Cílem studie je ověřit přínos a využitelnost peroperační detekce sentinelových lymfatickýchuzlin pomocí patentové modři u časných stadií cervikálních karcinomů.Typ studie: Klinická prospektivní studie s pozorováním jednotlivých případů.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 2. LF UK, FN Motol, Praha.Metodika: Od února 2000 do července 2002 bylo do studie zařazeno 100 žen s časným stadiemcervikálního karcinomu. Detekce sentinelových uzlin byla provedena po aplikaci patentovémodři (PatentBlau V 2,5%) v 21 případech laparoskopicky a 79 případech laparotomicky. Poaplikaci jsme identifi kovali lymfatické cévy a sentinelové uzliny, které byly peroperačně vyšetřenymraženými řezy. Následně byla u všech žen provedena systematická pánevní lymfadenektomie.Výsledky: V souboru 100 žen jsme zaznamenali jeden případ falešné negativity sentinelovýchuzlin. Ve skupině nádorů do 20 mm jsme dosáhli detekce 90,5 % u laparoskopicky provedenédetekce a 91,7 % u laparotomicky provedené detekce. U nádorů větších než 20 mm byla detekce80 % a u skupiny 25 žen s „bulky“ IB2 nádory po neoadjuvantní chemoterapii bylo detekovánopouze 60 %. Analyzována distribuce 176 sentinelových uzlin u 75 žen bez adjuvantní chemoterapiea distribuce 20 pozitivních sentinelových uzlin.Závěr: Detekce sentinelových uzlin u časných stadií cervikálních karcinomů patentovoumodří je snadná, laciná a poskytuje dobré výsledky. Je třeba dalších studií v kombinaci s radioizotopemtechnecia k zvýšení detekční schopnosti. Další prospektivní studie musí vyhodnotitmožnosti přínosu detekce sentinelových uzlin k redukci radikality léčby cervikálníchkarcinomů.Cervical Cancer
Objective: The aim of this study was to determine the utilization and usefulness of intraoperativelymphatic mapping and sentinel node identifi cation with Patent blau in early stage cervicalcancer.Design: Prospective case observational study.Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Charles University, 2nd Medical Faculty, FacultyHospital Motol, Prague.Methods: From February 2000 to July 2002, 100 patients undergoing surgery for early cervicalcancer were included, 21 patients undergoing SNI (sentat laparoscopy and 79 patientsundergoing SNI at the time of radical abdominal hysterectomy after installation of blue dye(PatentBlau V 2.5%). We carefully inspected the lymphatic channels and sentinel nodes andperformed a preoperative frozen section of sentinel nodes. Finally, complete lymphadenectomywas done.Results: There was one false – negative result in the group of 100 women. In the group oftumors less than 20 mm the detection rate was 90.5% when laparoscopic detection was performedand 91.7% in laparotomic detection. In tumors more than 20 mm the detection rate was80% and in the group of 25 women with „bulky“ tumors IB2 after neoadjuvant chemotherapythe detection was 60% only. We analysed locoregional distribution of 176 sentinel lymph nodesin 75 women not undergoing neoadjuvant chemotherapy and distribution of 20 positivesentinel nodes.Conclusion: Detection of sentinel nodes in early stages of cervical carcinomas using patent blue dyeis a easy-to-perform, feasible and cheap method. Additional studies are necessary using radioisotopeto improve detection rate. Another prospective studies should evaluate the role of SNI in reductionin surgical radicality.
- MeSH
- barvicí látky aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- biopsie sentinelové lymfatické uzliny metody MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- karcinom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- laparotomie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory děložního čípku diagnóza chirurgie patologie MeSH
- senioři MeSH
- technecium aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Autoři uvádí kazuistiky raritního benigního plicního tumoru z jasných buněk a poukazují na to, že peroperační histologické vyšetření ze zmrazovacích řezů může být zavádějící a definitivní histologická verifikace procesu je možná až na základě imunohistochemických vyšetření.
