Kardiálne tumory (KT) delíme na primárne a sekundárne. Sekundárne KT sú 20–40-krát frekventovanejšie ako primárne KT. V článku pojednávame o dvoch vlastných kazuistikách malignity srdca. V prvom prípade sa jednalo o recidívu karcinómu maternice intrakavitárnou metastázou pravej komory po 11 rokoch od hysterektómie a radioterapie. V druhom prípade o angiosarkóm pravej predsiene. Prípady sú zaujímavé rôznorodou históriou, podobným klinickým prejavom (embolizácia do pulmonálneho riečiska s dušnosťou) a ďalším veľmi odlišným osudom pacientiek. Pacientky boli vyšetrené dostupnými metódami, okrem základného klinického vyšetrenia, laboratórnych vyšetrení, transtorakálnou echokardiografiou, špirálovým CT; ako posledné bolo prevedené u oboch histologické vyšetrenie. Pacientka č. 1 – s recidívou karcinómu maternice intrakavitárnou metastázou bola na základe rýchlej diagnostiky a kooperácie s kardiochirurgom zbavená bezprostredného ohrozenia života, následne absolvovala šesť cyklov chemoterapie, do bu-dúcna zostáva otázna ďalšia onkologická stratégia a prognóza. Pacientka č. 2 – s angiosarkómom pravej predsiene v priebehu niekoľkých dní progredovala do multiorgánového zlyhania a exitovala v priebehu necelých desiatich dní. Kazuistika č. 1. potvrdila, že najlepšiu prognózu majú pacienti so sekundárnymi KT, u ktorých bolo možné radikálne odstránenie primárneho tumoru. Kazuistika č. 2 potvrdila rýchly priebeh angiosarkómu a veľmi zlú prognózu.
Cardiac tumors (CTs) are divided into primary and secondary ones. Secondary CTs occur 20–40 times more often compared with primary CTs. The paper presents our two case reports of cardiac malignancy. The first case involved uterine cancer via intracavitary metastasis of the right ventricle recurring at 11 years after hysterectomy and radiotherapy. The second case was right atrial angiosarcoma. We find the cases noteworthy because of their diverse history, similar clinical presentation (embolism into the pulmonary vessel bed and dyspnea) and the much different outcome of the two female patients. The patients were examined using available techniques, i.e., in addition to basic clinical examination and laboratory investigations, by transthoracic echocardiography, spiral CT, with histology being the last investigation in both. Patient 1 – with recurrent uterine cancer via intracavitary metastasis, prompt diagnosis and cooperation with a cardiac surgeon, averted imminent threat to the patient s life; subsequently, she had six cycles of chemotherapy. Future therapeutic strategy and the patient s prognosis remain open. Patient 2 – with right atrial angiosarcoma progressed into multiorgan failure over a couple of days to die within less than 10 days. Case report 1 supports the notion that patients with the best prognosis are those with secondary CTs, in whom radical removal of the primary tumor is possible. Case report 2 documents the rapid course of angiosarcoma and the very grim prognosis.
- MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádory dělohy komplikace MeSH
- nádory srdce diagnóza klasifikace terapie MeSH
- nádory z cévní tkáně komplikace MeSH
- sarkom komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentován je případ 57 leté ženy trpící hypertenzí a dysurií s hematurií. Jednalo se o rozsáhlý intramurální proces močového měchýře klinicky imitující high-stage karcinom. Nejasný histologický nález a diagnostické rozpaky vedly ke konzultaci na vyšším pracovišti, kde byla následně stanovena diagnóza vzácného extraadrenálního feochromocytomu (paragangliomu). Byla provedena excize a posléze parciální cystektomie, nemocná je zatím 3 měsíce bez obtíží. Předkládán je přehled literatury a diferenciální diagnostika paragangliomu v močovém měchýři s ohledem na biologické, prognostické a terapeutické implikace.
Presented is 57-year-old woman who suffered by hypertension and dysuria with macroscopic hematuria. Endoscopic appearance of a large intramural tumor simulated high-stage urothelial malignancy. The case was sent for consultation in our lab and diagnosis of primary pararaganglioma of the urinary bladder was eventually rendered. Performed was wide excision and finally partial cystectomy. The patient is now 3 month free of disease. The literature is reviewed and morphological differential diagnosis is discussed in sight of biologic, prognostic and therapeutic implications.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře MeSH
- paragangliom diagnóza patologie terapie MeSH
- urologické symptomy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Na souboru 7 bioptických případů je ukázána problematika intestinálního lymfomu z T buněk. Nádor přichází v tenkém střevě dospělých, u nichž někdy předchází malabsorpční syndrom. Nemocní se prezentují s perforací střeva, enteroragií nebo ileem. Makroskopie je různá: od mnohotných vředů s minimem nádorové tkáně po objemný exulcerovaný nádor. Buňky jsou buď středně velké nebo velké, někdy jsou přítomny buňky bizarní a mnohojademé. V reaktivním buněčném pozadí dominují histiocyty nebo eozinofilní granulocyty. Imunohistochemicky lze v nádorových buňkách prokázat T markery a někdy CD8 a CD30 a uvádí se průkaz markerů intraepiteliálních T lymfocytů a cytotoxických molekul.
In our study, 7 bioptical specimens of intestinal T-ceU lymphoma are described. This tumour occurs in the small intestine of adults who may have a history of malabsorption. The patients present clinically with intestinal perforation, enterorrhagia, or ileus. The gross appearance varies: the tumour may take the form of multiple ulcers or of a huge exulcerated lesion. The cytomorphological features are variable. Bizarre multinucleated cells may be sometimes present. The reactive cellular background is usually dominated by histiocytes or eosinophilic granulocytes. Immunohistochemically, the tumour cells stain in reactions with antibodies to pan T-ceU markers, occasionally to CD8 and CD30. The positivity of tumour cells for markers of intraepithelial T-cells and for cytotoxic molecules has been demonstrated previously.
- MeSH
- nadledviny abnormality MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
