Sarkoidóza je systémové onemocnění neznámé etiologie, které je charakterizováno tvorbou nekaseifikujících granulomů. Nejčastěji postihuje nitrohrudní uzliny a plicní tkáň, ale může se projevit téměř ve všech orgánech. Asi u třetiny nemocných sarkoidóza probíhá asymptomaticky a spontánní zhojení plicní sarkoidózy lze očekávat v 50-60 %. Pokud ale ke spontánní remisi nedochází, pacient je symptomatický a dochází k poklesu plicních funkcí, je indikována léčba. Od 50. let 20. století jsou stále lékem první linie kortikoidy. Ve druhé linii se uplatňují další imunosupresiva, hlavně methotrexát, a ve třetí linii biologická léčba. Cílem léčby je zabránit přechodu onemocnění do vyšších stadií, snížit nemocnost, zachovat a/nebo zlepšit kvalitu života nemocného.
Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease of unknown etiology. It is characterized by the presence of noncaseating granulomas. The lungs and lymphatic system are most often affected, but sarcoidosis may affect any organ. Almost one third of patients with pulmonary sarcoidosis are asymptomatic and spontaneous remission occurs in 50-60% of patients. The indications for the treatment of sarcoidosis are pulmonary symptoms and reduced lung function. Since the beginning of the 1950s, corticosteroids have been used in the first line of treatment of sarcoidosis. The second-line treatment is other immunosuppressive medication mainly methotrexate. Biologicals have gained a place as third-line therapy in sarcoidosis. The goals of sarcoidosis management are to prevent or control organ damage, relieve symptoms, and improve the patient's quality of life.
- MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- infliximab terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- plicní sarkoidóza farmakoterapie MeSH
- prednison škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sarkoidóza diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kdy a čím léčit sarkoidózu? Lékem první volby jsou nadále glukokortikoidy používané v indikovaných případech buď celkově, nebo inhalačně, eventuálně lokálně u kožních forem onemocnění. Stále se také uplatňují imunosupresiva, cytostatika a antimalarika. Novějším trendem v léčbě tohoto multiorgánového granulomatózního onemocnění neznámého původu jsou inhibitory TNF – pentoxifyllin, infliximab, adalimumab, leflunomid, thalidomid.
When to start the treatment of sarcoidosis and what are the optimal treatment methods? The curative of the first choice are glucocorticoids used in indicated cases in general administration, as inhalation therapy or locally in the skin manifestations. Frequently used are also immunosuppressives, cytostatics and antimalarics. The newest trend in the treatment of this multi-organ granulomatose disease of unknown origin is the use of TNF inhibitors– pentoxifyllin, infliximab, adalimumab, leflunomid, thalidomid.
- MeSH
- antimalarika terapeutické užití MeSH
- cytostatické látky terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- pentoxifylin antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- sarkoidóza farmakoterapie MeSH
- thalidomid terapeutické užití MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
Uvádíme 2, kazuistiky nemocných s nekrotizující sarkoidni granulomatózou. Jedná se o vzácné onemocnění z řady granulomatózních vaskulitid. Na uvedených kazuistikách chceme demonstrovat, jak je diagnostika a diferenciální diagnostika těchto onemocnění obtížná.
The authors discuss two cases of necrotizing sarcoid granulomatosis. This is a rare disease from the group of granulomatous vasculites. The purpose of this paper is to demonstrate the difficulties of diagnosis and differential diagnosis of this disease.
- MeSH
- Churgův-Straussové syndrom etiologie farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza metody MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nekróza patologie MeSH
- sarkoidóza patologie MeSH
- senioři MeSH
- vaskulitida etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- sarkoidóza diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