The authors present the case reports of rare benign clear cells tumors of the lung (CCLT) and drawn attention, that examination from frozen sections can be misleading and definitive histological verification can be done on basis of immunohistochemical analysis and can be different from frozen sections examination.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- břišní absces etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfokela chirurgie komplikace MeSH
- nemoci střev diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- patologické stavy anatomické MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl studie: Vyhodnotit spontánní regresi hCG u jednotlivých typů molárních těhotenství a optimalizovat dispenzarizaci ve vztahu k riziku malignizace.Typ studie: Retrospektivní srovnávací klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, Onkogynekologické oddělení, UK 2. LF Praha, FN Motol, Ústav patologické anatomie UK 2. LF Praha, FN Motol, Ústav biologie a lékařské genetiky, UK 2. LF Praha, FN Motol.Metodika: Vyhodnocení spontánního poklesu hCG celkem u 104 molárních těhotenství ve dvou obdobích z let 1991 - 1994 (soubor CTN z bývalé I. gyn.-por. kliniky, 1. LF UK, VFN Praha) a 1997 až 2000 (soubor ze současného pracoviště autorů, Onkogynekologického odd. FN Motol). Do studie bylo zařazeno 46 parciálních hydatidózních mol (MHP), 48 kompletních hydatidózních mol (MHK) a 10 invazivních mol (MHI). V prvním období bylo hCG v séru vyšetřováno radioimunoanalýzou (RIA), ve druhém období imunochemoluminiscencí (luminoimunoassay - LIA). Regrese byla statisticky hodnocena Fischerovým testem pro čtyřpolní tabulky a t-testem pro směrnice přímek z lineární regrese (po logaritmizaci hodnot).Výsledky: Zaznamenali jsme statisticky významný rozdíl v rychlosti spontánní regrese hCG mezi jednotlivými molárními těhotenstvími. Doporučená kritéria pro diagnózu po molární trofoblastické nemoci jsou pro klinickou praxi zcela vyhovující s výjimkou parciálních mol, kde i delší plateau u spolupracující pacientky nemusí indikovat chemoterapii. Byly předloženy doporučené teau u spolupracující pacientky nemusí indikovat chemoterapii. Byly předloženy doporučené postupy pro follow up po evakuaci jednotlivých typů molárních těhotenství.Závěr: Časnější klinická diagnostika molárních těhotenství pomocí ultrasonografie mění zažité představy o klinickém obrazu. Spontánní hCG regrese do negativity je nejrychlejší u MHP, pomalejší u MHK a MHI. Maligní potenciál jednotlivých molárních těhotenství se včasnější evakuací nemění.
Objective: To evaluate spontaneous regression curves of hCG serum positivity in patients with surgically treated molar pregnancies. Comparison of complete, partial and invasive mole. The study should result in optimalisation of follow up criteria of molar pregnancies in respect to their potential malignant change.Design: Retrospective comparative clinical study.Setting: Obst. Gyn. Dpt., Oncogynecology div., 2nd Medical Faculty, FNM, Charles University Prague, Pathology Dpt., 2nd Medical Faculty, Institute of Biology and Medical Genetics.Methods: Evaluation of spontaneous regression curves of serum hCG levels in 104 molar pregnancies. 46 patients with partial hydatiform mole, 48 patients with complete hydatiform mole, 10 patients with invasive mole. Serum hCG levels were detected by radioimunoassay (RIA) in the first period and imunochemoluminisent assay (LIA) in the second period. Regression curves of hCG positivity in particular moles were statistically evaluated by Fischer test and t-test.Results: There is statistically significant difference in spontaneous regression of hCG positivity in different types of molar pregnancies. Recommended criteria for gestational trofoblastic disease (GTD) diagnosis and follow up are fully applicable in clinical practice. There is exception in partial hydatiform moles, where plateau in hCG regression does not necessarily implicate chemotherapy in patient with good compliance.Conclusion: Early diagnosis of GTD predominantly due to the widespread use of ultrasonography changes classical clinical features of molar pregnancies. Spontaneous regression in hCG positivity in serum is more rapid in patients with partial hydatiform mole, slower in complete hydatiform mole and invasive mole. There is no significant change in malignant potential regarding early detection and treatment.
Atypická adenomatozni hyperplazie (AAH) je definována jako lokální, většinou mikroskopická proliferativni leze tvořená jednou vrstvou atypických buněk, připomínajících pneumocyty II. typu, rostoucí podél alveolárních sept. Existuje určitá evidence, že AAH je prekurzor bronchioloalveolárního karcinomu (BAG) a že existuje plynulý přechod od AAH s nízkým stupněm atypie k BAG typu G dle Noguchiho klasifikace. AAH je často nacházena spolu s adenokarcinomem v resekované plíci, často přitom bývá jak AAH, tak adenokarcinom vícečetný. Autoři přinášejí přehled literatury a vlastní pozorování.
Atypical adenomatosus hyperplasia (AAH) is defined ast focal usually microscopic proliferative lesion comprising single-layered atipical cells, ressembling type II pneumocytes, growing along alveolar walls. There is some evidence now that AAH is a precursor of bronchioloalveolar carcinoma (BAG) and that there is multistep process of tumorigenesis from AAH with lowgrade atypia to BAG type G (Noguchi classiffication). AAh is often found together with adenocarcinoma in resected lung, often beeing both AAH and multiple adenocarcinoma. Authors presenta review of literature and their own case report.
- MeSH
- adenokarcinom genetika MeSH
- hyperplazie diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory plic diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory podle histologického typu MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
