Bronchoskopické vyšetření je jednou ze základních vyšetřovacích metod u každého pacienta s podezřením na bronchogenní karcinom. Pokročilý bronchogenní karcinom představuje konečnou etapu velmi složité buněčné a tkáňové přeměny a diagnostika takto pokročilého nádorového onemocnění většinou nečiní problém. Pro periferní nádory, které nejsou dosažitelné při bronchoskopickém vyšetření, je možno použít více bioptických metod. Pro histologické nebo cytologické vyšetření se užívají abraze, bronchoalveolární laváž, punkce jehlou nebo periferní transbronchiální biopsie pod radiologickou kontrolou. Diagnostická výtěžnost z bronchoskopie u tumorů menších než 2 cm dosahuje 30 % a stoupá na 70 % pro nádory nad 3 cm. Na našem pracovišti jsme od roku 1999 do června 2003 provedli 2 130 bronchoskopických vyšetření pro podezření na nádorové onemocnění dýchacích cest, z toho u 602 nemocných byly známky jasné enďobronchiální patologie ve smyslu tumorózních změn. Typy endobronchiálního postižení jsme rozdělili na tři skupiny: přímé známky nádoru, tlakové nepřímé známky nádoru a kombinace obou změn. Morfologicky se nejčastěji vyskytoval spinocelulární karcinom, z dalších patologických endobronchiálních nálezů převažoval malobuněčný karcinom na druhém místě a adenokarcinom na třetím místě bez ohledu na druh endobronchiálního postižení. Měnilo se jen poměrné zastoupení jednotlivých morfologických typů. Spinocelulární karcinom zaujímal více než polovinu všech nálezů (63 %) u přímých nádorových změn Igranulací, exofytické tkáně), ve skupině pouhých extramurálních tlakových změn spinocelulární karcinom poklesl na 38 % a naopak se zvýšilo zastoupení adenokarcinomu z 5 % na 19 %.
Bronchoscopy is one of the fundamental exploration methods in patients with a suspicion of bronchogenic carcmorna. Advanced bronchogenic carcionoma is the last stage of very complex cellular and tissue transformations and diagnosis of such an advanced tumorous disease is usually quite straightforwad. In peripheral tumours, inaccessible to bronchoscopy, we resort to bioptic methods. For histology or cytology we can use abrasions, bronchoalveolar lavage, needle punctures or peripheral transbronchial biopsies under X-ray control. The diagnostic benefit of bronchoscopy of tumours of 2 cm or less is cca 10 % - this figure may rise to 70 % with tumours exceeding 3 cm. Between 1999 and June 2003 we performed at our department 2 130 bronchoscopies in suspected tumours of the respiratory apparatus - 602 patients presented unmistakable signs of endobronchial pathology in the form of neoplastic transformations. We divided the endobronchial affections into three groups: explicit signs of a tumour, indirect pressure signs of a tumour and a combination of the two changes. The most frequent morphological change was spinocellural carcinoma, then followed small-cell carcinoma, third came adenocarcinoma - regardless of the type of endobronchial affection. Only the proportion of individual morphological types varied. Spinocellular carcinoma represented more than half (63 %) of explicit tumorous changes (granalations, exophytic tissue), in the group of extramural pressure changes spinocellular carcinoma dropped to 38 %, while adenocarcinoma rose from 5 % to 19 %.
- MeSH
- bronchoskopie metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- jehlová biopsie metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nádory dýchací soustavy diagnóza klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- Achillova šlacha patologie MeSH
- hypertriglyceridemie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- xantomatóza komplikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- plicní blastom diagnóza patologie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza chirurgie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- axis patologie MeSH
- Ewingův sarkom diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- genetické nemoci vrozené chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dětské nemocnice MeSH
- dítě MeSH
- služby zdravotní péče o dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- MeSH
- femur zranění MeSH
- hojení ran MeSH
- ortopedické fixační pomůcky MeSH
- psi MeSH
- vnitřní fixace fraktury MeSH
- Check Tag
- psi MeSH
