Floridní diabetická retinopatie (FDR) je oboustranná forma velmi těžké ischemic- ké retinopatie juvenilních inzulin dependentních diabetiků (IDDM), cha- rakterizovaná rychlou progresí, vysokým rizikem sklivcového krvácení a slepoty. Funkční prognóza FDR závisí na: 1. včasném stanovení diagnózy na základě biomikroskopického a fluoroangiografického obrazu, 2. okamžité extenzivní panretinální fotokoagulaci (PRF), 3. časné pars plana vitrektomii (PPV) u skliv- cového krvácení nebo u progredujících fibrovaskulárních proliferací, 4. uspoko- jivé kompenzaci IDDM a edukaci nemocných. V práci jsme sledovali celkové rizikové faktory FDR a retrospektivně hodnotili anatomické a funkční výsledky terapie FDR 9 nemocných (18 očí, 6 mužů a 3 ženy) ve věku od 17 do 39 let v době stanovení diagnózy FDR (průměrný věk 26,3 let), léčených v období leden 1992 - únor 1999 extenzivní PRF (16 očí) a PPV (11 očí). Tato studie ukázala, že přes závažnost FDR může extenzivní PRF a PPV výrazný trend zhoršování zrakové ostrosti podstatně zmírnit.
Florid diabetic retinopathy (FDR) is a bilateral form of very severe ischemic retinopathy of younger-onset insulin-dependent diabetics (IDDM) characterized by rapid progression, high risk of vitreous hemorrhage and blindness. Functional prognosis of FDR depends on 1. early determination of diagnosis according to biomicroscopical and fluoroangiographical examinations, 2. immediate extensi- ve panretinal photocoagulation (PRF), 3. early pars plana vitrectomy (PPV) for vitreous hemorrhage or active fibrovascular proliferations, 4. satisfactory com- pensation of IDDM and education of patients. In the study we observed general risk factors of FDR and retrospectivally evaluated anatomic and functional outcomes of FDR treatment of 9 patients (18 eyes, 6 males and 3 females) with an age from 17 to 39 year (range 26.3 year) in the period of determination of diagnosis of FDR, treated in the period January 1992 - February 1999 by extensive PRF (16 eyes) and PPV (11 eyes). This paper suggests that despite the severity of FDR, extensive PRF and PPV can essentially slow the progression toward blindness.
- MeSH
- diabetická retinopatie diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- fotokoagulace metody MeSH
- laserová koagulace metody MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
V práci jsou popsány dva případy výskytu syndromu idiopatické efuze, jednou postihující postupně obě oči, u druhého pacienta je zatím nález jednostranný. U pacientky s oboustranným výskytem došlo k přiložení sítnice a úpravě zrakové ostrosti až po chirurgickém zákroku (sklerotomii). Druhý pacient, u něhož bylo onemocnění zjištěno náhodně, je zatím jen sledován. Diskutovány jsou příčiny tohoto vzácného onemocnění, variabilita klinických příznaků, diagnostické a terapeutické možnosti.
The authors describe two cases of idiopathic uveal effusion syndrome, in one instance affecting consecutively both eyes, in the second patient the finding is unilateral so far. In the female patient with the bilateral finding reattachment of the retina and improvement of the visual acuity developed only after surgery (sclerotomy). The second patient, where the disease was detected only acciden- tally, is so far only under observation. The authors discuss the causes of this rare disease, the variability of clinical symptoms, diagnostic and therapeutic possibilities.
- MeSH
- exsudáty a transsudáty MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- odchlípení sítnice diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- skléra abnormality anatomie a histologie MeSH
- sklerostomie MeSH
- syndrom diagnóza etiologie terapie MeSH
- uvea patologie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Je popsán soubor 8 pacientů (4 ženy, 4 muži) s fluoroangiograficky prokázanou difuzní retinální pigmentovou epiteliopatií (4krát jednostrannou a 4krát obou- strannou), v jednom případě s bulózní elevací sítnice. Průměrný věk nemocných byl 57,3 roku, sledovací doba 4 roky až 23 roků, s průměrem 8,6 roku. Po laserko- agulaci, která byla provedena u 4 pacientů, došlo ke zlepšení vizu v jednom případě, u zbylých nemocných se zrak stabilizoval. U pacientky s bulózní elevací sítnice se vizus zlepšil po spontánním oploštění ablace. Je diskutována patogeneze a klinické rysy, které jsou pro difuzní retinální pigmentovou epiteliopatii cha- rakteristické.
The authors describe a group of eight patients ( four women and four men) with diffuse retinal pigmented epiteliopathy ( four times unilateral and four times bilateral) confirmed by fluoroangiography, in one instance with bullous elevation of the retina. The mean age of the patients was 57.3 years, the investigation period was 4 to 23 years, with a mean of 8.6 years. After laser coagulation which was implemented in four patients vision improved in one instance, in the remaining patients vision was stabilized. In the patient with the bullous elevation of the retina vision improved after spontaneous flattening of the ablation. The authors discuss the pathogenesis and clinical features typical for diffuse retinal pigmented epitheliopathy.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- laserová koagulace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny komplikace patologie MeSH
- prognóza MeSH
- retinální pigmenty MeSH
- senioři MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- retinální cévy patologie MeSH
- ulcerózní kolitida komplikace MeSH
- vaskulitida terapie MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Naše práce aplikuje zkušenosti zahraničních studií týkajících se diagnostiky, sledování a laserové léčby klasické formy chorioideální neovaskularizace (CHNV) u pacientů s věkem podmíněnou makulární degenerací. Soubor zahrnuje jednnak 12 pacientů s CHNV v extrafoveolární lokalizaci, kteří byli léčeni laserovou fotokoagulací a dalších 12 pacientů sledovaných pro CHNV v juxta- a subfoveolární lokalizaci. Ve skupině léčených se vizus zlepšil či stabilizoval u 9 pacientů (75 %), ve skupině neléčených se nezměnil u 3 pacientů (25 %) při průměrné sledovací době 11 resp. 13 měsíců. Naše výsledky odpovídají publikovaným údajům.
The authors applied experience from studies conducted abroad pertaining to the diagnosis, follow-up and laser treatment of the classic chorioidal neovascularization (CNV) in patients with age-related macular degeneration. The group comprises 12 patients with CNV with an extrafoveolar localization who were treated by laser photocoagulation and another 12 patients investigated on account of CNV with a juxta and subfoveal localization. In the group of treated patients vision improved or became stabilized in 9 patients (75 %), in the group of untreated patients it did not change in 3 (25 %), the mean follow-up period being 11 and 13 months resp. The assembled results correspond with those published in the literature.
