Úvod: Bonebridge je aktivní implantabilní systém pro přímé kostní vedení. Cílem práce je prezentace pilotních výsledků rehabilitace jednostranné hluchoty pomocí tohoto systému. Materiál a metodika: Jsou analyzovány případy tří pacientů s jednostrannou hluchotou, kteří podstoupili v roce 2018 implantaci Bonebridge na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Parametry hodnocení: dotazník Bern Benefit in Single-Sided Deafness Questionnaire, experimentální vyšetření prostorového slyšení a test větné srozumitelnosti v hovorovém šumu. Výsledky: Dotazník: v rámci vizuální analogové škály v rozmezí –5 až +5 bodů bylo průměrné hodnocení +2,4 bodu, tedy poslech byl hodnocen jako jednodušší s Bonebridge než bez sluchové pomůcky. Schopnost lokalizace zdroje zvuku byla hodnocena u dvou dotazovaných 0–1 bodem, u jednoho dotazovaného 4 body. Vyšetření prostorového slyšení: bez sluchové pomůcky byla u všech vyšetřovaných schopnost lokalizace zdroje zvuku významně zhoršena. S Bonebridge byla při tolerované odchylce 45° úspěšnost lokalizace zdroje zvuku 75–100 % v rozsahu 0°–360° v horizontální rovině. Test větné srozumitelnosti v hovorovém šumu: největšího zlepšení srozumitelnosti (o 30–100 %) bylo s Bonebridge dosaženo při SNR –5 dB. Závěr: Pomocí Bonebridge není možné u pacientů s jednostrannou hluchotou nahradit binaurální slyšení, jedná se o tzv. pseudobinaurální korekci. Podobně jako jiné implantabilní systémy pro kostní vedení přináší Bonebridge u pacientů s jednostrannou hluchotou benefit v řadě poslechových situací. Pomocí experimentálních audiologických testů byl zjištěn přínos Bonebridge pro rozumění větám v akustickém šumu a zlepšení schopnosti lokalizace zdroje zvuku. Validace výsledků by však vyžadovala větší počet probandů.

Introduction: Bonebridge is a direct bone conduction hearing implantable system. The aim of the work is to present pilot results of rehabilitation of single sided deafness using this system. Material and methods: Analysis of three patients with single-sideded deafness, who underwent BB implantation in 2018 at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery of St. Anna Hospital in Brno. Evaluation parameters: Bern Benefit in Single-Sided Deafness Questionnaire, experimental examination of directional hearing and hearing in noise test. Results: Questionnaire: Within the visual analog scale in the range of –5 to +5 points, the average rating was + 2.4 points, so listening was rated as easier with Bonebridge than without hearing aids. The ability to locate the sound source was evaluated by 4 and 0–1 points in one and two respondents, respectively. Examination of spatial hearing: without hearing aid, the ability to locate the sound source was significantly impaired in all the examined. With Bonebridge, with a tolerated deviation of 45°, the success rate of sound source localization was 75–100% in the range of 0–360° in the horizontal plane. Hearing in noise test: the greatest improvement in intelligibility (by 30–100%) was achieved with Bonebridge at SNR –5 dB. Conclusion: Bonebridge is not able to restore binaural hearing in patients with single sided deafness, it is a pseudo-binaural correction. Like other implantable bone conduction systems, Bonebridge is benefitial for patients with single sided deafness in a variety of listening situations. Using experimental audiological tests, the contribution of Bonebridge to understanding sentences in acoustic noise and improving the ability to locate the sound source was found. However, validation of the results would require a larger number of probands.

• Klíčová slova
• Bonebridge,
• MeSH
• dospělí MeSH
• jednostranná nedoslýchavost * rehabilitace   terapie   MeSH
• kostní vedení zvuku * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• percepce řeči MeSH
• pilotní projekty MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• sluchové pomůcky MeSH
• test prahu recepce řeči metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Vyšetření rozumění řeči může být provedeno prezentováním testovacího materiálu ve formě vět za přítomnosti rušivého šumového signálu. Vytvořili jsme český test větné srozumitelnosti v šumu. Sdělení demonstruje výsledky vlivu hovorového šumu (babble noise) na větnou srozumitelnost u posluchačů s vadou sluchu. Jsou to a) pacienti bez sluchadla, b) se sluchadlem, c) s bilaterální korekcí sluchadly. Jsou rozděleni na normálně slyšící, s lehkou, středně těžkou a těžkou vadou sluchu. Podáváme předběžné výsledky našeho testování. Vývojem řečového testu v šumu se rozšířila možnost vyšetření sluchu za ztížených akustických podmínek. Klíčová slova: větná srozumitelnost v hovorovém šumu, pacienti s vadami sluchu.

The evaluation of recognition of speech can be provided by a presenting of testing material in a sentence form with presence of competitive noise. We developed the new test of sentence intelligibility in noise in Czech language. This article demonstrates the results of the influence of babble noise on the sentence intelligibility with listeners with hearing impairment: a) patients without hearing aid, b) patients with one hearing aid and c) patients with bilateral compensation. The patients are divided by hearing impairment: normal hearing, mild, moderate and severe hearing impairment. This report shows our preliminary results. Possibility of hearing evaluation widened thru development of the speech test in worse acoustic conditions. Key words: sentence intelligibility in babble noise, patients with hearing disorders.

• Klíčová slova
• hovorový šum,
• MeSH
• audiometrie slovní MeSH
• dospělí MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• percepce řeči MeSH
• sluchové pomůcky MeSH
• sluchové testy MeSH
• statistika jako téma MeSH
• test prahu recepce řeči * MeSH
• vnímání hlasitosti MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH

Vytvořili jsme český test větné srozumitelnosti v šumu. Publikace demonstruje výsledky vlivu různých šumů na větnou srozumitelnost u osob s normálním sluchem a použití vybraného hovorového šumu (babble noise) k dalšímu testování. Vyšetření rozumění řeči může být provedeno prezentováním testovacího materiálu ve formě vět za přítomnosti rušivého šumového signálu. Této problematice je věnována v zahraničí velká pozornost, v českém jazyce však dosud nebyly tyto audiologické testy vypracovány a používány. Hovorový šum je v zahraničí používán pro svou významnou interferenci s řečovým signálem v časové i spektrální oblasti. Časové charakteristiky hovorového šumu se podobají lidskému hlasu, a proto tento šum výrazněji maskuje na centrální úrovni než náhodné ustálené šumy. Test k určení větné srozumitelnosti v šumu v českém jazyce zahrnuje 3 dekády vět. Volili jsme oblast běžných témat s přihlédnutím k fonetické vyváženosti. Testovali jsme normální probandy podle audiologické normy. Vývojem tohoto řečového testu v šumu se rozšířila možnost vyšetření sluchu za ztížených akustických podmínek.

We developed a new test of sentence intelligibility in noise in the Czech language. This article demonstrates the results of the influence of different noise types on the sentence intelligibility in persons with a normal hearing ability. An evaluation of speech recognition can be provided by a presenting of testing material in a sentence form with a presence of competitive noise. This issue has been treated with a lot of interest abroad, however, in the Czech language these audiological tests have not been compiled and used so far. The babble noise is very often used abroad for its significant interference with speech signal in the time and spectrum domain. The time characteristics of the babble noise are similar to the human voice and therefore it masks more expressively on the central level than the random stable noises. Test of sentence intelligibility in background noise in the Czech language involves 3 decades of sentences. The sentence context was used from a field of normal life and was phonetic balanced. We tested listeners with normal hearing. There are more possibilities in the field of speech audiometry in worsened acoustic conditions.

• Klíčová slova
• nový český audiologický test,
• MeSH
• audiometrie slovní metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• hluk MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• percepce řeči MeSH
• percepční maskování MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři MeSH
• sluchové testy metody   přístrojové vybavení   MeSH
• stárnutí MeSH
• test prahu recepce řeči přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• věkové faktory MeSH
• vnímání hlasitosti MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Do kosti ukotvený kostný vibrátor BAHA patrí medzi štandardné sluchové pomôcky na korekciu prevodovej, kombinovanej poruchy sluchu alebo jednostrannej hluchoty. Na dosiahnutie najlepšieho sluchového zisku je potrebný správny výber pacientov. Kandidátom implantácie BAHA sa stáva pacient hlavne na základe kompletného audiologického vyšetrenia a na základe subjektívneho vnemu pacienta. Kvalitu sluchovej rehabilitácie a jej prínos pre pacienta hodnotíme sledovaním pooperačných výsledkov slovnej audiometrie a získaním informácií z dotazníka spokojnosti.

