Na základě dlouholetého sledování poruch sluchu z hluku jsou stanovena pravidla pro hodnocení sluchových ztrát tak, aby byli zaměstnanci preventivně uchráněni před vznikem těžšího poškození hlukem. Stanovili jsme také pravidla vstupu do rizika hluku u těch, kteří v dřívějším průběhu produktivního věku v hluku nepracovali.
Based on the long time observation of hearing disorders from the noise, the rules for evaluation are set to prevent the employees frompreventing the heating loss being more significant. We also assigned the rules for people who enter the high risk of noise environment and who have not worked in such environment in the past.
Pravidla navrhovaná pro první i opakovaný vstup do rizika hluku na počátku i v průběhu produktivního věku jsou založena na Fowlerově hodnocení sluchového prahu. Srovnáváme je s pravidly užívanými ve SRN, která vycházejí z intenzivních limitů, určených frekvencí prahového tónového audiogramu. Jsou stanovena v závislosti na věku posuzovaného.
The rules proposed for the first and repeated entering into the high risk of noise environment, in the beginning and also during the reproductive age are based on theFowler's rating of hearing threshold.We compare our ruleswith those used inGermany. TheGerman rules are based on the limit's of intensity, which are designated by the frequency of tonal audiogram. They are assigned according to the age of the examined person.
Ve sdělení se konstatuje, že Fowlerovo procentuální hodnocení poklesu sluchového prahu, založené geniálně na významnosti dané frekvence a hlasitosti, umožňuje racionální zhodnocení komunikačních obtíží. Jak víme, i malý decibelární pokles v tzv. jádru řeči může způsobit výrazná komunikační omezení. Naopak ani větší ztráty na periferii akustického pole nebývají katastrofou. Na základě prvotního pozorování tříset občanů, realizovaného společně s psychology, sociology a speciálními pedagogy, a dále ověřovaného postupně na více než třech tisících dlouhodobě sledovaných vývojů sluchových ztrát, jsmedošli k závěru, že pokles sluchového prahu,hodnocený ztrátou do 20-25 %, nevede prakticky k žádné poruše rozumění řeči. Ztráty od 25-40-45 % (5% rozdíl je dán strmostí prahové křivky) je možno zdařile kompenzovat zvýšenou pozorností a redundancí řeči. Překročení uvedeného limitu vede k závažnému omezení rozumění řeči, které je nutno napravit konzervativní léčbou, sluchadlemnebo chirurgickým zákrokem, jehož funkční efekt lze opět dobře zhodnotit procentempod le Fowlera. Ve sdělení je demonstrována řada konkrétních příkladů dokumentujících uvedená tvrzení.
Authors state that Fowler's percentual hearing threshold fall evaluation, ingeniously based on the significance of given frequency and intensity, allows for a reasonable assessment of communication difficulties. It is a for well known fact that even minor decibelar fall in the „speech core“ may cause significant communication limitations. On the contrary even major losses situated in acoustic field periphery usually do not entrain catastrophy. In cooperation with psychologists, sociologists and educationalists, 300 patients were primarily followed up. On acount of further more than 3000 hearing losses gradually followed up on a long term, we came to conclusion, that a hearing threshold fall up to 20-25% affects in nearly no way Czech language understanding. Close attention and redundancy of the speech may successfully counterbalance losses of 20-45%. A severe limitation of speech understanding occurs when the limit 45% is being exceeded. Such losses should be compensated either using hearing aids or by surgery, functional effect of which may again be evaluated by Fowler's percentage. Above-mentioned statements are demonstrated by documentation of a number of definite examples.
- MeSH
- nemoci novorozenců MeSH
- otoakustické emise spontánní MeSH
- poruchy sluchu diagnóza MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
