Samovražda je celosvetovo označovaná za hlavnú príčinu predčasných úmrtí. Jedným z hlavných rizikových faktorov samovražedného správania je závislosť od alkoholu a akútna intoxikácia alkoholom. Predložená retrospektívna monocentrická štúdia zaznamenala vývoj samovražednosti v spádovom regióne pracoviska súdneho lekárstva a patologickej anatómie Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v Martine v rokoch 2009 – 2019. Za uvedené obdobie bolo pitvaných celkovo 1100 samovrážd, z ktorých prevažovali muži v počte 957 jedincov (87%). Najvyššie zastúpenou vekovou skupinou bol produktívny vek (20 – 50 rokov) s počtom 493 osôb (45%). V súbore bolo zaznamenaných 487 prípadov s pozitívnym výsledkom koncentrácie alkoholu v krvi v čase smrti, pričom najviac bol zastúpený stupeň podnapitosti (146 osôb, 13%). U žien prevažovali negatívne výsledky vyšetrenia prítomnosti alkoholu v krvi v čase smrti. Chronické požívanie alkoholu bolo zaznamenané prevažne u mužov (39 údajov). Z psychiatrických ochorení dominovali diagnózy depresie (75 osôb) a schizofrénie (22 osôb). Samovražedný pokus v anamnéze bol zaznamenaný u 39 osôb s prevahou mužov (72%). Nevýrazne prevažovali samovraždy vykonané vo vidieckom prostredí (51%). Najvyšší počet samovrážd bol zaznamenaný v jarných mesiacoch, a to v počte 314, naopak najmenej v zime (231 osôb). Samovražda obesením jednoznačne dominovala (706 osôb), nasledovali strelné poranenia (130 osôb) a skok z výšky (98 osôb).
Suicidal behavior is multifaceted and encompasses various factors. Among these, alcohol dependence and acute alcohol intoxication stand out as significant risk factors for suicide. The retrospective study aimed to record the development of suicide, also in connection with alcohol consumption, in the catchment area of the Department of Forensic Medicine and Pathological Anatomy of the Health Care Surveillance Authority in Martin, Slovak Republic, in the years 2009-2019.
- MeSH
- alkoholismus MeSH
- duševní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- sebevražda * MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Komplexná samovražda je definovaná ako kombinácia viacerých suicidálnych metód, ktoré obeť vykoná naraz alebo nasledujúc po sebe. Komplexné samovraždy sa ďalej rozdeľujú na plánované a neplánované. Pri plánovaných komplexných samovraždách sú metódy vykonané naraz s cieľom znížiť riziko zlyhania alebo zníženia pociťovanej bolesti. Neplánované komplexné samovraždy sa odlišujú v spontánnej voľbe odlišnej samovražednej metódy po tom, čo prvá zlyhala, bola bolestivá alebo trvala príliš dlho. V tejto kazuistike opisujeme prípad 72-ročného muža, nájdeného na koľajisku, ktorý na prvý pohľad spáchal jednoduchú samovraždu skokom pod vlak. Flobertov revolver – ručná zbraň malého kalibru bola nájdená pri tele. Iniciálna vonkajšia obhliadka tela odhalila tri strelné poranenia, ktoré mohli vyvraciať primárnu hypotézu jednoduchej samovraždy. Pitva však neskôr potvrdila, že strelné poranenia, ktoré obeť utrpela neboli smrteľné. Príčina smrti bola tupá devastačná trauma mozgu s pretrhnutím mozgového kmeňa, zlomeninou krčnej chrbtice a ďalšie poranenia kompatibilné s kolíziou s vlakom. Z forenzného hľadiska, na základe okolností úmrtia obete a pitevného nálezu bol tento prípad uzavretý ako neplánovaná komplexná samovražda. V danej kazuistike vyzdvihujeme význam dôkladnej vonkajšej obhliadky tela, zdôrazňujeme fakt, že obeť je schopná konať po strelnom poranení nízkej energie a porovnáme tento prípad s podobným prípadom komplexnej samovraždy.
A complex suicide defines a combination of multiple suicidal methods the victim successively or concurrently carries out. We present a case of a 72-year old man found dead on the railtrack, seemingly committing simple train-related suicide. Flobert revolver – a small caliber handgun was found nearby. Herein, we emphasize the significance of a thorough external examination, stress the fact that victim can act after low-energy projectile trauma and match our case to a similar complex suicide.
