- MeSH
- gestační diabetes MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- péče o kůži MeSH
- pyoderma gangrenosum * komplikace terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- ulcerózní kolitida MeSH
- Check Tag
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- péče o kůži metody MeSH
- pyoderma gangrenosum * komplikace terapie MeSH
- těhotenství MeSH
- ulcerózní kolitida MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- atopická dermatitida klasifikace komplikace terapie MeSH
- benigní pemfigoid sliznice diagnóza klasifikace komplikace patologie terapie MeSH
- blefaritida diagnóza farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- keratokonjunktivitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- konjunktivitida farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci očních víček etiologie terapie MeSH
- nemoci rohovky MeSH
- nemoci spojivky etiologie farmakoterapie MeSH
- oční symptomy * MeSH
- rosacea diagnóza komplikace patofyziologie terapie MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom farmakoterapie klasifikace komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Perianální oblast je hidradenitidou druhá nejčastěji postižená oblast po axile. Rozeznáváme 3 stadia nemoci, kde se ve třetím nejzávažnějším stadiu jedná o difuzní nebo téměř difuzní postižení perianální oblasti s výskytem nekomunikujících traktů a abscesů. Perianální supurující hidradenitida jako nejtěžší stadium onemocnění vyžaduje specifický přístup k přípravě pacienta a k samotné chirurgické léčbě, ve které je trendem radikální rozsáhlá excize postižené oblasti s primárním krytím defektů rotačními laloky nebo volnými transplantáty. Kazuistiky: Autoři ve své práci prezentují kazuistiky tří pacientů s těžkou perianální supurující hidradenitidou. Uvádějí lokální i systémovou přípravu pacienta s následnou radikální excizí postižené oblasti a překrytí defektů rotačními laloky nebo volnými transplantáty. U prezentovaných pacientů došlo ke kompletnímu zhojení se slušným kosmetickým efektem bez recidivy nebo vážnějších pooperačních komplikací.
Introduction: Perianal hidradenitis suppurativa is a chronic recurrent inflammatory, suppurative, and fistulising disease of apocrine glands, adjacent anal canal and soft tissues. Perianal area is the second most common affected area after axilla. There are three grades of the disease. Hidradenitis suppurativa represents a chronic, recurrent, deep-seated folliculitis resulting in abscesses, followed by the formation of sinus tracts and subsequent scarring. Perianal hidradenitis suppurativa is the last and the most serious grade of the disease and a specific access is needed for patient preparation and surgical treatment alone. The currently preferred method of treatment for patients with extensive perianal hidradentitis is excision and closure with combination of skin flaps, primary suture and skin graft in one or two stages. Case reports: There are three case reports of perianal hidradenitis suppurativa in this article. The local and overall initial treatment of patients followed by a radical excision and closure with a rotation skin flaps and skin grafts is described. The final results were satisfactory, with no recurrence or serious complication.
- Klíčová slova
- Verneuilova nemoc, rotační lalok, dermoepidermální štěp,
- MeSH
- chirurgické laloky MeSH
- hidradenitis suppurativa * chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- transplantace kůže MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují případ gravidní 34leté nemocné s potvrzenou diagnózou pyoderma gangrenosum. Systémová kortikoidní terapie nevedla k ústupu obtíží, proto byla zahájena kombinovaná imunosupresivní léčba (kortikoidy, cyklosporin A a mykofenolát-mofetil), která vedla k postupnému hojení projevů. Komplikací byl vznik gestačního a steroidního diabetu. Po roce a půl od počátku kožních potíží došlo k manifestaci ulcerózní kolitidy. Léčba infliximabem vedla k remisi pyoderma gangrenosum a ulcerózní kolitidy a k ukončení ostatní imunosupresivní léčby. Článek poskytuje přehled současných poznatků o diagnostice a možnostech terapie tohoto onemocnění.
The authors present a case of a 34-year-old pregnant patient with confirmed diagnosis of pyoderma gangrenosum (PG). As systemic corticosteroid therapy had not resulted in lesion clearing, combined immunosupressive treatment (corticosteroids, cyclosporine A and mycophenolate mofetil) was administered that led to gradual healing of the lesions. Steroid and gestational diabetes developed as complications of therapy. Furthermore, ulcerative colitis was diagnosed year and a half after the appearance of skin lesions. The administration of infliximab led to remission of PG as well as ulcerative colitis and enabled the discontinuation of previous combined immosuppresive treatment. The article reviews recent knowledge of diagnostics and therapeutical approaches in this disease.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- gestační diabetes MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hepatitida E chemicky indukované dietoterapie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- infliximab aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- předloktí patologie MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