Bone vibrator anchored into the skull (BAHA) belongs to standard hearing aids for the correction of transitional, combined hearing disorder or a unilateral deafness. In order to reach the best possible hearing gain a correct selection of patients is necessary. The patient becomes a candidate for implantation of BAHA on the basis of a complex auditory examination and on the basis on the subjective feeling (perception) of the patient. The quality of hearing rehabilitation and its contribution to the patient is evaluated by following the postoperative results of audiometry and getting information from the satisfaction questionnaire.

• Klíčová slova
• BAHA,
• MeSH
• jednostranná nedoslýchavost rehabilitace   MeSH
• kostní vedení zvuku fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• otologické chirurgické výkony metody   MeSH
• převodní nedoslýchavost rehabilitace   MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• rehabilitace sluchově postižených MeSH
• sluchové pomůcky MeSH
• smíšená převodní a percepční nedoslýchavost rehabilitace   MeSH
• test prahu recepce řeči MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Ve sdělení se konstatuje, že Fowlerovo procentuální hodnocení poklesu sluchového prahu, založené geniálně na významnosti dané frekvence a hlasitosti, umožňuje racionální zhodnocení komunikačních obtíží. Jak víme, i malý decibelární pokles v tzv. jádru řeči může způsobit výrazná komunikační omezení. Naopak ani větší ztráty na periferii akustického pole nebývají katastrofou. Na základě prvotního pozorování tříset občanů, realizovaného společně s psychology, sociology a speciálními pedagogy, a dále ověřovaného postupně na více než třech tisících dlouhodobě sledovaných vývojů sluchových ztrát, jsmedošli k závěru, že pokles sluchového prahu,hodnocený ztrátou do 20-25 %, nevede prakticky k žádné poruše rozumění řeči. Ztráty od 25-40-45 % (5% rozdíl je dán strmostí prahové křivky) je možno zdařile kompenzovat zvýšenou pozorností a redundancí řeči. Překročení uvedeného limitu vede k závažnému omezení rozumění řeči, které je nutno napravit konzervativní léčbou, sluchadlemnebo chirurgickým zákrokem, jehož funkční efekt lze opět dobře zhodnotit procentempod le Fowlera. Ve sdělení je demonstrována řada konkrétních příkladů dokumentujících uvedená tvrzení.

Authors state that Fowler's percentual hearing threshold fall evaluation, ingeniously based on the significance of given frequency and intensity, allows for a reasonable assessment of communication difficulties. It is a for well known fact that even minor decibelar fall in the „speech core“ may cause significant communication limitations. On the contrary even major losses situated in acoustic field periphery usually do not entrain catastrophy. In cooperation with psychologists, sociologists and educationalists, 300 patients were primarily followed up. On acount of further more than 3000 hearing losses gradually followed up on a long term, we came to conclusion, that a hearing threshold fall up to 20-25% affects in nearly no way Czech language understanding. Close attention and redundancy of the speech may successfully counterbalance losses of 20-45%. A severe limitation of speech understanding occurs when the limit 45% is being exceeded. Such losses should be compensated either using hearing aids or by surgery, functional effect of which may again be evaluated by Fowler's percentage. Above-mentioned statements are demonstrated by documentation of a number of definite examples.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• poruchy sluchu MeSH
• sluchový práh MeSH
• srozumitelnost řeči MeSH
• test prahu recepce řeči MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• audiovizuální záznam metody   využití   MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• databáze jako téma MeSH
• kochleární implantáty * využití   MeSH
• lidé MeSH
• odezírání MeSH
• poruchy sluchu diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• sluchová percepce fyziologie   MeSH
• sluchové pomůcky využití   MeSH
• test prahu recepce řeči metody   využití   MeSH
• testování materiálů * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• výuka sluchově postižených metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biomedicínský výzkum metody   MeSH
• diagnostické techniky otologické * normy   využití   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• poruchy sluchové percepce * diagnóza   MeSH
• referenční standardy * MeSH
• sluchové testy metody   využití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• test prahu recepce řeči metody   využití   MeSH
• testy artikulace metody   využití   MeSH
• testy sluchového rozlišování metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• akustické impedanční testy metody   využití   MeSH
• audiometrie * metody   využití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• poruchy sluchu diagnóza   komplikace   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sluchové evokované potenciály * fyziologie   MeSH
• sluchové pomůcky * využití   MeSH
• sluchový práh fyziologie   MeSH
• test prahu recepce řeči metody   využití   MeSH
• výuka sluchově postižených metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH