Immunotherapy is the new hope for longer survival for patients with small cell lung cancer. So far, it has only been given in trials, but 2022 has become a breakthrough year. In comprehensive cancer centers, these patients have a chance of receiving reimbursed treatment with durvalumab (with chemotherapy). Our case report focuses on the appropriateness of patient selection for this treatment, as long-term experience outside clinical trials is still limited.
Several years ago, a major change occurred in the treatment of chronic lymphocytic leukemia. New molecules - B-cell receptor inhibitors and inhibitors of antiapoptotic protein Bcl-2 - have entered common clinical practice. These oral agents are gradually replacing conventional immunochemotherapy. Venetoclax is currently the only approved Bcl-2 protein inhibitor in the Czech Republic. It can be administered in monotherapy in patients after treatment failure with B-cell receptor inhibitors or in combination with anti-CD20 monoclonal antibody in both primary and relapse treatment. A major advantage of venetoclax is the potential to achieve deep remission, including undetectable minimal residual disease.
- Klíčová slova
- venetoclax,
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie * farmakoterapie genetika MeSH
- geny bcl-1 fyziologie účinky léků MeSH
- geny bcl-2 fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie klasifikace MeSH
- rituximab farmakologie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- syndrom nádorového rozpadu MeSH
- úhrada zdravotního pojištění MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
Chronickou lymfocytární leukemii provází dysfunkce imunitního systému. Nerovnováha imunity se mimo jiné projevuje zvýšeným výskytem autoimunitních cytopenií. Pro volbu správného terapeutického postupu je důležité zhodnotit diferenciálně diagnosticky i jiné příčiny anemie, trombocytopenie či granulocytopenie. V terapii se uplatňují zejména kortikosteroidy, intravenózní imunoglobuliny, rituximab, případně další imunosupresiva. Nedostatečná odpověď na terapii je indikací pro zahájení léčby chronické lymfocytární leukemie.
Chronic lymphocytic leukemia is accompanied by dysfunction of the immune system. Immune dysbalances are manifested, among other things, in an increased incidence of autoimmune cytopenias. In order to choose the right therapeutic procedure, it is important to differentially diagnose other causes of anemia, thrombocytopenia or granulocytopenia. Corticoids, intravenous immunoglobulins, rituximab, or other immunosuppressants are mainly used in therapy. Inadequate response to therapy is an indication to initiate treatment for chronic lymphocytic leukemia.
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie * diagnóza komplikace patologie terapie MeSH
- difúzní velkobuněčný B-lymfom diagnóza etiologie patologie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- patologická kompletní odpověď MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- vyšetřování kostní dřeně MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- biopsie dutou jehlou MeSH
- buňky kostní dřeně patologie MeSH
- čistá aplazie červených krvinek * diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lymfoproliferativní nemoci * diagnóza farmakoterapie krev patologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování MeSH
- rituximab aplikace a dávkování MeSH
- vyšetřování kostní dřeně MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- venetoklax,
- MeSH
- bicyklické sloučeniny heterocyklické * terapeutické užití MeSH
- chromozomální delece MeSH
- chronická lymfatická leukemie * farmakoterapie komplikace MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- recidiva MeSH
- rituximab terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atypická chronická myeloidní leukemie BCR/ABL1 negativní je vzácné onemocnění. Prognóza je nepříznivá, nemocní mají vysoké riziko transformace v akutní myeloidní leukemii. Transplantace alogenních hematopoetických kmenových buněk by proto měla být včas zvažována u mladších nemocných bez významných přidružených onemocnění, pro které byl nalezen vhodný dárce. U pacientů nevhodných k transplantaci využíváme paliativní léčebné postupy.
Atypical chronic myeloid leukemia BCR/ABL1 negative is a rare disease. The prognosis is unfavorable; patients have a high risk of transformation in acute myeloid leukemia. Transplantation of allogeneic haematopoietic stem cells should therefore be considered in younger patients without significant associated illnesses for which a suitable donor has been found early in the course of disease. We use paliative treatment procedures for patients who are unsuitable for transplantation.
- MeSH
- buňky kostní dřeně patologie MeSH
- cytologické techniky MeSH
- histologické techniky MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- krevní buňky patologie MeSH
- leukemie myeloidní chronická atypická BCR-ABL-negativní * diagnóza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myeloidní leukemie diagnóza klasifikace MeSH
- nádory prsu * MeSH
- transplantace periferních kmenových buněk MeSH
- vyšetřování kostní dřeně MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
