- MeSH
- adaptorové proteiny signální transdukční antagonisté a inhibitory MeSH
- chronická myeloidní leukemie farmakoterapie metabolismus MeSH
- fosforylace účinky léků MeSH
- inhibitory proteinkinas farmakologie terapeutické užití MeSH
- jaderné proteiny antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- protinádorové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- skupina kinas odvozených od src-genu antagonisté a inhibitory MeSH
- techniky in vitro MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Retrospektivní analýza souboru 54 dospělých nemocných s chronickou myeloidní leukemií (CML) v chronické fázi, kteří byli léčeni imatinib mesylátem (IM) v 1. linii, se zaměřuje na zhodnocení prognostického významu časné molekulární odpovědi po 3 měsících léčby jako kritéria předpovídajícího rychlost dosažení optimální léčebné odpovědi na IM. Léčebná odpověď byla hodnocena cytogenetickými a molekulárními metodami s využitím kritérií European LeukemiaNet (ELN) z roku 2009. Celková délka sledování byla 12 až 95 měsíců (medián 37 měsíců). Odhadované přežití bez progrese (PFS), přežití bez události (EFS) a celkové přežití (OS) celého souboru nemocných v 5 letech je 80 %, 71 % a 89 %. Celkový výskyt kompletní cytogenetické odpovědi (CCyR) a velké molekulární odpovědi (MMR) po 18 měsících léčby byl 81 % a 56 %. Podle kritérií ELN dosáhlo 32 (59 %) nemocných optimální a 13 (24 %) suboptimální odpověď, zatímco u 9 (17 %) nemocných došlo k selhání léčby. Nemocní byli dále rozděleni podle hladiny exprese BCR-ABL (IS) po 3 měsících léčby IM do 3 skupin: ≤ 1,0 % (12 nemocných), > 1,0 a ≤ 10 % (26 nemocných) a > 10 % (16 nemocných). Při porovnání těchto 3 skupin bylo prokázáno, že nemocní s nižšími hladinami BCR-ABL (IS) po 3 měsících léčby IM měli signifikantně vyšší pravděpodobnost následného dosažení CCyR (p < 0,0001) a MMR (p < 0,0001) než nemocní s vyššími hladinami transkriptu. Pokud byla hodnocena odpověď na léčbu dle ELN kritérií, bylo prokázáno, že úroveň molekulární odpovědi po 3 měsících určila nemocné rychleji dosahující optimální léčebnou odpověď. Časné hodnocení molekulární odpovědi po 3 měsících léčby IM tak může u nemocných s CML identifikovat ty nemocné, kteří dříve dosáhnou CCyR a MMR.
Retrospective analysis of 54 adult patients with chronic myeloid leukemia in chronic phase treated with imatinib mesylate (IM) in first line is focused on evaluation of prognostic value of early molecular response after 3 months therapy as a predictive landmark of rate achievement optimal IM response. Treatment response was evaluated in cytogenetic and molecular analysis with application of European LeukemiaNet (ELN) 2009 criteria. The follow-up was 12 to 95 months (median 37 months). Estimated progression-free survival (PFS), event-free survival (EFS) and overall survival (OS) at 5 years were 80%, 71% a 89%. At 18 months, cumulative incidence of complete cytogenetic response (CCyR) and major molecular response (MMR) were 81% and 56%, respectively. According to ELN criteria; 32 patients (59%) achieved an optimal and 13 patients (24%) had a suboptimal response while 9 patients (17%) failed IM. Patients were divided into 3 categories according to the results of BCR-ABL transcript levels after 3 months IM therapy: ≤ 1,0% (12 patients), > 1,0 to ≤ 10% (26 patients) and > 10% (16 patients). Comparing these groups of patients it was revealed that patients with lower BCR-ABL (IS) levels after 3 months IM therapy had a significantly higher probability of subsequently obtaining a CCyR (p<0.0001) and MMR (p<0.0001) than patients with higher transcript levels. When we evaluated IM response according to the ELN criteria it was demonstrated that the degree of molecular response after 3 months determined patients quickly achieved optimal treatment response. Early evaluation of molecular response after 3 months of IM therapy in patients with CML can identify patients who early achieve CCyR and MMR.
- MeSH
- chronická myeloidní leukemie diagnóza farmakoterapie MeSH
- farmakologické účinky - molekulární mechanismy MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- piperaziny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí metody využití MeSH
- prognóza MeSH
- pyrimidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Acute promyelocytic leukemia (APL) with atypical breakpoints in the promyelocytic leukemia (PML) and retinoic acid receptor-alpha (RARA) genes represents a rare leukemic event, which occurs preferentially in patients with variant types of the PML/RARA fusion gene. Here we report on a patient with APL with a unique PML/RARA fusion transcript that harbors a short type of this fusion gene, exhibiting unexpected results of standard PCR diagnostics. The detected transcript originates from fusion of PML exon 4 and a truncated form of transcription variant 2 of the RARA gene, with an additional 9 bp insertion. According to our knowledge, this differs from all previously described fusion transcripts.
- MeSH
- elektroforéza v agarovém gelu MeSH
- fúzní onkogenní proteiny genetika MeSH
- genetická transkripce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- messenger RNA genetika metabolismus MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- protein - isoformy genetika MeSH
- receptory kyseliny retinové genetika MeSH
- sekvence nukleotidů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie genetika imunologie MeSH
- duplikace genu MeSH
- genetické markery genetika imunologie MeSH
- hematopoetické kmenové buňky imunologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mutace genetika imunologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- reziduální nádor diagnóza genetika imunologie MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk metody využití MeSH
- tyrosinkinasa 3 podobná fms genetika imunologie krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
