezi onemocnění cévního systému, které má i přes rozvoj moderní medicíny stále vysokou morbiditu a mortalitu. Základní vyšetřovací metodou při podezření na mezenteriální ischemii je dnes výpočetní tomografie. Dlouhodobé zkušenosti s endovaskulární léčbou přinesly důkazy jejího správného použití a indikací, a ovlivnily tak doporučené postupy. Moderní léčba mezenteriální ischemie je založena na hybridním přístupu a kombinací chirurgických a endovaskulárních technik.
Mesenteric ischemia is one of the diseases of the vascular system which, despite the development of modern medicine, still has high morbidity and mortality. The current primary imaging modality in the diagnosis of suspected mesenteric ischemia is computed tomography. Long-term experience with endovascular therapy has provided evidence of its use and indications and thus influenced the guidelines of mesenteric ischemia treatment. Modern treatment of mesenteric ischemia is based on a hybrid approach and a combination of surgical and endovascular techniques.
We report a case of a 51-year-old male with complicated acute type A aortic dissection who initially underwent a supracoronary and aortic arch replacement using frozen elephant trunk technique. False-lumen perfusion was revealed later which resulted in the collapse of the true lumen. Endovascular fenestration of the dissection flap was performed. True-lumen reperfusion with false-lumen regression was achieved. Endovascular fenestration using a re-entry catheter represents an efficient and safe treatment approach for this rare but serious complication.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- aorta thoracica chirurgie MeSH
- cévy - implantace protéz * MeSH
- disekce aorty * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- endovaskulární výkony * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenty MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
An aggressive periaortic lymphoma could very rarely invade the aortic wall. We present a unique case of a patient with symptomatic thoracic aneurysm and imminent rupture due to the periaortic lymphoma, in which endovascular treatment using stent graft was applied. After stabilization of the aorta and histological confirmation of aggressive B-cell lymphoma by computed tomography-guided biopsy, the antilymphoma therapy was initiated. Despite the full treatment, the patient died 12 months later.
- MeSH
- aneurysma hrudní aorty diagnostické zobrazování etiologie patologie chirurgie MeSH
- aorta thoracica diagnostické zobrazování patologie chirurgie MeSH
- aortografie metody MeSH
- B-buněčný lymfom komplikace diagnostické zobrazování farmakoterapie patologie MeSH
- cévní protézy MeSH
- cévy - implantace protéz * přístrojové vybavení MeSH
- CT angiografie MeSH
- endovaskulární výkony * přístrojové vybavení MeSH
- fatální výsledek MeSH
- invazivní růst nádoru MeSH
- lidé MeSH
- PET/CT MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- ultrazvukem navigovaná biopsie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
