Despite the initial reports showing beneficial effects of dopaminergic treatment on speech in Parkinson's disease (PD), more recent studies based upon valid measurements have not approved any improvement of speech performance under pharmacotherapy. The aim of this study was to analyze the effect of treatment initiation on the progression of speech impairment in PD, using novel evaluation criteria. Nineteen de novo patients with PD were tested and retested within 2 years after the introduction of antiparkinsonian therapy. As controls, 19 age-matched individuals were recorded. Speech examination included sustained phonation, fast syllable repetition, reading text, and monolog. Quantitative acoustic analyses of the key aspects of speech based on Gaussian kernel distribution, statistical decision-making theory, and healthy speech observation were used to assess the improvement or deterioration of speech. A trend for speech performances to improve was demonstrated after treatment mainly in quality of voice, intensity variability, pitch variability, and articulation. The treatment-related improvement differed in various aspects of speech for individual PD patients. Improvements in vowel articulation and pitch variability correlated with treatment-related changes in bradykinesia and rigidity, whereas voice quality and loudness variability improved independently. Using a novel approach of acoustic analysis and advanced statistics, improvements in speech performance can be demonstrated in PD patients after the introduction of antiparkinsonian therapy. Moreover, changes in speech articulation and pitch variability appear to be related with dopaminergic responsiveness of bradykinesia and rigidity. Therefore, speech may be a valuable marker of disease progression and treatment efficacy in PD.

• MeSH
• antiparkinsonika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kvalita hlasu účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• poruchy řeči farmakoterapie   etiologie   MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prospektivní studie MeSH
• řeč účinky léků   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The purpose of this study was to analyze vowel articulation across various speaking tasks in a group of 20 early Parkinson's disease (PD) individuals prior to pharmacotherapy. Vowels were extracted from sustained phonation, sentence repetition, reading passage, and monologue. Acoustic analysis was based upon measures of the first (F1) and second (F2) formant of the vowels /a/, /i/, and /u/, vowel space area (VSA), F2i/F2u and vowel articulation index (VAI). Parkinsonian speakers manifested abnormalities in vowel articulation across F2u, VSA, F2i/F2u, and VAI in all speaking tasks except sustained phonation, compared to 15 age-matched healthy control participants. Findings suggest that sustained phonation is an inappropriate task to investigate vowel articulation in early PD. In contrast, monologue was the most sensitive in differentiating between controls and PD patients, with classification accuracy up to 80%. Measurements of vowel articulation were able to capture even minor abnormalities in speech of PD patients with no perceptible dysarthria. In conclusion, impaired vowel articulation may be considered as a possible early marker of PD. A certain type of speaking task can exert significant influence on vowel articulation. Specifically, complex tasks such as monologue are more likely to elicit articulatory deficits in parkinsonian speech, compared to other speaking tasks.

• MeSH
• akustika řeči * MeSH
• akustika MeSH
• časná diagnóza MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• fonace * MeSH
• fonetika * MeSH
• kvalita hlasu * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření tvorby řeči MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   diagnóza   patofyziologie   MeSH
• percepce řeči MeSH
• poruchy artikulace diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srozumitelnost řeči * MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• zvuková spektrografie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Parkinsonova nemoc je chronické neurodegenerativní onemocnění vyznačující se postupným zánikem neuronů nigrostriatální dopaminergní dráhy a dalších ascendentních systémů mozkového kmene. Kromě klasických motorických příznaků se u pacientů vyskytují také nejrůznější nonmotorické projevy včetně autonomní dysfunkce a poruch výživy i metabolizmu. Cílem tohoto sdělení je shrnout současné poznatky a přinést přehled o poruchách výživy a metabolizmu u pacientů s Parkinsonovou nemocí a jejich možných příčinách, jako jsou změny energetického výdeje, poruchy gastrointestinálního ústrojí, hyposmie, endokrinní poruchy, deprese, demence a vlivy terapie. S progresí onemocnění obvykle dochází u pacientů k váhovému úbytku dosud ne zcela jasné etiologie, a proto zdůrazňujeme nutnost dalšího výzkumu a též zlepšení péče o nutrici pacientů jako prevenci komplikací podvýživy.

Parkinson's disease is a chronic neurodegenerative disease, characterized by progressive loss of nigrostratal dopaminergic neurons and other ascendant systems of the brainstem. Apart from typical motor signs, patients complain of various non-motor symptoms, including autonomic dysfunction and nutritional and metabolic disorders. The purpose of this paper is to summarize current knowledge about nutritional and metabolic disorders in patients with Parkinson's disease and about their possible causes, namely changes of energy output, malfunction of the gastrointestinal tract, hyposmia, endocrinological disorders, depression, dementia and therapeutic factors. The disease progression is usually associated with weight loss of an unclear etiology. Hence, we emphasize the importance of further research as well as the improvement of nutritional care of patients as a prevention of complications due to malnutrition.

• Klíčová slova
• neurodegenerace, autonomní dysfunkce, metabolizmus, výživa,
• MeSH
• demence komplikace   MeSH
• deprese komplikace   MeSH
• dopamin nedostatek   MeSH
• energetický metabolismus MeSH
• financování organizované MeSH
• gastroparéza komplikace   patofyziologie   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• leptin MeSH
• levodopa škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci autonomního nervového systému komplikace   patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• poruchy polykání komplikace   patofyziologie   MeSH
• poruchy výživy etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• zácpa etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Sleep abnormalities are frequently found in Parkinson's disease (PD). However, it is unclear if they are present from the initial stages of PD. We thus aimed to assess sleep disturbances in newly diagnosed PD patients. We investigated 20 untreated PD patients using the Epworth Sleepiness Scale (ESS), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the PD Sleep Scale (PDSS). Video-polysomnography and multiple sleep latency test (MSLT) were performed in 15 patients and 15 healthy controls. The ESS score was abnormally high in one patient, while short MSLT times were found in three other patients. The PSQI was higher (p < 0.05) and the PDSS lower (p < 0.001) in patients compared with controls. Video-polysomnography demonstrated a higher percentage of rapid eye movement sleep without atonia (RWA) in patients compared with controls (mean 28 vs. 2.9%, p < 0.001), whereas only one patient had clinically manifested rapid eye movement sleep behavior disorder (RBD). Interestingly, the occurrence of RWA correlated with the motor score (ρ = 0.65, p < 0.05). This study demonstrates that sleep disturbances emerge, in a proportion of patients, from the early stages of PD. RWA is a common finding while RBD is rarely present in early untreated PD.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Parkinsonova nemoc komplikace   MeSH
• polysomnografie MeSH
• poruchy spánku z vnitřních příčin epidemiologie   etiologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH