OBJECTIVES: Medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) is defined as exposed bone in the maxillofacial region persisting for more than eight weeks in patients who are or were treated with antiresorptive or antiangiogenic agents and had no radiation therapy to the craniofacial region or obvious metastatic disease of the jaws. It is a recognised side effect of antiresorptive or antiangiogenic medication. To date, there is no specific gold standard treatment for MRONJ cases. The aim of this study was to evaluate the successful rate of surgical treatment with adjuvant local application of platelet rich fibrin. METHODS: 40 patients treated with necrotic bone resection and adjuvant local application of platelet-rich fibrin (PRF) were included. Treatment outcomes were evaluated after 12 months. RESULTS: The outcome of surgical treatment was successful in 34 of all 40 patients (85%), in 12 months follow-up. If we evaluate only cases where removal of all necrotic bone was possible the success rate was increased to 94%. A significant association between size of necrotic bone and treatment response was found (P=0.014, Wilcoxon rank sum test with continuity correction). CONCLUSIONS: Surgical treatment of MRONJ with adjuvant local PRF application proved to be very effective and safe, especially in early stages when all necrotic bone can be easily removed.
BACKGROUND: Squamous cell carcinoma of the oral cavity is generally caused by the long-term impact of known risk factors, e.g. tobacco and alcohol, along with chronic traumatisation. A number of studies now implicate HPV infection in head and neck tumour carcinogenesis but the exact role of HPV infection in the oral cavity remains unclear. METHODS: In this study, we evaluated 78 patients with oral squamous cell carcinoma (OSCC) for the expression of protein p16 in the context of HPV positivity and its influence on the overall survival rate, disease location, staging and grading. RESULTS: Regarding the tumour location, no significant difference was found between HPV-positive and HPV-negative patients, nor between p16-positive and p16-negative patients. There was also no trend in terms of HPV status and stage, and differentiation of carcinoma. There was no effect on HPV-positive patients relative to the time to progression (P=0.84) and overall survival rate (P=0.78). P16 positivity was not found to have an effect on the overall survival rate of patients (P=0.41) and there was no correlation between p16 positivity relative to the time to progression (P=0.66). CONCLUSIONS: In summary, the data suggest that there is no effect of HPV status on the prognosis of OSCC patients compared to other HNSCC locations.
- MeSH
- infekce papilomavirem diagnóza patofyziologie MeSH
- inhibitor p16 cyklin-dependentní kinasy metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory úst diagnóza patofyziologie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Osteosarkom čelistních kostí představuje velice vzácný a vysoce zhoubný novotvar, který může být jedním z projevů Li-Fraumeniho syndromu – dědičného onemocní, charakterizovaného vysokou pravděpodobností časného vzniku širokého spektra maligních nádorů. Incidence osteosarkomů čelistních kostí je asi 0,07/ 100 000. Prognózu pacienta nejvíce ovlivňuje stádium tumoru a možnost kompletního radikálního odstranění nádoru. Vzhledem k vzácnosti tohoto onemocnění bývají osteosarkomy čelistí zpočátku často špatně diagnostikované, což vede ke zpoždění v zahájení léčby a zhoršení prognózy. V tomto článku prezentujeme případ 32leté pacientky s Li-Fraumeni syndromem postižené chondroblastickým osteosarkomem, který také nebyl v úvodu správně diagnostikován. Po nekompletní resekci a časné lokální recidivě, která zcela vyplnila defekt po subtotální maxilektomii, bylo chemoradioterapií dosaženo kurativní odpovědi a více než 7letého přežití bez návratu onemocnění. Dále ve sdělení popisujeme příznaky, diagnostiku a léčbu tohoto vzácného onemocnění a také se zaměřujeme na Li-Fraumeniho syndrom. Zajímavostí tohoto případu je kurativní odpověď osteosarkomu po podání chemoradioterapie, která je všeobecně pokládaná jen za paliativní léčbu. Nečekaná odpověď některých nádorů na léčbu, stejně jako role mutace genu p53 stále nejsou zcela objasněny a jsou předmětem rozsáhlého výzkumu.
Osteosarcoma of the jaw is a very rare and highly malignant tumor, which could be a manifestation of Li-Fraumeni syndrome – an inherited cancer syndrome characterized by a high frequency and wide spectrum of early onset neoplasms. Incidence of jaw osteosarcoma is only about 0.07/ 100,000 per year. The tumor's stage and possibility of complete surgical removal have the biggest impact on patient prognosis. Because rare, osteosarcomas are often misdiagnosed initially, which delays treatment and worsens the prognosis. We present a 32-year-old female patient with Li– Fraumeni syndrome and initially misdiagnosed chondroblastic osteosarcoma. After incomplete resection and early local recurrence, which completely filled the defect after subtotal maxillectomy, we achieved curative response and more than 7 years disease-free survival with chemo-radiotherapy. Furthermore, we describe symptoms, diagnosis, and treatment of this rare disease, and also focus on Li– Fraumeni syndrome. Outcome of this case report disagrees with the widely held tenet that chemo-radiotherapy of osteosarcoma of the jaw is considered only a palliative treatment, unexpected response of some tumors to treatment, and the role of p53 mutations still are not clear and are the object of extensive investigations.
