BACKGROUND: Drug consumption rooms (DCRs) are harm reduction facilities providing safer and hygienic setting for supervised administration of drugs aimed at decreasing negative health and social consequences of drug use. The first DCR in Czechia was opened in September 2023 in city of Brno in a mobile form operating in a socially excluded area (SEA). A research project informed the implementation of the DCR. METHODS: A mixed methods design was applied in the following phases: desk review, research before and after the launch of the mobile DCR, and routine monitoring of programme performance. Two cross-sectional questionnaire surveys among PWUDs (n = 131 and 135), ethnographic observation, focus group (n = 19), interviews with PWUDs (n = 26 and 19), with personnel of addiction services and local officials (n = 16 and 12), and residents (n = 7 and 6) were performed prior to and after the launch of the DCR. Thematic analysis of qualitative data, descriptive and regression analyses of quantitative data were performed. RESULTS: There was a need and high willingness to use the DCR among potential clients. The significant predictors were opioid use (adjusted odds ratio, AOR = 3.4 in survey 1 and 3.9 in survey 2), drug injection in the last 30 days (AOR 4.3 in survey 1), being in the probationary period during the previous 30 days (AOR 10.0 in survey 1), witnessing an overdose in the past 30 days (AOR 8.5 in survey 2), HCV positivity ever in life (AOR 2.9 in survey 2), living in SEA (AOR 2.7 in survey 2) and Roma ethnicity (AOR 2.8 in survey 2). The beginnings of the DCR were relatively slow with low initial number of clients and drug administrations. However, with time, and programme adjustments following research results, the attendance at the facility has grown. CONCLUSIONS: Research was instrumental in shaping the DCR in Brno before and during its implementation. The DCR showed a potential to attract the most vulnerable PWUDs from SEA. Despite a slow start, the DCR has become an integral part of low-threshold services for PWUDs in Brno and has proven its feasibility in the Czech settings.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mobilní zdravotnické jednotky * organizace a řízení MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- snížení rizika poškození * MeSH
- uživatelé drog * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Slyšící děti neslyšících rodičů (CODA) se již ze své podstaty nacházejí na pomezí mezi kulturou slyšících a kulturou Neslyšících. Většině neslyšících rodičů se rodí slyšící děti, je tedy na místě pokusit se tuto bikulturnost uchopit. Naším cílem je zjistit, jak se v dětství CODA osob projevoval a jak je ovlivnil střet těchto kultur. Manifestace těchto kultur byla zkoumána v šesti dílčích oblastech v rámci rozvoje CODA dítěte. Hlavní výzkumnou metodou byly polostrukturované rozhovory se sedmi jedinci z cílové skupiny. Výstupem je souhrn doporučení na obecné úrovni, jakým způsobem k osobám CODA přistupovat a čeho se naopak ve vztahu k nim vyvarovat. Docházíme k závěru, že jedinci CODA nejsou touto bikulturností nijak negativně zasaženi, jsou schopni se do společnosti standardně začlenit a ze specifi k svého dětství především profitovat.
Hearing children of deaf parents (CODA) are, by their very nature, on the border between the culture of the hearing and the culture of the Deaf. Most deaf parents have hearing children, so it is time to try to approach this biculture. Our goal is to fi nd out how CODA people manifested themselves as children and how the clash of these cultures aff ected them. Th e manifestation of these cultures was examined in six sub-areas within the childʼs CODA development. The main research method was semi-structured interviews with seven individuals from the target group. The output is a summary of recommendations at the general level on how to approach CODAs and what to avoid in relation to them. We come to the conclusion that CODA individuals are not negatively aff ected by this biculturalism; they are able to integrate into society in a standard way and above all to benefit from the specifics of their childhood.
- Klíčová slova
- osoby CODA,
- MeSH
- dítě MeSH
- identifikace (psychologie) * MeSH
- lidé MeSH
- rodiče MeSH
- sluchově postižení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
44 s.
- MeSH
- fakoemulzifikace využití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fluorescence MeSH
- fruktosa chemie MeSH
- katarakta patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- oční čočka chemie MeSH
- oxidační stres genetika účinky záření MeSH
- produkty pokročilé glykace MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- techniky in vitro MeSH
- transaminasy diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Přispět k diferenciální diagnostice změn zevního očního segmentu. Kazuistika: Uvádíme pozorování 43leté pacientky s třítýdenní anamnézou rychle se zvětšujícíhonebolestivého ložiska v nazální části skléry levéhooka, kterékromě viditelného hrbolku a mírného tlaku nepůsobilo žádné obtíže. Jedná se o neobvyklou lokalizaci nezhoubného onemocnění nejasné etiologie, které vychází z tenonské kapsuly. Literatura uvádí stejný histologický nález v různých orgánech, oční lokalizace je vzácná. Autoři se zamýšlejí nad diferenciálně diagnostickými obtížemi při nestandardní oční lokalizaci. Závěr: Diagnóza byla stanovena na základě očního a následného histologického nálezu. Řešení je chirurgické.
Goal: To contribute to differential diagnosis of changes of the outer segment of the eye. Case report: A 43-years old woman with three weeks long history of fast growing painless focus in the nasal part of the sclera of the left eye, which caused, except of visible tubercle and moderate feeling pressure, no problems. It is an unusual localization of non-malignant disease of unknown etiology originating from the Tenon’s capsule. The literature quotes the same histological finding in different organs; the localization in the eye is rare. The author considers difficulties of the differential diagnosis in the unusual ocular diagnosis. Conclusion: The diagnosis was specified on the basis of the ocular and following histological findings. The treatment is surgical.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fasciitida patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory oka chirurgie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Seznámit se studií European Cataract Outcome Study a zveřejnit výsledky Oční kliniky FN v Hradci Králové z její pětileté účasti. Metodika, soubory: European Cataract Outcome Study je mezinárodní multicentrická studie sledující kvalitu operací katarakty na jednotlivých pracovištích v rámci evropských zemí. Jejímcílemje sledování vývoje nových trendů a pomocí výsledků napomoci při tvorbě standardů. Hodnotí výsledky všech operací v průběhu jednoho celého měsíce. Naše pracoviště se do ní zapojilo v letech 1998 až 2002. V první fázi se sledovaly základní demografické údaje a průběhy operací, ve druhé fázi výsledky vyšetření do půl roku po operaci. Výsledky: Operace jsou prováděny v naprosté většině fakoemulzifikací v lokální anestezii (subkonjunktivální a parabulbární), hospitalizace kolísá v jednotlivých letech od 35,1%do 56 %, každoročně stoupá podíl implantovanýchměkkých čoček, v roce 2002 až na 61,5 % (78,2 % průměr celé studie v roce 2002). Podíl výskytu ruptury zadního pouzdra při operaci na našem pracovišti během pěti let klesá (rozmezí do 3,7 % do 1,2 %). Soubory obsahovaly 40,4-50,5 % očí s vedlejším očním onemocněním. Po operaci dosáhlo nejlepší korigovaný vizus do 0,6 v jednotlivých letech v 64-78 % očí, odchylka od plánované refrakce se pohybuje v rozmezí od 0,69 do 0,88D. Indukovaný pooperační astigmatismus kolísal ve sledovaných obdobích od 0,49 do 0,62 D. Závěr: Z výsledků studie vyplývá, že kvalita prováděných operací na klinice je na vysoké úrovni a je plně srovnatelná se současným evropským standardem.
Goal: To inform about European Cataract Outcome Study and to publish results from the Department of Ophthalmology, Faculty Hospital in Hradec Králové achieved during the five years' participation. Method, groups: European Cataract Outcome Study is an international multicentric study pursuing quality of cataract surgery in individual departments of European countries. Its goal is to monitor the development of new trends and to behelpful in setting standardsusingthecollecteddata.TheStudyevaluates results of all surgeries performed during one month. Our department participated in it in the years 1998 – 2002. In the first part of the trial the basic demographic data as well as the course of the surgeries were followed, in the second part results of examination during the first six months after the surgery were collected. Results: Operations are mostly performed by means of the facoemulsification method in local anesthesia (subconjunctival or parabulbar), the stay in hospital varies in individual years between 35.1 % and 56 %, the percentage of implanted foldable (soft) intraocular lenses rises every year, in 2002 up to 61.5 % (average of the whole study was 78.2 % in 2002), the percentage of posterior lens capsule rupture during the procedure during the five year period in our department descends (range 3.7 % to 1.2 %). In the referred groups, 40.4 % to 50.5 % of eyes suffered from still another disease. The best corrected visual acuity 0.6 or better after the surgery achieved in individual years 64 % to 78 %. The deviation from planed refraction is between 0.69 to 0.88 diopters. The induced postoperative astigmatism varied in followed periods from 0.49 to 0.69 cylindrical diopters. Conclusion: The results of the study shows that the quality of surgeries performed in the department is on the high level and is fully comparable with contemporary European standard.
- MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- lidé MeSH
- řízení kvality MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
Cíl: Seznámit s pojmem evidence based medicine (EBM), vysvětlit princip cost-effectiveness analýzy (cena–užitek) a ukázat její využití pro porovnání efektivity různých lékařských výkonů. Metodika: Formou několika příkladů je v tomto sdělení vysvětlen význam a výpočet důležitých parametrů cost-effectiveness analýzy (CE) jako je utility value (UV), quality adjusted life years (QALY). Dále byl proveden výpočet UV a QALY pro operaci katarakty včetně jejich komplikací. Výsledky: K vysoce efektivním výkonům podle této metody patří laserfotokoagulace a kryokoagulace počínajících stadiích retinopatie nedonošených, léčba tupozrakosti, operace katarakty jednoho i obou očí, z vitreoretinálních výkonů pak časná vitrektomie u hemoftalmu při proliferativní diabetické retinopatii či mřížková laserkoagulace při diabetickém makulárním edému či zhoršení vizu v důsledku okluze větve centrální vény. Naopak k výkonům s nízkou cost-efektivitou patří terapie okluze centrální arterie paracentézou přední komory a terapií pomocí CO2 či fotodynamická terapie u choroidální neovaskularizace při věkem podmíněné makulární degeneraci s vizem lepšího oka 20/200. Závěr: Cost-effectiveness analýza je nová, perspektivní metoda, která se zabývá hodnocením úspěšnosti lékařského výkonu porovnáním konečného efektu s ohledem na finanční náklady. Při určování efektivity jednotlivých výkonů vychází ve svém hodnocení ze tří hlavních aspektů: subjektivního vnímání vlivu nemoci na kvalitu života pacienta, objektivního výsledku klinického vyšetření a finanční náročnosti výkonu. Podle této metody patří operace katarakty spolu s výkony v pediatrické oftalmologii k nejvíce efektivním intervenčním metodám.
Goal: To make the reader familiar with the term evidence based medicine (EBM), to explain the principle of cost-effectiveness analysis (price-profit), and to show its usefulness to compare the effectiveness of different medical procedures. Method: Based on few examples, in this article the relevance and calculation of important parameters of cost-effectiveness analysis (CE), as utility value (UV), quality adjusted life years (QALY) is explained. In addition, calculation of UV and QALY for the cataract surgery, including its complications, is provided. Results: According to this method, laser photocoagulation and cryocoagulation of the early stages of retinopathy of prematurity, treatment of amblyopia, cataract surgery of one or both eyes, from the vitreoretinal procedures the early vitrectomy in cases of hemophtalmus in proliferative diabetic retinopathy or grid laser photocoagulation in diabetic macular edemaor worsening of the visual acuity due to the branch retinal vein occlusion belong to highly effective procedures. On the other hand, to the procedures with low cost effectiveness belongs the treating of the central retinal artery occlusion with anterior chamber paracentesis, as well as with CO2 inhalation, or photodynamic therapy in choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with visual acuity of the better eye 20/200. Conclusion: Cost-effectiveness analysis is a new perspective method evaluating successfulness of medical procedure comparing the final effect with the financial costs. In evaluation of effectiveness of individual procedures, three main aspects are considered: subjective feeling of influence of the disease on the patient’s life, objective results of clinical examination and financial costs of the procedure. According to this method, the cataract surgery, as well as procedures in the pediatric ophthalmology belong to the most effective surgical methods.
Cílem práce bylo zdokumentovat formou dotazníku psychosociální obtíže 26 pacientů operovaných v dospělosti pro šilhání. Zaznamenali jsme největší obtíže pacientů při pracovních aktivitách, sportu, u nemocných s dvojitým viděním těžkosti s nejistou orientací, chůzí po schodech, lokalizací předmětů. Velkým problémembyla nejistota při jednání s lidmi, při navazování partnerských vztahů. Operace splnila očekávání u 18 pacientů (69 %), nesplnila v 8 případech (31 %).
The aim of this paper was to prove by help of questionnaire the psychosocial problems in 26 adult patients operated for strabismus. We stated that the biggest difficulties of patients occurred by work and sport activities.Thepatientswithdiplopia alsocomplainedof difficultieswithuncertain orientation, walking on steps and by locating the objects. The uncertainty by communication was also a great problem. The surgery fulfilled the expectations by 18 patients (69 %), 8 patients (31 %) were dissapointed.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- strabismus chirurgie psychologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
