• MeSH
• hyperkalemie komplikace   MeSH
• ileostomie * metody   normy   MeSH
• lidé MeSH
• píštěle trávicího systému MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• syndrom krátkého střeva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• anální intraepiteliální neoplázie,
• MeSH
• anální kanál chirurgie   patologie   MeSH
• infekce papilomavirem komplikace   MeSH
• kondylomata akuminata diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• nádory anu * diagnóza   terapie   virologie   MeSH
• nemoci anu * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• prekancerózy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• proktoskopie metody   MeSH
• vakcíny proti papilomavirům terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chirurgické laloky MeSH
• chirurgické stomie MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• operace změny pohlaví škodlivé účinky   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• rektovaginální píštěl * chirurgie   diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• rektum chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgické staplery MeSH
• hemoroidektomie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• hemoroidy * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• umělý svěrač anu,
• MeSH
• anální kanál chirurgie   MeSH
• anorektální malformace * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fekální inkontinence * terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci anu * chirurgie   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• Hirschsprungova nemoc * diagnóza   genetika   klasifikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• hyperkalemie etiologie   MeSH
• ileostomie * metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Kongenitální anorektální malformace jsou nejčastější příčinou inkontinence stolice u dětí a mladistvých nemocných. Operační možnosti jsou však zásadně limitovány. Jedním z řešení jejich inkontinence může být implantace umělého svěrače anu. Cílem práce bylo ověřit možnosti dosažení dlouhodobé kontinence u nemocných s anorektální malformací implantací umělého svěrače anu. Metoda: Do studie byli zařazeni mladiství s inkontinencí stolice v důsledku vrozené anorektální malformace. Operovaní byli každoročně kontrolováni po dobu 10 let. Prospektivně sledovanými parametry byly dlouhodobé ovlivnění inkontinence a nutnost reoperace včetně explantace umělého svěrače anu. Výsledky: Z 20 mladistvých s anorektální malformací byl umělý svěrač implantován u devíti postižených. V průběhu prvního roku byly tři svěrače explantovány (dva trvale, jeden vyměněn za nový). Sedm implantovaných svěračů (78 %) bylo po prvém roce funkčních. Desátý rok od implantace zůstali ve sledováni čtyři nemocní (44 %) s plně funkčním umělým svěračem. Všem implantovaným se zlepšila kvalita kontinence, žádný však nedosáhl kontinence plné. Jedné z operovaných byl po 10 letech umělý svěrač na její žádost explantován a založena stomie. Závěr: Implantace umělého svěrače anu je možná alternativa léčby inkontinence stolice u nemocných s kongenitální anorektální malformací. Rozsah postižení však nelze dostatečně identifikovat před výkonem, což je hlavním důvodem jeho následného selhání. Změny v perineální oblasti po předchozích operacích představují nejčastější limit implantace umělého svěrače.

Introduction: Congenital anorectal malformation is the most common cause of fecal incontinence in children and young adults. Surgical treatment options are limited. One of the treatment methods is the implantation of an artificial bowel sphincter. The goal of this study was to investigate the efficacy of the artificial bowel sphincter in reaching long-term fecal continence in patients with anorectal malformation. Methods: Young adults with fecal incontinence due to anorectal malformation were included in the study. Those who underwent an artificial bowel sphincter implantation were followed each year for a period of 10 years. Outcome measures included the level of continence and the need for reoperation including explantation. Results: Out of the 20 patients with congenital anorectal malformation, nine underwent implantation. Three devices were explanted within the first year; two were permanently removed and one was replaced. Thus, after the first year, seven patients (78 %) had a functional artificial bowel sphincter. Four patients (44 %) had a fully functional artificial bowel sphincter at 10 years after implantation. Although the artificial bowel sphincter improved the level of continence in all patients, full continence was not achieved in any of them. In one patient the artificial bowel sphincter was explanted after 10 years upon her request and a colostomy was created. Conclusion: Artificial bowel sphincter is a potential treatment modality for fecal incontinence in patients with congenital anorectal malformation. The main reason for failure results from inability to accurately assess the extent of the anorectal malformation before device implantation. Changes in the perineal region consequent to previous operations are the main limiting factors for artificial bowel sphincter implantation.

• Klíčová slova
• umělý svěrač anu,
• MeSH
• anální kanál chirurgie   MeSH
• anorektální malformace * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fekální inkontinence terapie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nemoci anu * chirurgie   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH