Příspěvek dokumentuje výskyt importovaných nákaz vyvolaných kmeny z čeledi Enterobacteriaceae s produkcí karbapenemáz, jak byly zaznamenány v České republice od září do prosince 2011.
The article features the cases of introduced infections caused by carbapenemase-producing strains from the Enterobacteriaceae family reported in the Czech Republic from September to December 2011.
- Klíčová slova
- karbapemenázy, importované nákazy,
- MeSH
- beta-laktamasy analýza izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- Enterobacteriaceae patogenita MeSH
- enterobakteriální infekce diagnóza epidemiologie MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- infekce bakteriemi rodu Klebsiella diagnóza epidemiologie MeSH
- Klebsiella pneumoniae MeSH
- Klebsiella patogenita MeSH
- kultivační techniky metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- morbidita MeSH
- mortalita MeSH
- nemocnice MeSH
- primární prevence metody MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diagnostické techniky molekulární trendy využití MeSH
- infekce diagnóza krev MeSH
- lidé MeSH
- plicní nemoci diagnóza mikrobiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- adjuvantní radioterapie metody škodlivé účinky využití MeSH
- autologní transplantace využití MeSH
- cyklofosfamid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- etoposid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- germinální a embryonální nádory farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- karboplatina aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech trendy MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- testikulární nádory farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- transplantace kmenových buněk metody normy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Léčba germinálních nádorů se řídí standardními doporučenými léčebnými postupy (European Association of Urology Guidlines 2007). Přínos vysokodávkované chemoterapie s následnou autologní transplantací krvetvorných buněk zůstává obtížně hodnotitelný. Indikační opodstatnění má pouze v rámci protokolů klinických studií. Na onkologickém oddělení FTNsP se od září 1997 do května 2007 léčilo tímto způsobem 56 nemocných (protokol CARBOPEC). V záchranné léčbě 2. linie chemoterapie se léčilo 32 nemocných s relabujícím nebo refrakterním germinálním nádorem a v primární léčbě v 1. linii se léčilo 24 nemocných s nepříznivou prognózou. Pacienti s perzistencí, progresí nebo relapsem onemocnění pokračovali v další terapii. Sledované období po transplantaci (k září 2007) je 4 až 113 měsíců. V současné době žije 42 nemocných (75 %), zemřelo 14 nemocných (25 %). Medián doby do progrese onemocnění (TTP) všech nemocných je 7 měsíců, medián doby celkového přežití (OS) 52 měsíců. Medián přežití bez známek nemoci (DFS) je 54 měsíců (32 %) a medián doby přežití bez známek progrese (PFS) s a bez terapie po transplantaci je 52 měsíců (58 %). Individuální postup v léčbě germinálních nádorů včetně autologní transplantace krvetvorných buněk přináší léčebný prospěch.
The treatment of germ cell tumours follows standard recommended treatment guidelines (European Association of Urology Guidelines 2007). The contribution of high-dose chemotherapy with autologous stem cell transplantation is still controversial and autologous stem cell rescue is only indicated in clinical trials. Autologous stem cell rescue was provided at the oncology department of Thomayer Teaching Hospital from September 1997 to May 2007 to 56 patients; as salvage chemotherapy to 32 patients with relapsed or refractory germ-cell tumours, and to 24 patients with adverse prognosis as primary first line tre¬atment. The high-dose conditioning CARBOPEC protocol was ušed. The patients with persistence, relapse or progression of the disease had additional treatment. In the follow-up period ranging from 4 to 113 months (to September 2007), at present 42 (75 %) patients are alive and 14 (25 %) pts háve died. Median time to progression (TTP) of all patients is 7 months, medián overall survival (OS) is 52 months. Median disease free survival is (DFS) is 54 months (32 %) and medián progression free survival (PFS), with or without additional treatment, of the surviving patients is 52 months (58 %). High-dose chemotherapy as upfront treatment for germ cell tumours with poor prognosis, and as salvage treatment in high risk tumours, seems to offer a good possibility of individual treatment.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- analýza přežití MeSH
- autologní transplantace metody využití MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- germinální a embryonální nádory farmakoterapie krev terapie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- krevní buňky transplantace MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Diagnóza infekcí močových cest je založena na klinických příznacích a na hodnocení laboratorních nálezů. Zejména u malých dětí určení diagnózy může dělat problémy. Antibakteriální terapie vychází z lokální bakteriální rezistence a ze zásad racionální antibiotické terapie. Délka léčby se odvíjí dle místa zánětu. Nejtěžší typ IMC je akutní pyelonefritis, která vyžaduje zpravidla hospitalizaci. Děti s chronickými a recidivujícími IMC vyžadují komplexní péči.
The urinary infection diagnosis is based on clinical signs and value of laboratory results. Little children could make problems with determination of diagnosis. The antibacterial therapy is based on local bacterial resistence and principles of rational antibiotic therapy. Long time treatment depends on localisation of inflammation. The most dificult infalmmation type is acute pyelonephritis, usually hospitalisation is required. Children with chronic and relapsing urinary infections need comprehensive care.
- MeSH
- bakteriurie MeSH
- chronická nemoc prevence a kontrola MeSH
- cystitida farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- pyelonefritida farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- cytarabin analogy a deriváty metabolismus MeSH
- deaminace MeSH
- myši MeSH
- nukleosiddeaminasy MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
