Břišní tyfus je onemocnění způsobené vysoce virulentní bakterií Salmonella Typhi. K nákaze dochází fekálně-orální cestou. V České republice se v letech 1997–2017 vyskytlo celkem 53 případů břišního tyfu. Pouze 7 těchto případů bylo autochtonních. V srpnu 2017 byl v České republice zaznamenán případ importovaného onemocnění u 25leté neočkované ženy, která se v týdnu před začátkem onemocnění účastnila Rainbow Gatheringu. Zde spala ve stanu, stravovala se z vlastních zásob a požívala nepřevařenou vodu. Pro neustupující kašel, únavu, bolesti svalů, kloubů a teploty až 40 °C byla pacientka po návratu hospitalizována v Nemocnici Třebíč, kde byl potvrzen nález S. Typhi. Epidemiologickým šetřením bylo zajištěno 6 kontaktů. Při propuštění i následném lékařském dohledu měla pacientka všechny odběry již negativní. Nikdo další neonemocněl.

Typhoid fever is a disease caused by the highly virulent bacterium Salmonella Typhi. It is transmitted by the oral-faecal route. In the Czech Republic, 53 cases of typhoid fever were reported in 1997-2017. Only seven of these cases were autochthonous. In August 2017, an imported case of typhoid fever was recorded in a 25-year-old unvaccinated woman who participated in the Rainbow Gathering in Italy one week prior to the onset of the disease. During her stay in Italy, she slept in a tent, ate her own food, and drank unboiled water. Presenting with persisting cough, tiredness, muscle and joint pain, and fever up to 40 °C after her return, she was admitted to the Třebíč Hospital where she was diagnosed with S. Typhi. The epidemiological investigation identified six contacts. On discharge from hospital and at follow-up, the patient was tested negative. None of the contacts became ill.

• Klíčová slova
• tyfová horečka,
• MeSH
• břišní tyfus * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• chloramfenikol terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• importované infekce MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky MeSH
• Salmonella typhi MeSH
• táboření MeSH
• trasování kontaktů metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Akutní purulentní perikarditida je život ohrožující onemocnění s vysokou mortalitou. Incidence je nízká, přibližně 1 % všech případů perikarditidy. V západních zemích jsou nejčastějšími patogeny stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, zatímco s mykobateriální etiologií se lze častěji setkat v rozvojových zemích. Popisujeme případ 71letého muže s cirhózou jater, u něhož došlo k rozvoji akutní purulentní perikarditidy. Toto onemocnění vyvolala grampozitivní bakterie druhu Clostridium septicum, která se běžně vyskytuje u infekcí asociovaných s nádory gastrointestinálního traktu. Přes dlouhodobou cílenou léčbu antibiotiky vedla infekce k rozvoji endokarditidy, která si vyžádala urgentní náhradu aortální chlopně.

Acute purulent pericarditis is a life threatening disease with a high mortality. It has a low incidence; approximately 1% of all cases of pericarditis. In the Western world the most common aetiology are staphylococci, streptococci and pneumococci, while the mycobacterial aetiology is more common in developing countries. We describe the case of a 71-year-old man suffering from liver cirrhosis with an acute purulent pericarditis. The organism responsible for his pericarditis was Clostridium septicum; a Gram-positive obligatory pathogen, commonly associated with gastrointestinal tumours. Despite the prolonged, targeted antibiotic therapy, the infection resulted in endocarditis and the need for an urgent replacement of aortic valve.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Clostridium septicum patogenita   MeSH
• endokarditida komplikace   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• klostridiové infekce * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• penicilin G aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• perikarditida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Infekční endokarditida je zánětlivé onemocnění srdce postihující endokard chlopní, ale i umělé materiály implantované v srdečních dutinách. Onemocnění stále patří mezi nejzávažnější infekční choroby, jejichž problematika nabývá na významu kvůli změně spektra původců i klinického průběhu v souvislosti s přibývajícím počtem umělých srdečních implantátů v populaci. Dělení infekční endokarditidy dle typu postižení a epidemiologických souvislostí je důležité pro volbu správné iniciální empirické léčby i další léčebnou strategii. Cílenou antibiotickou terapii pak upřesňuje identifikace původce onemocnění, přičemž mezi ta nejčastější agens patří Staphylococcus aureus a viridující streptokoky. K diagnóze onemocnění spolu s průkazem přítomnosti patogenu v krvi slouží průkaz přítomnosti infekce v srdečních dutinách zobrazovacími metodami, především echokardiograficky. Léčba nezbytně vyžaduje komplexní přístup s úzkou mezioborovou spoluprací, měla by být navázána na komplexní centra disponující tzv. Endocarditis teamem. Prevence infekční endokarditidy zahrnuje základní hygienická opatření k předcházení bakteriemie aplikovaná na celou populaci a antibiotickou profylaxi aplikovanou na úzkou skupinu vysoce rizikových osob.

Infective endocarditis is an inflammatory heart disease which affects the endocardium, as well as artificial prosthetic materials within the heart cavities. The disease remains one of the most serious infectious diseases due to changes in its clinical course and microbial etiology in an era which has seen an increase in the use of artificial implants. Classifying infective endocarditis according to the type of condition and epidemiology factors is important for the correct choice of initial empirical treatment and subsequent treatment strategy. A targeted antibiotic regimen is then determined on the basis of identification of the causative agent. The most frequent agents affecting the endocardium include Staphylococcus aureus and the viridans streptococci. The diagnosis of infective endocarditis is based on microbiological findings, along with imaging methods, especially echocardiography, which demonstrate the presence of the infection within the heart cavities. The treatment of infective endocarditis requires a comprehensive approach in close interdisciplinary collaboration and should be provided in cooperation with Endocarditis Teams in specialised centres. The prevention of infective endocarditis includes basic sanitary measures applied across the whole population to prevent bacteraemia combined with antibiotic prophylaxis administered in a small group of high-risk individuals.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• bakteriální endokarditida diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• echokardiografie transezofageální MeSH
• echokardiografie MeSH
• endokarditida * diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• kultivační vyšetření krve MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• protézy a implantáty mikrobiologie   škodlivé účinky   MeSH
• SPECT/CT MeSH
• srdeční chlopně umělé mikrobiologie   škodlivé účinky   MeSH
• týmová péče o pacienty MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH