Úvod: Nehmatné léze prsu, u kterých je možný prs záchovný chirurgický výkon, vyžadují přesná předoperační označení patologického ložiska. Mamografický screening a moderní diagnostické metody vedou k stále časnější detekci těchto lézí. Metody: Představujeme naše 2leté praktické zkušenosti se značením nehmatných lézí radioaktivním zrnem Advantage™ I-125. Tuto metodu jsme aplikovali u 116 pacientek, z toho 34 pacientek bylo po úspěšné neoadjuvantní systémové terapii. Prvních 13 pacientek jsme značili duplicitně metodou Frankova vodiče spolu s aplikací zrna. Cílem naší práce bylo zhodnotit výhody a nevýhody metody jak pro pacientky, tak pro celý multidisciplinární tým. Výsledky: Úspěšně jsme odstranili všechna patologická ložiska během primárního výkonu. U 4 pacientek jsme zaznamenali dislokaci zrna, přičemž vždy došlo k identifikaci patologického ložiska i zrna v operačním poli. Z celkového počtu pacientek bylo 73 pacientek operováno pro duktální karcinom, 20 pacientek pro lobulární karcinom, 8 pacientek pro karcinom v terénu mikrokalcifikací, 2 pacientky pro invazivní papilární karcinom a 13 pacientek pro nejednoznačný bioptický nález. Metoda umožňuje přesné zaměření nehmatných lézí s minimální radiační zátěží pro pacientky i operační tým. Rovněž kosmetické výsledky této metody hodnotíme jednoznačně pozitivně. Závěr: Radioaktivní značení zrnem Advantage™ I-125 se nám potvrdilo jako spolehlivá metoda pro detekci nehmatných lézí prsu s minimálními komplikacemi. Její výhodu spatřujeme především v celkovém komfortu pro pacientky a z estetického hlediska nám umožňuje optimální umístění řezu. Naše výsledky potvrzují vysokou efektivitu této metody v rámci prs záchovného výkonu s dosažením R0 resekce.
Introduction: Non-palpable breast lesions that are eligible for breast-conserving surgery require precise preoperative localization of the pathological site. Mammographic screening and modern diagnostic methods contribute to the increasingly early detection of these lesions. Methods: We present our two-year practical experience with the marking of non-palpable breast lesions using the Advantage™ I-125 radioactive seed. This method was applied to 116 patients, 34 of whom had undergone successful neoadjuvant systemic therapy. The first 13 patients were marked using both the Frank wire method and radioactive seed application. The aim of our study was to evaluate the advantages and disadvantages of this method for both the patients and the entire multidisciplinary team. Results: All pathological lesions were successfully removed during the primary procedure. In four patients, we observed seed displacement; however, the pathological lesion and the seed were always identified within the surgical field. Among the total number of patients, 73 underwent surgery for ductal carcinoma, 20 for lobular carcinoma, 8 for carcinoma associated with microcalcifications, 2 for invasive papillary carcinoma, and 13 for ambiguous biopsy findings. The method enables precise targeting of non-palpable lesions with minimal radiation exposure for both the patients and the surgical team. Additionally, the cosmetic outcomes of this method were assessed as clearly positive. Conclusion: The Advantage™ I-125 radioactive seed localization proved to be a reliable method for detecting non-palpable breast lesions with minimal complications. Its main advantages lie in the overall comfort for patients and the ability to optimize incision placement from an aesthetic perspective. Our results confirm the high effectiveness of this method in breast-conserving surgery while achieving R0 resection.
- Klíčová slova
- nehmatné léze prsu, radioaktivní zrno,
- MeSH
- barvení a značení metody přístrojové vybavení MeSH
- chirurgie operační metody statistika a číselné údaje MeSH
- izotopové značení * metody přístrojové vybavení MeSH
- léčba šetřící orgány metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- předoperační péče metody přístrojové vybavení MeSH
- prsy chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radioaktivní indikátory MeSH
- radioizotopy jodu terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
V posledních letech u nás počet augmentací výrazně vzrůstá. Vzhledem k nárůstu počtu onemocnění karcinomem prsu můžeme s postupným stárnutím populace předpokládat zvyšující se počet případů karcinomů prsu u žen, které dříve z nejrůznějších důvodů augmentaci podstoupily – přesto, že kancerogenita vlastních implantátů nebyla nikdy prokázána. Vzhledem k možným diagnostickým obtížím a specifickým komplikacím vyskytujícím se v souvislosti s augmentací prsu se jeví jako optimální soustředit tyto ženy na pracoviště disponující odpovídajícím technickým a personálním vybavením a dostatkem praktických zkušeností.
