Kazuistika popisuje velmi vzácný případ aloprotilátky proti antigenu Kpb (antigen s vysokou frekvencí výskytu – HFA) v těhotenství. V literatuře se uvádí různá klinická významnost anti-Kpb, od klinicky nevýznamné protilátky až po závažnou hemolýzu plodu/novorozence. V našem případě zůstala výše titru anti-Kpb po celou dobu gravidity neměnná. Transfuze erytrocytů plodu/novorozence nebyla zapotřebí. K léčbě postnatální hyperbilirubinemie stačila fototerapie. Kazuistika ukazuje nejednoduchou problematiku diagnostiky a zajišťování případné hemoterapie u anti-HFA.
This case report describes rare incompatibility in Kell system (antigen Kpb) during pregnancy. In literature, there are varied reports of the clinical significance of anti-Kpb ranging, from a clinically insignificant antibody to serious hemolytic disease of the fetus/newborn. In our case, the titer remained the same throughout pregnancy. Red blood cell transfusion was not necessary. Phototherapy was sufficient for postnatal hyperbilirubinemia. The case report highlights the complicated issues regarding diagnosis and potential hemotherapy in anti-HFA.
- Klíčová slova
- antierytrocytové protilátky, antigeny s vysokou frekvencí výskytu, anti-Kp b,
- MeSH
- antigeny krev MeSH
- dospělí MeSH
- hematologické komplikace těhotenství * MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců prevence a kontrola MeSH
- nemoci plodu prevence a kontrola MeSH
- protilátky krev MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Transfuzní přípravky potřebné pro hemoterapii v ČR vyrábějí vzájemně nezávislá zařízení transfuzní služby a poskytují je krevním bankám, které je po posouzení kompatibility vydávají jednotlivým klinickým pracovištím. Údaje o výrobě, distribuci i výdeji transfuzních přípravků v absolutních číslech jsou pravidelně shromažďovány a publikovány. Údaje o tom, zda jsou v dostatečné míře pokrývány potřeby pacientů a klinických pracovišť, však dostupné nejsou. Společnost pro transfuzní lékařství se proto obrátila na jednotlivá zařízení transfuzní služby a krevní banky s prosbou o vyplnění dotazníku zaměřeného na dostupnost transfuzních přípravků červené řady. Z analýzy získaných údajů vyplynulo, že dostupnost transfuzních přípravků červené řady je sice zajištěna, a k omezení zdravotní péče pro nedostatek potřebných transfuzních přípravků tudíž dochází zcela výjimečně, ale mnohde je tomu tak jen za cenu značného úsilí a při využití náhradních/suboptimálních postupů. Situace se přitom v průběhu let 2019–2021 zhoršovala. Varujícím ukazatelem je postupně klesající počet prvodárců, což dále snižuje stabilitu a trvalou udržitelnost systému.
Blood components needed for hemotherapy in the Czech Republic are produced by a network of independent blood establishments. Blood components are provided to hospital blood banks and, after crossmatching, issued to clinical departments. Information on production, distribution, and issue is collected and published regularly. Information on, how the needs of patients and clinical departments are met, however, is not generally available. Therefore, the Czech Society of Blood Transfusion requested transfusion services and hospital blood banks to fill in a questionnaire on the availability of red blood cell components in the years 2019–2021. Data analysis shows that the general availability of red blood cell components is guaranteed and restriction of health care due to the shortage of red blood cell components is very rare. Unfortunately, this requires great effort and the use of alternate or suboptimal procedures only. The situation slightly worsened during 2019–2021. The gradual decrease in the number of first-time donors is an additional warning signal of the decreased stability and long-term sustainability of blood transfusion services.
- MeSH
- darování krve statistika a číselné údaje MeSH
- dostupnost zdravotnických služeb statistika a číselné údaje MeSH
- konzervace krve statistika a číselné údaje MeSH
- krevní bankovnictví statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- transfuze erytrocytů * statistika a číselné údaje MeSH
- zdravotnické prostředky * statistika a číselné údaje zásobování a distribuce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
1. elektronické vydání 1 online zdroj (448 stran)
Přehledná a podrobná učebnice se zabývá základním pilířem transfuzního lékařství s přesahem i do jiných medicínských oborů.
- MeSH
- ambulantní infuzní terapie * MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- ambulantní infuzní terapie * MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
2., přepracované a doplněné vydání 448 stran : barevné ilustrace ; 25 cm
Publikace se zaměřuje na erytrocyty a klinické testování z pohledu imunohematologie. Určeno odborné veřejnosti.
- Klíčová slova
- Imunohematologie,
- MeSH
- alergologie a imunologie MeSH
- antigeny krevních skupin MeSH
- erytrocyty MeSH
- hematologické testy MeSH
- hematologie MeSH
- imunologické testy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- alergologie a imunologie
- hematologie a transfuzní lékařství
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of the study was to optimize routine non-invasive prenatal detection of fetal RHD gene from plasma of RhD-negative pregnant women (the median of gestational age was 25 weeks, range 10-38) to detect RhD materno-fetal incompatibility and to avoid the redundant immunoprophylaxis. MATERIALS AND METHODS: Initially only one exon of RHD gene (exon 10) was investigated in 281 plasma samples (144 verified after delivery), in the second phase three RHD exons (5, 7, 10) were analyzed in 246 samples of plasma and maternal genomic DNA (204 verified) by real-time PCR method. Detection of Y-chromosomal sequence DYS-14 and five X-chromosomal insertion/deletion polymorphisms was used to confirm the fetal cfDNA detectability in plasma. Specific polymorphisms in RHD gene were detected by sequence-specific primer PCR in nine samples. RESULTS: When only the RHD exon 10 was tested, 2·8% of verified samples were false positive and 3·5% false negative. With three RHD exons (5, 7, 10) and maternal genomic DNA testing, only one case was false negative (0·5%). Nine samples were inconclusive due to RHD-positive results in maternal genomic DNA. These samples were analyzed for specific mutations in RHD gene. Combination of both methods for fetal cfDNA verification succeeded in 75% of tested group. CONCLUSION: Implementation of analysis of three RHD exons and maternal genomic DNA to routine practice lowers dramatically the ratio of false positive and negative results. This method enables more accurate determination of fetal RHD status with the reduction of unnecessary medical care and RhD immunoprophylaxis.
- MeSH
- DNA MeSH
- genotyp MeSH
- kojenec MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr * genetika MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- lidé MeSH
- plod MeSH
- prenatální diagnóza * MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
