OBJECTIVES: This study aimed to assess vestibular function in 39 patients who underwent neurectomy for vestibular schwannoma. METHOD: Semicircular canal reactivity was measured by video head-impulse test using high-frequency passive head acceleration. Response gain was calculated as a ratio between the areas under the eye-velocity curve and the head-velocity curve. STATISTICAL ANALYSIS: Student t-test was used for to compare quantitative variables. ANOVA was used to test inter-group differences in categoric variables. RESULTS: In all cases, surgery-side gain on head impulse test was low, with increased gain asymmetry. A subgroup of 7 patients (18%) showed relatively high gain in vestibulo-ocular reflex on the surgery side. Caloric reaction was absent in all cases. These findings indicate that residual vestibular function can be conserved following vestibular schwannoma extirpation. CONCLUSION: Cases with moderate vestibulo-ocular reflex gain were a subgroup with partial conservation of vestibular nerve fibers. Whether this is a predictor of better functional prognosis remains to be elucidated. Higher gain correlated with less extensive surgery and sparing of the inferior vestibular nerve. Low gain correlated with complete vestibular neurectomy. This information may guide rehabilitation strategy following surgery.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nervová vlákna MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- pooperační komplikace patofyziologie MeSH
- pooperační období MeSH
- prognóza MeSH
- pulsní rotační test MeSH
- senioři MeSH
- vestibulární aparát patofyziologie MeSH
- vestibulární funkční testy MeSH
- vestibulární schwannom patofyziologie chirurgie MeSH
- vestibulookulární reflex MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- abnormální reflex MeSH
- dospělí MeSH
- elektronystagmografie MeSH
- hlava MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nedoslýchavost epidemiologie etiologie MeSH
- otorinolaryngologové MeSH
- patologický nystagmus MeSH
- pohyby očí MeSH
- pooperační období MeSH
- posturální rovnováha MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- pulsní rotační test MeSH
- senioři MeSH
- vertigo diagnóza MeSH
- vestibulární aparát patofyziologie chirurgie MeSH
- vestibulární funkční testy MeSH
- vestibulární nemoci patofyziologie MeSH
- vestibulární schwannom komplikace patofyziologie chirurgie MeSH
- vestibulookulární reflex MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- závrať MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Jednostranná hluchota často ovlivňuje kvalitu života pacientů po operacích vestibulárního schwannomu. Nejvíce hendikepující je zejména neschopnost rozlišit směr přicházejícího zvuku a ztráta diskriminace zvuků přicházejících z postižené strany, projevující se zejména zhoršením rozumění řeči v hluku. Implantát Baha (Bone-Anchored Hearing Aid) je nejefektivnější způsob rehabilitace sluchu na postižené straně. Jedná se o zařízení, které zachycuje a zpracovává zvuk a ve formě vibrací ho přenáší přímo do kostí lebky pomocí titanového implantátu. Díky pevnému spojení implantátu a kosti (procesem osseointegrace) se energie šíří až do kochley a na tekutiny vnitřního ucha. V případě jednostranné hluchoty je takto zachycen zvuk z hluché strany a přenesen na druhostrannou, slyšící kochleu. V období od září 2010 do prosince 2011 bylo implantováno devět jednostranně hluchých pacientů po operaci vestibulárního schwannomu. Pomocí dotazníkových studií bylo prokázáno zlepšení kvality života, 89 % pacientů používá Baha každý den, v rozmezí 8–12 hodin. Baha je jediné efektivní řešení jednostranné hluchoty.
Single-sided deafness (SSD) impairs quality of life in vestibular schwannoma surgery (VS) patients. The SSD patients suffer from multiple audiological difficulties, inability to identify a direction of a sound and to discriminate sounds coming from the affected side, presenting particularly as an impairment of speech recognition in noisy environments, are the most disabling. The Bone-Anchored Hearing Aid (Baha) represents the most effective option for rehabilitation of hearing in SSD patients. This device transforms sound into vibrations that are directly conducted to the cranial bones using a titanium implant. Thanks to a firm anchoring of the implant to the bone by a process of osseointegration, vibration energy is conveyed into the fluid of the inner ear. In SSD patients, the sound is transferred from the impaired side into the functioning contralateral cochlea. Nine SSD patients after VS surgery had been implanted between September 2010 and December 2011. The quality of life in SSD patients was evaluated with a questionnaire. 89% of our patients use Baha every day for 8 to 12 hours. Baha is the only known effective solution for SSD patients.
- MeSH
- dospělí MeSH
- hluchota MeSH
- implantace protézy dějiny přístrojové vybavení MeSH
- jednostranná nedoslýchavost MeSH
- kostní vedení zvuku MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- osteointegrace MeSH
- otologické chirurgické výkony metody MeSH
- percepce řeči MeSH
- poruchy sluchu * terapie MeSH
- senioři MeSH
- vestibulární schwannom * MeSH
- vibrace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
