- Klíčová slova
- kvadruhyperreflexie, perkutánní endoskopická gastronomie,
- MeSH
- abnormální reflex MeSH
- amyotrofická laterální skleróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- elektromyografie MeSH
- fatální výsledek MeSH
- jazyk patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- poruchy artikulace diagnóza etiologie MeSH
- poruchy polykání etiologie MeSH
- sialorea etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Neurodegenerative pathologies as Parkinson's Disease (PD) show important distortions in speech, affecting fluency, prosody, articulation and phonation. Classically, measurements based on articulation gestures altering formant positions, as the Vocal Space Area (VSA) or the Formant Centralization Ratio (FCR) have been proposed to measure speech distortion, but these markers are based mainly on static positions of sustained vowels. The present study introduces a measurement based on the mutual information distance among probability density functions of kinematic correlates derived from formant dynamics. An absolute kinematic velocity associated to the position of the jaw and tongue articulation gestures is estimated and modeled statistically. The distribution of this feature may differentiate PD patients from normative speakers during sustained vowel emission. The study is based on a limited database of 53 male PD patients, contrasted to a very selected and stable set of eight normative speakers. In this sense, distances based on Kullback-Leibler divergence seem to be sensitive to PD articulation instability. Correlation studies show statistically relevant relationship between information contents based on articulation instability to certain motor and nonmotor clinical scores, such as freezing of gait, or sleep disorders. Remarkably, one of the statistically relevant correlations point out to the time interval passed since the first diagnostic. These results stress the need of defining scoring scales specifically designed for speech disability estimation and monitoring methodologies in degenerative diseases of neuromotor origin.
- MeSH
- biomechanika fyziologie MeSH
- čelisti patofyziologie MeSH
- datové soubory jako téma MeSH
- dysartrie etiologie patofyziologie MeSH
- jazyk patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc komplikace diagnóza MeSH
- poruchy artikulace etiologie patofyziologie MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- databáze faktografické využití MeSH
- dýchací soustava patofyziologie patologie MeSH
- dysartrie * diagnóza etiologie terapie MeSH
- fonace fyziologie MeSH
- fonetika MeSH
- holistické zdraví klasifikace MeSH
- komunikační poruchy * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech metody trendy MeSH
- motorické poruchy diagnóza etiologie MeSH
- pomůcky pro komunikaci postižených * využití MeSH
- poruchy artikulace diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychofyziologie klasifikace MeSH
- srozumitelnost řeči fyziologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- behaviorální výzkum MeSH
- časná lékařská intervence * metody využití MeSH
- dítě MeSH
- fonace fyziologie MeSH
- klinická logopedie * metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- poruchy artikulace * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- poruchy řeči diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- preventivní lékařství MeSH
- školky využití MeSH
- školy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- věkové faktory MeSH
- vývoj řeči MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
The purpose of this study was to analyze vowel articulation across various speaking tasks in a group of 20 early Parkinson's disease (PD) individuals prior to pharmacotherapy. Vowels were extracted from sustained phonation, sentence repetition, reading passage, and monologue. Acoustic analysis was based upon measures of the first (F1) and second (F2) formant of the vowels /a/, /i/, and /u/, vowel space area (VSA), F2i/F2u and vowel articulation index (VAI). Parkinsonian speakers manifested abnormalities in vowel articulation across F2u, VSA, F2i/F2u, and VAI in all speaking tasks except sustained phonation, compared to 15 age-matched healthy control participants. Findings suggest that sustained phonation is an inappropriate task to investigate vowel articulation in early PD. In contrast, monologue was the most sensitive in differentiating between controls and PD patients, with classification accuracy up to 80%. Measurements of vowel articulation were able to capture even minor abnormalities in speech of PD patients with no perceptible dysarthria. In conclusion, impaired vowel articulation may be considered as a possible early marker of PD. A certain type of speaking task can exert significant influence on vowel articulation. Specifically, complex tasks such as monologue are more likely to elicit articulatory deficits in parkinsonian speech, compared to other speaking tasks.
- MeSH
- akustika řeči * MeSH
- akustika MeSH
- časná diagnóza MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- fonace * MeSH
- fonetika * MeSH
- kvalita hlasu * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření tvorby řeči MeSH
- Parkinsonova nemoc komplikace diagnóza patofyziologie MeSH
- percepce řeči MeSH
- poruchy artikulace diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- prediktivní hodnota testů MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- srozumitelnost řeči * MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- zvuková spektrografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
An assessment of vocal impairment is presented for separating healthy people from persons with early untreated Parkinson's disease (PD). This study's main purpose was to (a) determine whether voice and speech disorder are present from early stages of PD before starting dopaminergic pharmacotherapy, (b) ascertain the specific characteristics of the PD-related vocal impairment, (c) identify PD-related acoustic signatures for the major part of traditional clinically used measurement methods with respect to their automatic assessment, and (d) design new automatic measurement methods of articulation. The varied speech data were collected from 46 Czech native speakers, 23 with PD. Subsequently, 19 representative measurements were pre-selected, and Wald sequential analysis was then applied to assess the efficiency of each measure and the extent of vocal impairment of each subject. It was found that measurement of the fundamental frequency variations applied to two selected tasks was the best method for separating healthy from PD subjects. On the basis of objective acoustic measures, statistical decision-making theory, and validation from practicing speech therapists, it has been demonstrated that 78% of early untreated PD subjects indicate some form of vocal impairment. The speech defects thus uncovered differ individually in various characteristics including phonation, articulation, and prosody.
- MeSH
- biomechanika MeSH
- dospělí MeSH
- fonace MeSH
- kvalita hlasu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- měření tvorby řeči MeSH
- Parkinsonova nemoc komplikace diagnóza patofyziologie MeSH
- periodicita MeSH
- poruchy artikulace diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- poruchy hlasu diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- poruchy řeči diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- posuzování pracovní neschopnosti MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistické modely MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- vibrace MeSH
- zvuková spektrografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Poruchy řeči bývají děleny na vývojové a získané. V obou případech mohou být narušeny různé aspekty řeči, porozumění, artikulace či motorická realizace řečového aktu, plynulost, prozódie (intonace apod.), pragmatika (užití řeči). V přehledu uvádím nejčastější samostatné syndromy. Poruchy řeči se vyskytují i v rámci jiných syndromů (napr. u pervazivních vývojových poruch, mentálních retardací, u psychotikých poruch a v dalších nosologických jednotkách diagnostického spektra duševních poruch v dětském a dorostovém věku).
There are two types of childhood speech disorders - developmental and acquired. Different aspects of language disorders can be present in both types (comprehension, articulation, fluency, prosody or pragmaric use of language). The most common specific syndromes are reviewed in this article. The speech disorders can be found as a symptom in other disorders, for example in pervasive developmental disorders, mental retardation, psychotic disorders and other mental illnesses in the childhood and adolescence.
- Klíčová slova
- poruchy plynulosti řeči, vývojová fáze,
- MeSH
- afázie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- echolálie diagnóza MeSH
- koktavost diagnóza MeSH
- Landau-Kleffnerův syndrom diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mutismus diagnóza MeSH
- poruchy artikulace diagnóza etiologie MeSH
- poruchy řeči etiologie klasifikace MeSH
- vývojové poruchy u dětí epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
V našem příspěvku přehledně seznamujeme s problematikou poruch řeči u Parkinsonovy nemoci (PN). Uvádíme zejména charakteristickou symptomatologii v jednotlivých oblastech řeči doprovázející tzv. hypokinetickou dysartrii (HD). Symptomatologii HD řadíme z hlediska fonorespirace, faciokineze a fonetiky. Zmiňujeme metody logopedické diagnostiky a terapeutické techniky vhodné u pacientů s PN uváděné v zahraničních literárních pramenech, ale především postupy využívané v našich podmínkách. Podrobněji se věnujeme metodě Lee Silverman Voice Treatment (LSVT). Logopedická diagnostika a terapie je nedílnou součástí komplexního přístupu v léčbě PN, může významným způsobem zlepšit život a soběstačnost osob s PN. Mnohé z příznaků poruch řeči a komunikace jsou u Parkinsonovy nemoci běžné, řada nemocných díky nim trpí zhoršenou kvalitou života v důsledku narušené komunikace s okolím a přesto jen malá část osob s těmito obtížemi navštěvuje klinického logopeda.
The issues of speech disorders in Parkinson's disease (PD) are discussed. The characteristic symptomatology in individual speech areas accompanying hypokinetic dysarthria (HD) is mainly dealt with. The symptomatology of HD is classified in terms of respiration, phonation, and facial musculature. The diagnostic and therapeutic procedures used in speech and language therapy are mentioned which are suitable in patients with PD and reported in the foreign literature as well as, and in particular, those used in our conditions. The Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) method is dealt with in detail. Diagnosis and therapy of speech disorders is an integral part of a complex approach in PD treatment and may significantly improve the life and self-sufficiency of persons with PD. A lot of the symptoms of speech and communication disorders are common in Parkinson's disease and a number of PD patients have an impaired quality of life due to impaired communication with others; still, only a small number of persons see a speech therapist for these complaints.