- Klíčová slova
- chondroblastický osteosarkom,
- MeSH
- čelisti diagnostické zobrazování patologie MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- Liův-Fraumeniho syndrom * diagnóza terapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- osteosarkom * diagnóza terapie MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- radioterapie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Keratocystický odontogenní tumor (KCOT) představuje benigní lézi postihující čelistní kosti. Vyskytuje se jako sporadický tumor nebo v rámci Nevoid Basal Cell Carcinoma syndrome (NBCCS) známého také jako Gorlinův-Goltzův syndrom. Často bývá dlouho neodhalený a může dosáhnout značné velikosti. Cílem sdělení je upozornit na příznaky a léčbu, neboť stomatologové mohou být prvními lékaři diagnostikujícími toto onemocnění, které při syndromové variantě vyžaduje multioborovou léčbu. Kazuistiky prezentují pacienta se sporadickým kerartocystickým odontogenním tumorem a pacienta s vícečetným postižením čelistí při Gorlinově-Goltzově syndromu.
Keratocystic odontogenic tumor (KCOT) represents a benign lesion affecting jawbones. KCOTs stay usually long latent and can reach extensive size. KCOTs occur in sporadic or syndromic form as component of Nevoid Basal Cell Carcinoma Syndrome (NBCCS). The goal of this article is to point out the main symptoms and ways of treatment, because dentists could be the first specialists who diagnose this disease, which in syndromic form warrants multidisciplinary treatment. Case reports show patient with non-syndromic KCOT and multiple keratocystic odontogenic tumors of the jaws of the patient with Gorlin-Goltz syndrome.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory čelistí diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- nemoci čelistí diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- odontogenní cysty * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- odontogenní nádory * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- recidiva MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- syndrom bazocelulárního névu komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Onkologická onemocnění obecně jsou v České republice druhou nejčastější příčinou úmrtí za chorobami kardiovaskulárního aparátu. Skupina nádorů souhrnně označovaná jako nádory hlavy a krku (jedná se o nádory dutiny ústní a jazyka, dutiny nosní, paranasálních dutin, faryngu, laryngu a slinných žláz) tvoří asi 5 % všech zhoubných nádorů. Kromě slinných žláz jde v 95 % o spinocelulární karcinomy – tzv. head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC). I přes dobrou dostupnost obličeje, krku a dutiny ústní pro klinické vyšetření, které by každý občan měl absolvovat při pravidelné prohlídce zubním lékařem jednou za půl roku, jsou často diagnostikovány až v pozdních klinických stadiích. Pochopení mechanismů vzniku karcinomů, jejich rizikových a predisponujících faktorů pomáhá jak v jejich diagnostice, tak i ve vývoji nových terapeutických postupů. Jedním z faktorů způsobujících HNSCC je infekce papilomaviry (human papilloma virus - HPV). V roce 2014 došlo na základě dat z klinických studií k několika změnám v pohledu na problematiku HPV infekce v onkologii.
x
- MeSH
- Alphapapillomavirus genetika patogenita MeSH
- infekce papilomavirem * komplikace přenos MeSH
- karcinogeneze chemie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku * epidemiologie prevence a kontrola virologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sexuální chování * MeSH
- skvamocelulární nádory MeSH
- vakcíny proti papilomavirům terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Předmět sdělení: Centrální obrovskobuněčný granulom (CGCG) je benigní léze postihující čelistní kosti, občas s lokálně agresivním chováním. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladých dospělých. Tradiční způsob léčby představuje chirurgická terapie různého stupně radikality, od prosté enukleace až po resekci en bloc, vedoucí často k mutilaci pacientů. Alternativu k chirurgické terapii představuje intralezionální aplikace kortikosteroidů, kterou jsme s úspěchem použili u patnáctiletého pacienta s rozsáhlým CGCG a vyhnuli se tak parciální resekci dolní čelisti.
Objective: Central giant cell granuloma (CGCG) is a benign lesion of the jaws although sometimes it can be locally aggressive. CGCG commonly occurs in children and young adults. The traditional treatment of CGCG involves surgery ranging from single enucleation to en bloc resection, which often leads to mutilation of patients. An alternative method is intralesional injection of corticosteroid, which we successfully used in treatment of 15 years old patient with large lesion so the patient didn´t have to undergo partial resection of mandible.
- Klíčová slova
- Supracain,
- MeSH
- asymetrie obličeje etiologie MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- mandibula patofyziologie účinky léků MeSH
- mladiství MeSH
- obrovskobuněčný granulom diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- rentgendiagnostika zubní MeSH
- stomatochirurgické výkony MeSH
- triamcinolonacetonid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
