Obezita je závažné onemocnění, jehož incidence nadále celosvětově roste. Onemocnění asociovaná s obezitou vedou ke snížení kvality života a vyšší mortalitě (vysoký krevní tlak, dyslipidemie, diabetes mellitus 2. typu a další). Léčba obezity je multidisciplinární a komplexní proces, který vyžaduje důslednou spolupráci pacienta. Změna životního stylu je stavebním kamenem úspěšné terapie obezity. Farmakologická terapie zažívá v posledních letech renesanci a její role, jak už v mo- noterapii, tak i v kombinaci s jinými metodami, bude postupně nabývat na významu. Endoskopická terapie je rychle se vyvíjecí podobor digestivní endoskopie, která nabízí celou řadu nových metod redukujících například objem žaludku nebo bypass tenkého střeva. Metody jsou efektivní a zároveň mají nízké riziko komplikací. Chirurgická terapie je na druhou stranu vysoce účinná, nicméně je zatížena vyšším výskytem komplikací. Bariatrická chirurgie je určena především pro pacienty s pokročilým stadiem obezity s komorbiditami. Cílem této publikace je dát souhrnný přehled dosavadních endoskopických a chirurgických metod v léčbě obezity.
Obesity is a serious disease whose incidence continues to rise worldwide. Obesity-associated diseases lead to reduced quality of life and increased mortality (high blood pressure, dyslipidemia, type 2 diabetes mellitus, etc.). The treatment of obesity is a multidisciplinary and complex process that requires consistent patient cooperation. Lifestyle change is the cornerstone of successful obesity treatment. Pharmacological therapy has experienced a renaissance in recent years and its role, both in monotherapy and in combination with other methods, will gradually become more important. Endoscopic therapy is a rapidly evolving subfield of digestive endoscopy that offers a variety of new methods to reduce, for example, gastric volume or small bowel bypass. The methods are both effective and have a low risk of complications. Surgical therapy, on the other hand, is highly effective, but is burdened with a higher incidence of complications. Bariatric surgery is primarily for patients with advanced obesity with comorbidities. The aim of this publication is to give a comprehensive review of the current endoscopic and surgical methods in the treatment of obesity.
Umělá inteligence (AI) se stále více zapojuje do medicíny včetně gastroenterologie, což otevírá nové možnosti pro diagnostiku a léčbu onemocnění trávicího traktu. ChatGPT, AI model založený na architektuře GPT-4, má potenciál zrychlit diagnostiku a léčbu, personalizovat léčbu, vzdělávat a školit zdravotníky, podporovat rozhodování a zlepšovat komunikaci s pacienty. Avšak s využitím AI přicházejí i výzvy, jako omezená schopnost AI nahradit lidský úsudek, chyby v datech, otázky související s bezpečností a ochranou osobních údajů a náklady na implementaci. Budoucnost ChatGPT v gastroenterologii závisí na schopnosti zpracovávat a analyzovat velké množství dat pro identifikaci vzorů a tvorbu individuálních léčebných plánů. ChatGPT se díky pokroku v AI a strojovém učení stává přesnějším a efektivnějším, což umožní rychlejší diagnostiku a léčbu gastroenterologických onemocnění. V oblasti vzdělávání bude ChatGPT sloužit jako neocenitelný zdroj informací o nejnovějších výzkumných článcích a postupech. Přes výhody AI v gastroenterologii je důležité řešit otázky etiky, ochrany dat a spolupráce mezi AI a zdravotnickými odborníky. Zajištění správných protokolů a postupů umožní bezpečné a etické využití AI v medicíně. Ačkoli AI přináší významný potenciál pro zlepšení kvality péče, je třeba řešit výzvy spojené s ochranou dat, bezpečností a etikou.