- Klíčová slova
- neplánovaná komplexní sebevražda, srážka s vlakem,
- MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- sebevražda * MeSH
- senioři MeSH
- střelné rány MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vodiči, či už pri dopravných nehodách alebo náhodných kontrolách, pri ktorých je detegovaná pozitivita alkoholu v dychu prostredníctvom alkoholového testera, často aplikujú ako výhovorku užitie ústnej vody, či jedla s obsahom alkoholu tesne pred absolvovaním dychovej skúšky. Vzhľadom na uvedené sa autori rozhodli vykonať experiment s cukrovinkami, ktoré obsahujú malé množstvo pridaného alkoholu. Materiálom štúdie bola zdanlivo neškodná cukrovinka (Margot, Orion®), ktorá je voľne dostupná aj pre deti. Vo svojom zložení obsahuje samotný alkohol, nie alkoholovú esenciu či arómu. Po overení nulovej koncentrácie v dychu, boli účastníci výskumu požiadaní o zjedenie malého množstva uvedenej sladkosti (4,5 g). Následne opakovane vykonali dychovú skúšku, kým nebol výsledok absolútne negatívny. Maximálna zaznamenaná hodnota tesne po zjedení bola 0,48 ‰ (muž, 47 rokov, 101 kg) a u žien 0,44 ‰ (16 rokov, 48 kg). Najdlhší interval pozitívnych výsledkov u účastníka bol 1,56 minúty. Dychové skúšky na prítomnosť etanolu v krvi však po 2 minútach vykazovali nulové hodnoty (0,00 g/kg, ‰). Vďaka výsledkom štúdie je možné s určitosťou povedať, že požitie aj malého množstva cukrovinky s obsahom alkoholu dokáže pozmeniť výsledky dychovej skúšky. Zároveň experiment poukazuje na nutnosť opakovania dychovej skúšky na elimináciu všetkých možností skreslenia výsledku.
Breath analyzers are commonly used to test alcohol intoxication, most often to detect elevated systemic levels of ethanol by employees during working hours or drink-driving drivers. Many scientific studies describe the effect of inhaled ethanol vapors in the ambient air or the application of mouthwash before the breath test. This preliminary study interprets false positivity of the breath test after consumption over-the-counter confectionery.
Smrť spôsobená účinkom elektrického prúdu sa v súdnolekárskom kontexte objavuje najčastejšie v súvislosti s náhodnými úrazmi v domácnosti alebo v pracovnom prostredí. Neodbornou manipuláciou s elektricky aktívnym vodičom, prístrojom či vodivou časťou predmetu dochádza po prekonaní odporu kože a tkanív v mieste vstupu ku prechodu telom pozdĺž periférnych nervov a ciev. V mieste vstupu a výstupu prúdu dochádza vplyvom termického pôsobenia ku vzniku tzv. “prúdových známok”. Najnebezpečnejší je striedavý prúd s frekvenciou 50 – 300 Hz, bežne prítomný v elektrických zásuvkách. Napriek dostupnosti elektrického prúdu takmer v každej nehnuteľnosti je využitie elektriny ako spôsobu samovraždy raritné. Autori prezentujú tri prípady raritnej samovraždy s pomocou elektrického prúdu. Prvý prípad dokumentuje úmyselnú smrť 55-ročného muža, ktorý si omotal elektrické drôty napojené na časovač okolo trupu a hornej končatiny. V druhom prípade 69-ročný muž skonštruoval z predlžovacieho kábla samovražedný mechanizmus s vyvedením elektricky aktívnych drôtov pripojených na hrudník. Kombinácia samovraždy a elektriny je u žien špecifická pre jej využitie v kúpeľňovej vani. To potvrdzuje posledný prípad 53-ročnej ženy, ktorá ukončila svoj život práve týmto spôsobom. Autori poukazujú na skutočnosť, že osoba môže byť v čase nálezu súčasťou elektrického okruhu, čo môže byť nebezpečné aj pre súdneho lekára či vyšetrovací tím polície. Prítomnosť odborníka z oblasti elektrotechniky pre zabezpečenie miesta nálezu a jeho profesionálne vyjadrenie sú dôležité súčasti vyšetrovania okolnosti smrti jedinca.
