Objectives: The main objective was to determine the prevalence of depression and anxiety in older adults living in the Moravian-Silesian region. Methods: Empirical data was collected using a set of questionnaires and a personal data form. These tools were the Geriatric Scale of Depression, the Inventory of Geriatric Anxiety, the OPQoL-brief questionnaire, the Rosenberger Self-Esteem Scale, and the Social Support Questionnaire. A total of 935 older adults participated in the research. Results: Depression symptoms were found in 17.2% of older adults and anxiety symptoms in 22.8%. A correlation was shown between a higher prevalence of depression and anxiety and between the number of diseases and low social support. A higher prevalence of depression was also associated with older age (r = 0.162, p = 0.039). Older adults with depression and anxiety also showed a lower quality of life (r = -0.529, p < 0.001; r = -0.362, p < 0.001), lower self-assessment (r = -0.464, p < 0.001; r = -0.429, p < 0.001), and little social support (r = -0.260, p < 0.001; r = -0.211, p < 0.001). Conclusion: Depression and anxiety in older people is underdiagnosed and treated in primary care settings, although it significantly affects morbidity and quality of life in affected persons.
- MeSH
- deprese * diagnóza epidemiologie MeSH
- duševní zdraví MeSH
- lidé středního věku MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- sociální opora MeSH
- úzkost diagnóza epidemiologie psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Význam terapeutického monitorování léků (TDM) se u jednotlivých skupin psychofarmak velmi liší, zejména v závislosti na jejich terapeutickém indexu a také na aktuální síle důkazů. Konkrétní užitečnost TDM se pro jednotlivá farmaka odráží v úrovni doporučení k TDM. Tradičně je TDM dobře zavedeno v případě stabilizátorů nálady a klozapinu, případně tricyklických antidepresiv. V případě řady dalších antidepresiv a antipsychotik máme důkazy o korelaci mezi koncentracemi v krvi a obsazeností příslušných cílových struktur, a tím možnost kontroly správně nastavené léčby i při absenci jasného klinického korelátu. Stále nejvíce citovaná vodítka AGNP byla od svého posledního vydání obohacena novými poznatky (zejména u antidepresiv a antipsychotik), v některých případech byly doporučeny úpravy terapeutických referenčních rozmezí. Třetí a poslední díl série o TDM v psychiatrii uvádí jeho praktické použití u jednotlivých skupin psychofarmak ve světle aktuální úrovně poznání.
The impact of TDM in particular groups of psychotropics differs significantly especially depending on their therapeutic index and on the current strength of evidence. For the individual drugs the beneficial effect of TDM is defined as a level of recommendation for TDM. Traditionally, the TDM is well established in case of mood stabilizers and clozapin, or tricyclic antidepressants. In case of other antidepressants and also antipsychotics there is evidence for the correlation between the blood concentrations and occupance of the corresponding target structures and therefore there is a possibility to monitor the appropriate setting of treatment, even if the clear clinical correlate is missing. The guidelines of AGNP are still most cited but there are some new enriching findings (especially regarding antidepressants and antipsychotics), in some cases the adjustments of therapeutic reference ranges were recommended. The third and last part of the series regarding TDM in psychiatry presents its practical application in particular groups of psychotropics in light of current level of knowledge.
Článek pojednává o možnostech farmakogenetického testování v psychiatrii. Největšího pokroku v této oblasti bylo dosaženo u deprese. Několik expertních týmů a odborných společností se zabývá tvorbou doporučení pro farmakogenetické testování. Shody a silné evidence bylo dosaženo u genotypizace enzymů cytochromu P450 CYP2D6 a CYP2C19. Bylo zjištěno, že jejich aktivita souvisí i s účinností a tolerancí řady látek. V současnosti se dostávají do popředí zájmu multigenové testy, převážně komerčně vyráběné, které mohou pomoci při volbě léku a adekvátní dávky u konkrétního jedince. Nepochybně farmakogenetika bude hrát stále významnější roli v optimalizaci a individualizaci léčby v psychiatrii a měli bychom tuto problematiku zařadit do celoživotního vzdělávání v psychiatrii.
The paper deals with possibilities of pharmacogenetic testing in psychiatry. The greatest progress has been made in depressive disorder. Several expert groups and professional associations specialize on developing guidelines for pharmacogenetics testing. Consensus and high level of evidence have been achieved in genotyping of P450 CYP2D6 and CYP2C19 enzymes. It was found that their activity is associated with efficacy and tolerability of many drugs. Nowadays, the multigenes, mostly commercially produced tests, are becoming important. They can help with choice and adequate dosing of drug in individual patient. Undoubtedly, the pharmacogenetics will play an important role in optimization and individualization of treatment in psychiatry and we should include this topic into life long education in psychiatry.
- MeSH
- antidepresiva MeSH
- deprese * farmakoterapie genetika MeSH
- farmakogenomické testování * MeSH
- genotypizační techniky MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