Zkrácená podjazyková uzdička je vrozená abnormalita, která může vést k funkčním obtížím. Tento stav musí být odlišen od tzv. ankyloglosie. Diagnostika zkrácené podjazykové uzdičky se provádí na základě klinického vyšetření a obtíží pacienta. Mezi typickou symptomatologii řadíme – obtížnou artikulaci některých hlásek a nemožnost bez obtíží vypláznout jazyk. Náhledy na terapii této abnormality se různí. Velmi nutná je úzká spolupráce s logopedem. Frenulotomie a frenulektomie patří mezi nejčastěji prováděné chirurgické výkony spojené s touto diagnózou.
A short frenulum is an inborn abnormity, which may result in functional difficulties. This condition should be differentiated from sc. ankyloglosia. The diagnostics of short frenulum is performed on the basis of clinical examination and complaints of the patient. The typical symptomatology includes difficult articulation of certain phones and impossibility to stick out the tongue. Opinions about the therapy differ. A close collaboration with a logopedic expert is necessary. Frenulotomy and frenulectomy belong to most frequent surgical interventions associated with this diagnosis.
- Klíčová slova
- frenulotomie, frenulektomie,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- otorinolaryngologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- otorinolaryngologie metody MeSH
- podjazyková uzdička fyziologie chirurgie patofyziologie MeSH
- poruchy artikulace etiologie chirurgie terapie MeSH
- řečová terapie metody MeSH
Porucha sluchového zpracování v raném stadiu řečového vývoje vede k velmi malé schopnosti rozlišovat a interpretovat sluchový vjem, ať už verbální či neverbální. Expresivní poruchy řeči jsou pak manifestací zhoršeného dekódování vstupních informací. Tento typ vývojové poruchy řeči (dysfázie, SLI – specific language impairment) je zařazován jako porucha zpracování řečového signálu mezi poruchy centrálního sluchového zpracování. Děti mají obtíže v testech, které vyžadují pochopení fonologických konstant, a v testech, které vyžadují centrální binaurální integraci a časové zpracování pro vnímání řeči. Cílem sledování bylo ověření výsledků rehabilitace sluchové diferenciace pomocí centrálních sluchových testů. Skupina dětí s vývojovou dysfázií byla opakovaně testována v průběhu edukace řeči a sluchu testem fonematického sluchu (prezentované dvojice fonémů odlišné v jednom distinktivním rysu) a dichotickým testem (prezentace dvou 2slabičných slov). Test fonematického sluchu u předškolních dětí umožňuje vyhodnocení rozlišení 4 základních distinktivních rysů hlásek: znělost-neznělost, kontinuálnost-nekontinuálnost, nosovost-nenosovost a kompaktnost-difuznost.V porovnání s výsledky s věkově odpovídajícími dětmi s fyziologickým řečovým vývojem mají děti s vývojovou dysfázií, které trpí výraznou poruchou rozumění řeči, porušenou schopnost diferencovat sluchem sledované fonémy. Nerozliší tedy zvukově podobná, ale významově odlišná slova. Dichotický slovní test tyto děti rovněž neplní, neboť mají integrační deficit pro náročnost časového sledu podnětů a poruchu krátkodobé paměti. Důsledkem je redukce zadaného a vnímaného sdělení. V porovnávání a hodnocení výsledků obou testů během rehabilitace sluchu u dysfatických dětí byly potvrzeny naše předpoklady, že se sluchovým tréninkem jazykové schopnosti dětí zlepšují nejen při testování, ale i v běžném životě, což je nejlepším potvrzením představy, že řečové a jazykové obtíže těchto dětí jsou sekundární a jsou dány primárním omezením sluchového vnímání.
At the heart of SLI (specific language impairment) there is a disorder of auditory perception. In speech perception in children with SLI temporal processing there is one of the functions necessary for the discrimination of phonemes and of similar words. The existence of cognitive function disorders is much more important than those directly involved in the speech production . Our group of children with SLI was repeatedly tested during speech and hearing treatment by means of phonological awareness and of dichotic tests. 1. The phonological awareness was tried by pairs of words that are similar or differ on one phonem (the words were chosen according to distinctive features of sounds of Czech language). In comparison with results of children of appropriate age, SLI children have disturbed ability to differentiate phonemes. 2. Using central auditory dichotic tests we analysed integration receptive problems in children with SLI. Two-syllable words were presented simultaneously to both ears, the children had to repeat all together. The average number of correct responses was significantly lower in SLI children than in children from control group. Special hearing and speech treatment can improve auditory and auditory-related skills to create long-term benefit for children with SLI. In comparison and evaluation of results of both tests during our therapy we confirmed good success in word recognition, in phonological analysis and in central auditory function.