Electricity is a modern technology that can be used as method of suicide. Authors presents three cases of suicidal electrocution. The first case is a 55-year-old man who wrapped his chest and arms with electrically active wires connected to a timer. In second case, a 69-year-old man constructed electric mechanism from a disassembled extension cord. The last case describes a 53-year-old woman who was found dead in a water-filled bathtub.
- MeSH
- elektřina * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pitva MeSH
- sebevražda * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoerotická smrť je v súdnom lekárstve zriedkavým, ale opakujúcim sa javom. Zníženie prívodu kyslíka do tela spôsobuje pocity slabosti, stratu koncentrácie aj zvýšenie sexuálnej citlivosti. Pri neštandardných sexuálnych praktikách, autoerotickej asfyxiofílii, môže dôjsť ku nešťastnej náhode a smrti jedinca. Autoerotická smrť býva najčastejšie spôsobená udusením obesením alebo uškrtením. Poklesom prívodu kyslíka do mozgu nastupuje bezvedomie, ktoré privodí zlyhanie tzv. "únikového" mechanizmu s nástupom hypoxického poškodenia mozgu. V zriedkavých prípadoch nie je smrť spôsobená asfyxiou, ale prirodzenou príčinou. Najčastejším podkladom je ochorenie srdcovo-cievneho systému. Tento článok predstavuje dva prípady nezvyčajnej autoerotickej smrti s charakteristickými znakmi autoerotickej asfyxie. Jedným z prípadov bola prirodzená smrť 69-ročného muža pri osamotenej sexuálnej aktivite s odhalenými a obviazanými genitáliami. Druhým prípadom bolo zadusenie 18-ročného muža pomocou plastového vrecka omotaného okolo hlavy, ktorý bol prezlečený v dámskych šatách. V obidvoch prípadoch sa vyskytli znaky autoerotickej aktivity. Aj keď sa prvý prípad javil ako asfyxia, pitva potvrdila prirodzenú príčinu smrti. Smrť spôsobila ruptúra steny ľavej komory srdca s následnou tamponádou perikardiálnej dutiny. Nízka incidencia prípadov autoerotickej smrti spolu s často nezvyčajnou situáciou na mieste nálezu tela môžu viesť k pochybnostiam a zámene za samovraždu alebo vraždu. Podrobná prehliadka miesta nálezu spolu s dokumentáciou pomáha k vylúčeniu cudzieho zavinenia a k správnemu určeniu príčiny smrti.
Autoerotic death is a rare but recurring phenomenon in forensic medicine. This article presents two cases of unusual autoerotic death with signs of autoerotic asphyxia. Although the first case appeared to be asphyxia, the autopsy confirmed natural cause of death during solitary sexual activity of 69-year-old man found with exposed and bandaged genitals. The other case was asphyxiation utilizing a plastic bag and multiple panties wrapped around the head of 18-year-old man disguised in women´s dress.
- Klíčová slova
- autoerotická asfyxie,
- MeSH
- asfyxie * etiologie patologie MeSH
- chování sebezraňující komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- náhlá smrt MeSH
- parafilie * komplikace MeSH
- příčina smrti MeSH
- sebevražda MeSH
- senioři MeSH
- sexuální chování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Metódy forenznej antropológie sa v praxi najčastejšie využívajú pri identifikácii pozostatkov, ktoré sú čiastočne alebo úplne skeletizované. Prvým nevyhnutným krokom je spravidla určenie, či je vyšetrovaný materiál ľudského pôvodu. Určenie druhovej príslušnosti môže byť vzhľadom na anatomické odlišnosti jednoduché, avšak pri zlomkovom alebo inak poškodenom materiáli nemusí byť vyšetrenie voľným okom postačujúce. Obmedzené použitie morfognostických metód sa tiež vyskytuje pri určovaní veku, nakoľko veku primerané degeneratívne zmeny sa rozkladným procesom môžu stierať. Uľahčenie riešenia týchto komplikovaných situácií sa ponúka v histologickom vyšetrení kostného tkaniva.
Methods of forensic anthropology are typically used in the identification process of partially or fully skeletonized human remains. Usually, the first step is to determine whether the examined material is human or animal. It may be easy in case of intact bone due to macroscopic differences between human and animal bone but in case of fragmented or burned remains, it might not be that clear and morphognostic methods of forensic anthropology (examination of bone by the naked eye) cannot be used. The same problem might arise in age at death estimation whereas the post-mortem modifications might change the appearance of bone or diminish the changes related to aging. The solution to these challenging situations could be a histomorphological examination of bone, which can be also very helpful in obtaining the medical history or history of trauma.
- Klíčová slova
- vnitřní stavba kosti,
- MeSH
- histologické techniky metody MeSH
- kosti a kostní tkáň MeSH
- lidé MeSH
- soudní antropologie metody MeSH
- určení kostního věku * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Alkoholom ovplyvnení účastníci cestnej premávky predstavujú významný rizikový faktor nehodovosti a úrazovosti v cestnej premávke. Problematike dopravnej nehodovosti pod vplyvom alkoholu sa preto logicky venuje veľká pozornosť. Štatistiky Generálnej prokuratúry a Policajného zboru Slovenskej republiky však jednoznačne svedčia o skutočnosťi, že v Slovenskej republike sa uvedený celospoločenský problém nedarí dostatočne eliminovať. Právne úpravy realizované od roku 2011 mali preto viesť k výraznejšej a účinnejšej prevencii v danej oblasti. Z pohľadu súčasných poznatkov z odboru forenznej medicíny je momentálna legislatívna úprava SR stále nedostatočná a bude vyžadovať určité zmeny. Je možné vyjadriť predpoklad, že problematika kontroly ovplyvnenia účastníkov cestnej premávky alkoholom bude predmetom harmonizácie v rámci celého európskeho priestoru. Cieľom predkladanej práce je analýza jednotlivých aspektov súčasného stavu a ich epikritické zhodnotenie.
Alcohol-affected road users - pedestrians or drivers are a significant risk factor for road accidents and injuries. Therefore, the issue of alcohol-related traffic accidents is logically a subject of great attention. However, the statistics results of the General Prosecutor's Office of the Slovak Republic and of the Police Force of the Slovak Republic clearly confirm the fact that in the Slovak Republic the above-mentioned problem of the whole society is not sufficiently eliminated. The legislation implemented since 2011 should therefore lead to more substantial and effective prevention in this area. From the point of view of the current knowledge from the Forensic Medicine Department, the current legislative regulation of the Slovak Republic is still insufficient and will require some changes. It can be assumed that the issue of controlling the influence of alcohol on road users will be a subject of harmonization throughout the European area. The aim of this thesis is to analyse individual aspects of the present state and their epicritical evaluation.
- MeSH
- dechové testy metody přístrojové vybavení MeSH
- dopravní nehody * statistika a číselné údaje MeSH
- ethanol analýza MeSH
- lidé MeSH
- pití alkoholu * krev škodlivé účinky MeSH
- řízení motorových vozidel zákonodárství a právo MeSH
- soudní lékařství zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- soudní lékařství MeSH
- Publikační typ
- zprávy MeSH
Technický rozmach v oblastí zobrazovacích metód neobišiel ani súdne lekárstvo. V prípade forenznej antropológie všetky tieto metódy okrem spresnenia získaných informácií o mŕtvom tele rozširujú možnosti použitia v praxi aj pri identifikácii a určovaní veku živých osôb. Za použitia najnovšej dostupnej literatúry autori ponúkajú príklady praktického využitia konvenčnej rádiológie, počítačovej tomografie, magnetickej rezonancie, prípadne aj ultrasonografie v súdnolekárskej praxi.
Massive progress in developing even more precise imaging modalities influenced all medical branches including the forensic medicine. In forensic anthropology, an inevitable part of forensic medicine itself, the use of all imaging modalities becomes even more important. Despite of acquiring more accurate informations about the deceased, all of them can be used in the process of identification and/or age estimation. X – ray imaging is most commonly used in detecting foreign bodies or various pathological changes of the deceased. Computed tomography, on the other hand, can be very helpful in the process of identification, whereas outcomes of this examination can be used for virtual reconstruction of living objects. Magnetic resonance imaging offers new opportunities in detecting cardiovascular pathological processes or develompental anomalies. Ultrasonography provides promising results in age estimation of living subjects without excessive doses of radiation. Processing the latest information sources available, authors introduce the application examples of X – ray imaging, computed tomography, magnetic resonance imaging and ultrasonography in everyday forensic medicine routine, with particular focusing on forensic anthropology.
