Cíl: Prezentovať naše skúsenosti s protizápalovou liečbou idiopatickej granulomatóznej mastitídy (IGM – idiopathic granulomatous mastitis) a poukázať na špecifiká jej diagnostiky. Metodika: Pacientky s akútnym zápalovým ochorením prsníka po ultrasonografickom vyšetrení s odobratím anamnestických údajov podstúpili histologizáciu procesu core cut bio psiou, ktorá potvrdila IGM. Následne bola aplikovaná protizápalová liečba v kombinácii kolchicín, vitamín E a lokálne obklady z odvaru zo skorocelu kopijovitého. U každej pacientky sme zaznamenali i prípadnú extra muros aplikovanú liečbu pred histologizáciou (antibio tiká, chirurgická intervencia, čas od nástupu príznakov k potvrdeniu dia gnózy). Analyzovali sme efekt nami podávanej protizápalovej liečby (nástup účinku, nežiadúce účinky, recidívy, dĺžku liečby nutnej k vymiznutiu ťažkostí). Výsledky: V období rokov 2016 až 2022 sme diagnostikovali a bio psiou verifikovali IGM u 53 pacientok, 45 (84,9 %) podstúpilo nami navrhovanú protizápalovú liečbu, osem (15,1 %) sa rozhodlo pre iný druh terapie. Aktuálne je bez liečby a bez klinických prejavov 27 pacientok (60 %): priemerná dĺžka liečby bola 34 mesiacov, zlepšenie klinického stavu sa prejavilo za 2–8 týždňov (priemer 3 týždne). Nežiadúce účinky v podobe dyspepsie hlásili štyri pacientky (14,81 %). U piatich (18,52 %) došlo k recidíve po 1–36 mesiacoch (priemer 7 mesiacov). Pacientky po ukončení liečby 22 (81,48 %) sú aktuálne 3–70 mesiacov (priemer 34 mesiacov) bez ťažkostí. U zvyšných 18 (40 %) pacientok aktuálne prebieha liečba, v trvaní 3–41 mesiacov (priemer 19 mesiacov). Závěr: Protizápalová liečba kolchicínom, za súčasnej podpornej liečby (obklady z odvaru skorocelu kopijovitého a vitamín E), predstavuje pri minimálnych nežiaducich účinkoch sľubný trend v terapii IGM.
Aim: To present our experiences with the anti-inflammatory treatment of idiopathic granulomatous mastitis (IGM) and highlight the imaging and anamnestic specifics of its diagnosis. Methods: Patients with acute inflammatory breast disease underwent ultrasound examination followed by a collection of anamnestic data, and histological analysis of the process was performed using core-cut bio psy, confirming IGM. Subsequently, anti-inflammatory treatment was administered, consisting of a combination of colchicine, vitamin E, and local compresses made from an infusion of Plantago lanceolata. We also recorded any additional treatments administered extra muros prior to histological analysis (such as antibio tics, surgical intervention, and time from onset of symptoms to confirmation of diagnosis). We analyzed the effect of the anti-inflammatory treatment administered, including the onset of improvement, adverse effects, recurrences, and duration of treatment required for symptom resolution. Results: Between 2016 and 2022, we diagnosed and histologically confirmed IGM in 53 patients through bio psy. Of these, 45 (84.9%) underwent the anti-inflammatory treatment we proposed, while eight (15.1%) opted for a different form of therapy. Currently, 27 patients (60%) are without treatment and clinical manifestations. The average duration of treatment was 34 months, and improvement in the clinical condition was observed within 2–8 weeks (average of 3 months). Four patients (14.81%) reported dyspepsia as an adverse effect. Recurrence occurred in five patients (18.52%) after 1–36 months (average of 7 months). Patients (22, 81.48%) who completed the treatment are without difficulties for 3–70 months (average of 34 months). The remaining 18 patients (40%) are currently undergoing treatment, lasting 3–41 months (average of 19 months). Conclusion: Anti-inflammatory treatment with colchicine, along with supportive therapy (compresses made from an infusion of Plantago lanceolata and vitamin E), represents a promising trend in the therapy of IGM, with minimal adverse effects.
- MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dospělí MeSH
- granulomatózní mastitida * diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- terapie statistika a číselné údaje trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory * farmakoterapie MeSH
- statiny * farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- granulomatózní mastitida * diagnóza patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Karcinóm prsníka je najčastejší karcinóm v ženskej populácii. Aj napriek mnohým diagnostickým a liečebným pokrokom vyskytujú sa časté metastázy, lokoregionálne ako i vzdialené. Včasná diagnostika vzdialených metastáz je niekedy problematická. Pri detekcii metastáz sa okrem iného využívajú aj markery. Jedným z nových možných markerov je marker ICTP (carboxy?terminal telopeptide of type- I collagen). Na našom oddelení sme zisťovali senzitivitu a špecificitu pri kostných metastázach karcinómu prsníka. V našom súbore sme vyšetrili 138 žien. Súbor pozostával z asymptomatických žien s diagnostikovaným karcinómom prsníka v dispenzarizácii bez dôkazu metastáz alebo so zvýšenými markermi CA 15- 3, CEA a zo žien s novodiagnostikovaným karcinómom prsníka. Senzitivita vyšetrenia ICTP pri stanovenej zvýšenej hodnote nad 5,7 ?mol/ ml bola 64 % a špecificita 91 %. Marker ICTP je jeden z možných nových markerov, ktoré sa zavedú do praxe.
Autori prezentujú prípad 81-ročného pacienta s diagnózou blastického NK-bunkového lymfómu, syn. CD4+/CD56+ hematodermická neoplázia, ktorá bola u pacienta stanovená na základe histologického vyšetrenia exstirpovaného podkožného uzla nad pravým obočím. U pacienta i napriek aplikovanej chemoterapii došlo pomerne rýchlo k leukemickému rozsevu agresívne sa správajúcemu typu lymfómu a pacient po desiatich mesiacoch liečby exitoval. Autori okrem klinických prejavov ochorenia prezentujú i histologické obrazy blastického NK-bunkového lymfómu a imunohistochemický dôkaz CD4+ a CD56+.
A case of 81-year-old patient with blastic NK-cell lymphoma or CD4+/CD56+ hematodermic neoplasia diagnosed from histological examination of the excised subcutaneous nodule under the right eyebrow is presented. Inspite of chemotherapy, the rapid leukemic dissemination of aggresive type of lymphoma occurred and patient died 10 months after the beginning of treatment. Authors present clinical and histological picture of blastic NK-cell lymphoma and immunohistochemical demonstration of CD4+ and CD56+ cells.
- MeSH
- extranodální lymfom z NK/T-buněk diagnóza etiologie terapie MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- imunohistochemie využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie využití MeSH
- nehodgkinský lymfom diagnóza etiologie terapie MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- rozsev nádorových buněk MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- staging nádorů využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
