BACKGROUND: Sarcoidosis is a systemic inflammatory disease of unknown etiology, which can affect almost any organ. Cardiac involvement determines the prognosis of the affected individuals. Its prevalence in patients with extracardiac sarcoidosis with the absence of cardiac symptoms remains unclear. Cardiac magnetic resonance (CMR) provides excellent diagnostic accuracy in the detection of heart involvement by sarcoidosis. AIM: We sought to determine the prevalence of cardiac sarcoidosis in asymptomatic individuals with newly diagnosed extracardiac sarcoidosis using CMR. METHODS: We prospectively evaluated 55 consecutive patients including 23 women with newly diagnosed extracardiac sarcoidosis who underwent contrast-enhanced CMR and had no symptoms of heart disease. The mean (standard deviation) age of patients was 43 (11) years. The presence of myocardial late gadolinium enhancement (LGE) of non-ischemic etiology on CMR examination was considered diagnostic for cardiac sarcoidosis. RESULTS: In 3 (6%) patients, the LGE pattern consistent with cardiac sarcoidosis was detected. In all patients, preserved left ventricular systolic regional and global function was present, and in none of them, the elevation of blood biomarkers of myocardial injury or overload was found. CONCLUSIONS: Our study suggests that the prevalence of cardiac involvement in patients with newly diagnosed extracardiac sarcoidosis and no symptoms of heart disease is very low as assessed by CMR. However, CMR may be considered as part of routine evaluation of patients with extracardiac sarcoidosis due to its higher diagnostic yield in comparison with echocardiography and electrocardiography, respectively.
- MeSH
- dospělí MeSH
- gadolinium MeSH
- kardiomyopatie * diagnostické zobrazování MeSH
- kontrastní látky MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci srdce * MeSH
- sarkoidóza * diagnóza diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Karcinom plic patří mezi nejčastější zhoubný nádor v české populaci a v příčině úmrtí mezi zhoubnými nádory zaujímá prvenství.1 Většinou je diagnostikován v pozdním stadiu, z čehož vyplývá nepříznivá prognóza. Proto by měla být snaha vyhledat nemocné v bezpříznakovém období, kdy je onemocnění poměrně dobře léčitelné. K tomuto účelu slouží tzv. systematický onkologický screening, který ve studii National Lung Cancer Screening (2002-2010) snížil mortalitu o 20 % u participantů, kteří podstupovali vyšetření nízkodávkovou výpočetní tomografií.2 Na základě pozitivních výsledků probíhá mnoho pilotních projektů screeningu karcinomu plic v zemích napříč celým světem. Nicméně kromě pozitivních výsledků screening přináší i mnoho nejistot a rizik. Aby byl prospěšný a efektivní, je důležité propracovat a pečlivě naplánovat implementaci screeningového programu.
Lung cancer is one of the most common malignant tumors in the Czech population and it is the leading cause of death in patients with malignant tumors.1 It is mostly diagnosed at a late stage, which results in unfavorable prognosis. Therefore, an effort should be made to seek patients in the symptom-free period when the disease can be cured. For this purpose, the so-called systematic oncological screening is implemented. In the National lung cancer screening study (2002-2010), lung cancer screening reduced mortality by 20 % in smokers who underwent low-dose computed tomography.2 Based on positive results, many lung cancer screening pilot projects are underway around the world. However, in addition to positive results, screening also brings many uncertainties and risks. In order to make it beneficial and useful, it is important to elaborate and carefully plan the implementation of the screening program.
Sarkoidóza je systémové onemocnění neznámé etiologie, které je charakterizováno tvorbou nekaseifikujících granulomů. Nejčastěji postihuje nitrohrudní uzliny a plicní tkáň, ale může se projevit téměř ve všech orgánech. Asi u třetiny nemocných sarkoidóza probíhá asymptomaticky a spontánní zhojení plicní sarkoidózy lze očekávat v 50-60 %. Pokud ale ke spontánní remisi nedochází, pacient je symptomatický a dochází k poklesu plicních funkcí, je indikována léčba. Od 50. let 20. století jsou stále lékem první linie kortikoidy. Ve druhé linii se uplatňují další imunosupresiva, hlavně methotrexát, a ve třetí linii biologická léčba. Cílem léčby je zabránit přechodu onemocnění do vyšších stadií, snížit nemocnost, zachovat a/nebo zlepšit kvalitu života nemocného.
Sarcoidosis is a multisystem inflammatory disease of unknown etiology. It is characterized by the presence of noncaseating granulomas. The lungs and lymphatic system are most often affected, but sarcoidosis may affect any organ. Almost one third of patients with pulmonary sarcoidosis are asymptomatic and spontaneous remission occurs in 50-60% of patients. The indications for the treatment of sarcoidosis are pulmonary symptoms and reduced lung function. Since the beginning of the 1950s, corticosteroids have been used in the first line of treatment of sarcoidosis. The second-line treatment is other immunosuppressive medication mainly methotrexate. Biologicals have gained a place as third-line therapy in sarcoidosis. The goals of sarcoidosis management are to prevent or control organ damage, relieve symptoms, and improve the patient's quality of life.
- MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- infliximab terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methotrexát škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- plicní sarkoidóza farmakoterapie MeSH
- prednison škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- sarkoidóza diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
