Krvácení do kloubů je nejčastější projev hemofilie. Zejména v již poškozených kloubech po opakovaných krvácivých epizodách může být obtížné odlišit akutní bolest způsobenou krvácením jiné etiologie, vyžadující i jinou léčbu než aplikaci koagulačních faktorů. V těchto situacích může pomoci použití ultrasonongrafie a úzká spolupráce s ortopedy.
Bleeding into the joints is the most common manifestation of hemophilia. Especially in joints already damaged by repeated bleeding episodes, it can be difficult to distinguish acute pain caused by bleeding from other etiology also requiring treatment other than the administration of coagulation factors. In these situations, the use of ultrasonography and close cooperation with orthopedists can be helpful.
Opakovaná krvácení do kloubů u osob s hemofilií vede v mnoha případech k těžkému destruktivnímu poškození kloubů. Ultrasonografie v režimu point-of-care detekuje kloubní výpotek, synoviální hypertrofii, změny chrupavky a eroze subchondrální kosti. Může tedy být cennou technikou pro screening časných kloubních změn u hemofilie a také pomocným nástrojem k určení příčiny pacientovy akutní kloubní bolesti a má vliv na plánování vhodné terapie.
Repeated joint bleeding in persons with hemophilia leads in many cases to severe destructive joint damage. Point-of-care ultrasonography detects joint effusion, synovial hypertrophy, cartilage changes, and subchondral bone erosion. It can therefore be a valuable technique for screening early joint changes in hemophilia, as well as a helpful tool to determine the cause of a patient’s acute joint pain and influencing the planning of appropriate therapy.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Primární sklerotizující osteomyelitida Garré je vzácné chronické nehnisavé zánětlivé onemocnění. Primárně postihuje mladé dospělé, převážně mužského pohlaví. Charakteristické jsou intermitentní bolesti postižené kosti, mírná elevace zánětlivých parametrů. Nedochází k vývoji celkového septického stavu. Často je postižena mandibulární oblast, kdy je zdrojem zánětu kariézní chrup, nebo dlouhé kosti, nejčastěji tibie nebo femur. Diagnostika tohoto onemocnění se opírá zejména o zobrazovací metody (RTG, magnetická rezonance a scintigrafie skeletu). Zásadní je provedení biopsie z postižené oblasti a vyloučení maligního procesu. Léčba je zpočátku konzervativní, kombinací analgetik a antibiotik, při protrahovaném a komplikovaném průběhu je možná léčba chirurgická.
Primary sclerosing osteomyelitis Garré is a rare chronic non-purulent inflammatory disease. It primarily affects young adults, mostly males. Characteristic are the intermittent pain in the affected bone, mild elevation of inflammatory parameters. There is no development of the overall septic condition. The mandibular area is often affected, where the origin of inflammation is carious teeth, or the disease affects the long bones, the tibia or femur. Diagnosis of this disease is based mainly on imaging methods (X-ray, magnetic resonance, and skeletal scintigraphy). It is essential to perform a biopsy from the affected area and exclude the malignant process. Treatment is initially conservative, a combination of analgesics and antibiotics, with prolonged and complicated course, surgical treatment is possible.
- MeSH
- dítě MeSH
- femur patologie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- osteomyelitida * diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
74 stran : ilustrace ; 24 cm
Brožura obsahuje cviky vhodné pro pacienty s hemofilií.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Cílem práce je zhodnocení a ověření účinnosti radiosynoviortézy – semiinvazivní konzervativní terapie synovitidy kloubů revmatické ruky. Metoda a materiál: K hodnocení efektu terapie byla zvolena kvantifikace klinických parametrů (bolest,otok, pohyb) a k objektivizaci stavu byla použita standardní rtg diagnostika a sonografické zobrazení v nativní formě Grey Scale a formou Power Doppler. Hodnocení výsledků účinku bylo provedeno na souboru celkem 28 pacientů sledovaných v letech 2007–2011. Počet žen: 25, počet mužů: 3 s diagnózou revmatoidní artritida a psoriatická artritida. Výsledky: Z výsledků vyplývá výraznější klinický i sonografický efekt u zápěstí a u metakarpofalangeálního skloubení. Výsledky u proximálního interfalangeálního kloubu jsou podprůměrné. Zde je radiosynoviortéza metodou druhé volby. Diskuze: Pro drobné klouby je používáno erbium 169, pro střední klouby rhenium 186. Radiosynoviortéza může být alternativou chirurgického ošetření. Aplikace radiofarmaka pod sonografickou kontrolou s použitím lokálního anestetika je srovnatelná s publikovanými metodami.
Introduction: The aim of this work is to evaluate and verify the effectiveness of radiation synovectomy – semi-invasive conservative therapy of synovitis of rheumatoid hand joints. Methods and material: To evaluate the effect of therapy, quantification of clinical parameters - pain, swelling, movement – was chosen and in order to objectivize the evaluated clinical state, standard X-ray and ultrasound diagnostics were used, displayed in the native form grey-scale and using Power Doppler form. Effect evaluation was performed on a set of a total of 28 patients, observed in the years 2007-2011. The number of women and men respectively diagnosed with rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis: 25 and 3. Results: Results show significant clinical effect, measurable by ultrasound, in wrist and metacarpophalangeal joints. In the proximal interphalangeal joint, the results are below average. The radiosynoviorthesis method is a second choice of treatment for these cases. Discussion: For small joints Erbium 169 is used, while for medium joints, Rhenium 186 is used. Radiosynoviorthesis can be an alternative choice to surgical treatment. Using radionuclides under ultrasonographic control using a local anesthetic is comparable to published methods.
- Klíčová slova
- sonografická monitorace,
- MeSH
- edém diagnóza MeSH
- injekce intraartikulární * metody MeSH
- klouby ruky * radiografie účinky léků ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- psoriatická artritida komplikace MeSH
- radiofarmaka terapeutické užití MeSH
- radionuklidy * terapeutické užití MeSH
- revmatoidní artritida komplikace MeSH
- rozsah kloubních pohybů účinky léků MeSH
- statistika jako téma MeSH
- synovitida * etiologie farmakoterapie radiografie ultrasonografie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
