- MeSH
- cytodiagnostika MeSH
- fotografování MeSH
- pneumologie MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Helbich, Petr, 1929- Autorita
Maročan žijící 15 let v České republice byl přijat pro febrilie, hubnutí a bolesti břicha na chirurgickou kliniku. Pro ileózní stav mu byla provedena laparoskopie. Na peritoneu byl popsán rozsev drobných uzlíků imitující nádorový rozsev. Histologickým vyšetřením částice z peritonea byl prokázán granulomatózní zánět s kazeozními nekrózami. Průkaz mykobakterií tuberkulózy kultivací materiálu odebraného ze secernující píštěle operační rány potvrdil diagnózu tuberkulózy peritonea. Léčbou čtyřkombinací antituberkulotik s následnou dvojkombinací došlo k vyléčení.
Reported is a case of a Moroccan male living in the Czech Republic for 15 years who was admitted to a department of surgery for a history of fever, weight loss and abdominal pain. The patient underwent laparoscopy which revealed multiple nodules resembling carcinoma. Histological examination of the lesions showed caseating granulomatous tissue. Successive cultures from the pus from the fistula confirmed the growth of Mycobacterium tuberculosis compatible with the diagnosis of tuberculous peritonitis. After 6 months of antituberculous therapy, the patient was cured.
- MeSH
- ascites etiologie MeSH
- biopsie MeSH
- bolesti břicha MeSH
- břišní dutina chirurgie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- hematurie MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- ileus * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- laparoskopie MeSH
- laparotomie MeSH
- lidé MeSH
- Mycobacterium tuberculosis izolace a purifikace MeSH
- peritoneum patologie MeSH
- peritonitida tuberkulózní * diagnóza etiologie patologie MeSH
- tělesné sekrety mikrobiologie MeSH
- tenké střevo MeSH
- test pomocí interferonu gama MeSH
- tuberkulinový test MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cytodiagnostika * MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie * diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- pneumologie MeSH
- tuberkulóza MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- O autorovi
- Homolka, Jiří, 1950- Autorita
Východisko. Incidence bronchogenního karcinomu (BCA) u mužů v České republice od poloviny devadesátých let 20. století mírně poklesla, avšak stále je jednou z nejvyšších v Evropě i ve světě. U žen naopak trvá nárůst. K bližšímu posouzení výskytu symptomů a jejich významu pro diagnostiku, léčbu a prognózu jsme provedli na I. klinice TRN retrospektivní studii. Metody a výsledky. V letech 2004–2007 zde bylo diagnostikováno 353 nemocných s BCA. Poměr mužů k ženám byl 2 : 1. Výskyt symptomů v době diagnózy byl následující: kašel 69 %, dušnost různého stupně 54 %, hubnutí 49 %, expektorace 39 %, bolesti na hrudníku 37 %, hemoptýza 17,7 %, teploty 16 %, syndrom horní duté žíly 3,7 % nemocných. Kuřáci v porovnání s nekuřáky onemocněli ve významně mladším věku 64 vs. 73 let. Chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) mělo 40 % nemocných, převažoval u nich epidermoidní typ. Z morfologických typů plicních nádorů byly nejčastější epidermoidní karcinom 22,1 %. Operovaných bylo 18,1 % celého souboru. Dále jsme mezi mnoha nálezy hledali souvislosti, které by mohly přispět k časnější diagnostice. Prokázali jsme, že nemocní s centrálním typem tumoru častěji a silněji kašlali a měli častěji přímé známky tumoru zjištěné při bronchoskopii. Dále, že nemocní v TNM stadiu IV významně častěji trpěli teplotou a bolestmi. Významně méně bylo operováno nemocných s dušností a hubnutím, u kterých byl i významně nižší usilovný výdech za první vteřinu (FEV1). Nižší byla rovněž hodnota FEV1 u osob s centrálním nádorem ve srovnání s periferním typem. Pokud byly přímé známky tumoru zjištěné při bronchoskopii, byly nižší FEV1 a usilovná vitální kapacita (FVC), nemocní byli častěji symptomatičtí a měli častěji hemoptýzu. Dušnost korelovala s hodnotou PaO2, nikoli však s hladinou PaCO2. C-reaktivní protein (CRP) byl nižší u periferních nádorů, vyšší u centrálních a dále byl vyšší u malobuněčného typu. Nemocní s nadužíváním alkoholu onemocněli ve významně mladším věku. Údaj o hemoptýze nekoreloval s počtem vykouřených cigaret. Další souvislosti, které by mohly přispět ke zkvalitnění diagnostiky, jsou uvedeny v našem sdělení. Závěry. Potvrdili jsme, že řádná anamnéza a vyšetření, při znalosti všech souvislostí, může být účinnou pomůckou k zlepšení diagnostiky nemocných s plicními nádory.
Background. Lung cancer (LC) incidence in men in the Czech Republic has been declining since 1995, in women it grows up continually. To analyse the characteristics of recent set of patients (pts) and contribution of their symptoms for diagnostic, treatment and prognosis we carried on the retrospective study on patients from 1st Pulmonary department from 2004-2007. Methods and results. Men : women ratio in the set of 353 pts was 2 : 1. The frequency of symptoms at the time of diagnosis were: cough 69%, dyspnoe 54%, loss of weight 49%, expectoration 39%, pain on the chest 37%, haemoptysis 17.7%, fever 16%, vena cava superior syndrome 3,7%. Smokers fell in to the disease in significantly younger age than nonsmokers, 63 vs. 73 years. 40% of pts with LC suffer from COPD, more frequently have had squamous type of cancer. 78% of the set was morphologically verified, most frequent types of cancer were squamous type (22.1%) followed by adenocarcinoma, 21.2%. Surgical therapy underwent 18.1% of the whole set. We look consequently for correlation between symptoms and other data of the pts. The pts with abuse of alcohol beverage fell in to the disease in a younger age. The pts with central tumor suffer from stronger cough more frequently, at bronchoscopy had more often direct tumor changes. The pts with IV. TNM stage of LC more frequently suffer from fever and pain. Significantly fewer pts with dyspnoe, loss of weight and lower FEV1 underwent surgical resection. FEV1 was lower in pts with central than with peripheral type of tumor. In pts with direct bronchoscopical tumor changes were found more frequently haemoptysis, broader spectrum of symptoms, lower FVC and FEV1. Dyspnoe correlated with PaO2 but not with PaCO2. CRP was lower in pts with peripheral type of LC, higher in pts with small cell LC (SCLC). Occurrence of haemoptysis did not correlate with number of smoked cigarettes. Conclusions. In conclusion we proofed that proper taking of history case may accelerate and improve the diagnostic process.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kouření škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie patologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
