- MeSH
- lidé MeSH
- meningomyelokéla * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- novorozenec MeSH
- prenatální diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE: Current management of pediatric intramedullary ependymoma is extrapolated from adult series since large studies in children are unavailable. This has led us to share our experience with this rare tumor and compare it to the literature and to review and highlight important aspects of current management and point out inconsistencies. METHODS: This is a retrospective analysis of patients with intramedullary ependymoma managed at our institution between 2004 and 2021. RESULTS: During the study period, 5 patients were treated for intramedullary ependymoma. Cases of myxopapillary ependymoma were excluded. The mean age of our cohort was 11.2 years. We identified 4 cases of grade II ependymoma and 1 case of grade III ependymoma. Gross tumor removal (GTR) was achieved in two patients (40%) of patients. One patient was treated with radiotherapy for recurrence and two patients received chemotherapy. There were no cases of recurrence among patients treated with GTR, but in all patients treated with STR. Eighty percent of patients either improved or stayed stable neurologically. During follow-up (mean 73 months), 2 patients died of disease. CONCLUSION: GTR and tumor grade remain the key prognostic factor of long-term tumor-free survival. Many questions prevail regarding outcomes, correct use of adjuvant therapy, and prognostic factors.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- ependymom * chirurgie patologie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory míchy * chirurgie patologie MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Kongenitální a vývojové poruchy páteře a míchy v lumbosakrální oblasti v dětském věku jsou afekce, které se dělí do dvou základních skupin - spina bifida aperta a spina bifida occulta. Tyto dysrafismy v řadě případů významně ovlivňují motorické a senzitivní funkce dolních končetin, deterioraci vyprazdňování moči a stolice. Představujeme základní nejfrekventněji se vyskytující klinické jednotky, jejich diagnostiku a léčbu.
Congenital and developmental disorders of the spine and spinal cord in the lumbosacral region in childhood are affections divided into two main groups - spina bifida aperta and spina bifida occulta. These dysrapisms in many cases significantly affect the motor and sensitive functions of the lower limbs, deterioration of urine and faeces. We present the most frequent clinical units, their diagnosis and treatment.
- Klíčová slova
- fixace míšní,
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- meningokéla chirurgie diagnóza MeSH
- meningomyelokéla chirurgie diagnóza MeSH
- mícha * abnormality chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- páteř * abnormality chirurgie MeSH
- pectus carinatum chirurgie diagnóza MeSH
- spina bifida * chirurgie diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Sakrokokcigeální hemangiom,
- MeSH
- hemangiom * diagnóza etiologie terapie vrozené MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- propranolol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
V léčbě non Hodgkinského lymfomu bylo dosaženo zásadního nokrokn. Více než 70 % dětských pacientů je možné vyléčit. Intratekálně (i.t.) aplikovaný metotreváf ovtocin omhinocid a nrednizon jsou dnes standardní součástí léčby a prevencí postižení CNS. Jedním z rizik i.t. aplikace cytostatik je jejich mozny toxický účinek na oblast CNS. Jak je z klinické praxe i občasných sdělení v odborné literatuře zřejmé, vyloučit nelze ani fatální záměnu i.t. podaného léku. Nejčastěji se hovoří o záměně vinkristinem. Ve své kazuistice upozorňujeme na možnost tragické záměny metotrexátu (MTX) aktinomycinem D (AMD). Pětileté pacientce tři měsíce léčené německým protokolem BFM 90 pro T lymfoblastický NHL vysokého stupně rizika, byl záměnou i.t. místo metotrexátu aplikován aktínomycin D. Hodinu poté zavedli neurochirurgové ventrikulolumbální drenáž fyziologickým roztokem. Itratekálně sme po konzultaci s toxikologickými centry aplikovali vysoké dávky kortikoidů, kyseliny askorbové a intravenózně podali natrium thiosulfát. Pacientka aplikaci AMD překonala s paraplegií dolních končetin a ztrátou kontinence i přes mikrochirurgické odstranění arachnoidální cysty. I když byla léčba základního onemocnění předčasně ukončena, zůstává nemocná po dva roky v kompletní remisi.
In the treatment of non Hodtfkin's lymphoma fundamental advances were made. More than 70 % child patients can be cured. Intrathecally administered (i.t.) methotrexate, cytosine arabinoside and prednisone are nowadays standard constituents of treatment and prevention of affections of the CNS. From clinical practice and occasional papers in the professional literature it is apparent that even fatal erroneous i.t. administration of the drug cannot be ruled out. Most frequently the mistaken administration of vincristine is mentioned. In the submitted case-history the authors draw attention to possible tragic use of actinomycin D (AMD) instead of methotrexate (MTX). To a five-year-old patient, treated for three months by the German protocol BMF 90, on account of T lymphoblastic high risk NHL instead of methotrexate actinomycin D was administered. One hour later the neurosurgeons started ventriculolumbar drainage with saline. Subsequently the authors administered after consultation with toxicological centres large doses of corticoids, ascorbic acid and administered sodium thiosulphate by the i.v. route. The patient developed after AMD paraplegia of the lower extremities and loss of continence despite microsurgical removal of an arachnoidal cyst. Although treatment of the primary disease was prematurely terminated, the patient has been for two years in complete remission.
- MeSH
- antidota aplikace a dávkování MeSH
- centrální nervový systém MeSH
- chemoterapie nádorů pomocí regionální perfúze MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- medikační omyly MeSH
- methotrexát aplikace a dávkování MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protinádorová antibiotika aplikace a dávkování MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