In recent years, the number of breast augmentations is rising steadily in our country. Due to the increasing number of breast cancer cases in our aging population, we can predict an eventual increase of number of breast cancer patients who had earlier undergone breast augmentation for one reason or another - though the implants themselves were never proved to be carcinogenic. Due to the possible diagnostic difficulties and complications specific to those patients, it seems to be optimal to concentrate such women in institutions with adequate technological and personal resources, as well as adequate practical experience.
- Klíčová slova
- karcinom prsu, prsní implantát, silikonová uzlina,
- MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny * trendy MeSH
- implantace prsní náhrady * metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mamografie * využití MeSH
- mastektomie trendy MeSH
- nádory prsu * epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- prsní implantáty * škodlivé účinky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- prognóza * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Přes značně narůstající incidenci karcinomu prsní žlázy spadá značná část lézí prsní žlázy do kategorie benigních afekcí. U pacientek s chronickým průběhem onemocnění se s narůstajícím věkem přirozeně zvyšuje i riziko koincidence vzniku maligního onemocnění prsní žlázy a některá benigní onemocnění jsou považována za prekancerózu. Pro pacientky s benigními afekcemi prsní žlázy je třeba stanovit standardní diagnostické, dispenzární a chirurgické postupy.
In spite of the growing incidence of mammary gland carcinoma, a significant proportion of lesions of the mammary gland belong in the benign category. In patients with a chronic form of the disease, the risk of concurrent development of a mammary gland malignancy grows proportionally with age and some benign diseases are considered to be pre-cancerous. It is necessary to determine the standard diagnostic, monitoring and surgical procedures for all patients with such benign mammary gland affections.
- Klíčová slova
- cysta, vývojové vady, traumata,
- MeSH
- adenom diagnóza chirurgie MeSH
- cystosarcoma phyllodes diagnóza chirurgie MeSH
- cysty v prsu diagnóza MeSH
- fibroadenom diagnóza chirurgie MeSH
- fibrocystická nemoc prsu * diagnóza klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemoci prsů * etiologie klasifikace vrozené MeSH
- papilom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- prekancerózy diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Zánětlivá onemocnění prsní žlázy jsou častým benigním onemocněním prsu. Nejčastějšími pacientkami jsou nemocné s nespecifickými záněty prsu. Sdělení autorů přináší přehled nejčastějších forem onemocnění a jejich řešení.
Inflammatory diseases of the mammary gland are a frequently-occurring benign disease of the breast. The most common patients are those with non-specific breast inflammations. The article brings an overview of the most common types of the disease and their treatments.
- Klíčová slova
- mastitidy specifickékarcinom, mastitidy specifické, nespecifické, puerperální, non-puerperální, inflamatorní karcinom,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mamografie MeSH
- mastitida * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- poruchy v puerperiu MeSH
- zánětlivé nádory prsu * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Problematika ošetřování a léčení ran je stará jako medicína sama. Tak jak s postupem času přibývalo všeobecných medičínských poznatků a zkušeností, přibývaly i teoretické a prakťické poznatky o vlastních reparačních pochodech a schopnostech hojení jednotlivých tkání. Postupně vyplývaly i širší souvislosti hojení ran s celkovým stavem organismu, metabolickými poruchami a jinými přidruženými chorobami. Tím se postupně od základu měnil přístup jak k lokálnímu ošetřování ran, tak i k celkovému léčení těchto nemocných.
- MeSH
- ileus etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci slepého střeva diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- střevní obstrukce diagnóza etiologie MeSH
- tlusté střevo patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody využití MeSH
- adjuvantní radioterapie metody využití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- kombinovaná terapie metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