Artificial intelligence (AI) is increasingly being incorporated into medicine, including gastroenterology, opening new possibilities for the diagnosis and treatment of digestive tract diseases. ChatGPT, an AI model based on the GPT-4 architecture, has the potential to accelerate diagnosis and treatment, personalize care, educate, and train healthcare professionals, support decision-making, and improve communication with patients. However, with the use of AI come challenges such as the limited ability of AI to replace human judgment, data errors, issues related to security and personal data protection, and implementation costs. The future of ChatGPT in gastroenterology depends on its ability to process and analyze large amounts of data to identify patterns and create individual treatment plans. Thanks to advancements in AI and machine learning, ChatGPT is becoming more accurate and efficient, enabling faster diagnosis and treatment of gastroenterological diseases. In the field of education, ChatGPT will serve as an invaluable source of information on the latest research articles and procedures. Despite the benefits of AI in gastroenterology, it is essential to address issues of ethics, data protection, and collaboration between AI and healthcare professionals. Ensuring proper protocols and procedures will enable the safe and ethical use of AI in medicine. Although AI offers significant potential for improving the quality of care, it is necessary to address challenges associated with data protection, security, and ethics.
- Klíčová slova
- ChatGPT,
- MeSH
- algoritmy MeSH
- analýza dat MeSH
- gastroenterologie * MeSH
- lidé MeSH
- umělá inteligence * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
PEComy (perivaskulární epiteloidní tumory) jsou poměrně vzácné mezenchymové nádory z perivaskulárních epiteloidních buněk. Jedná se převážně o nádory s benigní biologickou povahou, mohou však mít i maligní potenciál. Vyskytují se v jakékoli anatomické lokalizaci a postihují 4krát častěji ženy většinou mladšího a středního věku. Až 20 % případů je náhodným nálezem na zobrazovacích vyšetřeních. Diagnózu PEComu potvrzuje histologický nález epiteloidních buněk s imunohistochemickým průkazem exprese myoidních a melanocytárních markerů. Jediným kauzálním řešením je chirurgická léčba. Na svízelnost diagnostiky PEComů poukazuje kazuistika pacientky s maligním angiomyolipomem jater, která podstoupila transplantaci jater pro biopticky verifikovanou diagnózu hepatocelulárního karcinomu.
PEComas (perivascular epithelioid cell tumors) are rare mesenchymal tumours composed of epithelial perivascular cells. Most of these tumours have indolent behaviour, but occasionally they can have malignant potential. PEComas occur at any anatomical location and are 4 times more frequent in younger and middle-aged women. The diagnosis of PEComas is established incidentally in about 20% patients as a result of abdominal imaging. A typical microscopic feature of PEComas is the presence of perivascular epithelioid cells co-expressing both muscle and melanocytic markers. The only causal therapy is surgery. Our case report points at The diagnostic challenge of PEComas in, it describes a patient with malignant hepatic angiomyolipoma, who underwent liver transplantation for a bioptically proven diagnosis of hepatocellular carcinoma.
Obesity is a significant problem worldwide. Several serious diseases that decrease patient quality of life and increase mortality (high blood pressure, dyslipidaemia, type 2 diabetes etc.) are associated with obesity. Obesity treatment is a multidisciplinary and complex process that requires maximum patient compliance. Change of lifestyle is fundamental in the treatment of obesity. While pharmacotherapeutic options are available, their efficacy is limited. Surgical treatment though highly effective, carries the risk of complications and is thus indicated mostly in advanced stages of obesity. Endoscopic treatments of obesity are less invasive than surgical options, and are associated with fewer complications and nutritional deficits. Currently, there is a large spectrum of endoscopic methods based on the principles of gastric volume reduction, size restriction and gastric or small bowel bypass being explored with only few available in routine practice. The aim of this publication is to present an up-to-date summary of available endoscopic methods for the treatment of obesity focusing on their efficacy, safety and nutritional aspects.
- MeSH
- bariatrická chirurgie metody MeSH
- endoskopie trávicího systému metody MeSH
- lidé MeSH
- nutriční stav * MeSH
- obezita patofyziologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
