AIMS: Patient-controlled analgesia (PCA) is usually considered a better option for pain management compared to conventional analgesia. The beneficial effect of PCA has been assessed in a number of studies; however, the results are inconsistent. The goal of this study was to compare of patient-controlled epidural analgesia (PCEA) to conventional epidural analgesia after total hip replacement (THR). METHODS: This prospective study was performed at the Department of Anesthesia and Intensive Care Medicine at a tertiary university hospital. After THR, patients were admitted to the intensive care unit (ICU) and randomized to one of two groups (PCEA and non-PCEA). Postoperative pain in the PCEA group was treated using a standardized protocol, while the analgesia in the non-PCEA group was based on physician prescription according to the patient's clinical condition. The total consumption of analgesics, patients' satisfaction, pain intensity, and analgesia-related complications were recorded for 24 h after surgery. RESULTS: The final sample consisted of 111 patients (PCEA group, n=55 and non-PCEA group, n=56). The PCEA group had significantly lower total consumption of analgesic mixtures (0.9±0.3 and 1.3±0.4 mL/kg per day, P<0.001).There was greater patient satisfaction (P<0.001) in the PCEA group. The mean pain intensity over 24 hours postoperatively was similar for both groups (P=0.14). There was no significant difference in rate of analgesia-related complications between the groups (hypotension, P=0.14; bradypnea, P=0.11). CONCLUSION: Compared to conventional epidural analgesia based on physician prescription, PCEA led to less total analgesic consumption and greater patient satisfaction after THR.

• MeSH
• epidurální analgezie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• náhrada kyčelního kloubu škodlivé účinky   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• pacientem kontrolovaná analgezie * MeSH
• pooperační bolest diagnóza   farmakoterapie   etiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• sufentanil aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

BACKGROUND: Hypotension after induction of general anesthesia (GAIH) is common in anesthesiology practice and can impact outcomes. METHODS: In this prospective multicenter, cross-sectional, observational study, the hypotension was defined as a decrease in mean arterial pressure of > 30% compared to the first measurement in the operation theatre before general anesthesia (GA) induction. Blood pressure was measured immediately at the time of endotracheal intubation (TETI), at five (T5) and 10 (T10) minutes after. All subjects aged > 18 years undergoing elective non-cardiac surgery under GA were included. The goals were description of GAIH occurrence, the association of GAIH with selected comorbidities, chronic medications, and anesthetics with GAIH, and the type and efficacy of interventions used to correct hypotension. RESULTS: Data from 661 subjects, whose GA was induced with propofol and sufentanil, were analyzed. In 36.5% of subjects, GAIH was observed at ≥ 1 of the assessed time points. GAIH was present in 2.9% subjects at all time points. The probability of GAIH is raising with age, degree of hypertension at time of arrival to theatre and presence of diabetes. The type of volatile anesthetic was not associated with the occurrence of GAIH. The overall efficiency of interventions to correct hypotension was 94.4%. Bolus fluids were the most often used intervention and was 96.4% effective. CONCLUSION: GAIH rate depends on age, degree of blood pressure decompensation prior the surgery, and presence of diabetes mellitus type II.

• MeSH
• anestetika intravenózní aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• arteriální tlak účinky léků   MeSH
• celková anestezie škodlivé účinky   metody   MeSH
• dospělí MeSH
• hypertenze epidemiologie   MeSH
• hypotenze epidemiologie   MeSH
• intratracheální intubace MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku MeSH
• propofol aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• sufentanil aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

OBJECTIVES: The aim of the study was to assess health status of regular and part-time mines rescue brigadesmen. MATERIAL AND METHODS: A group of 685 mines rescue brigadesmen was examined within the preventive testing - a basic internal, biochemistry and anthropometric examination, physical fitness testing. RESULTS: The average age of the subjects was 41.96±7.18 years, the average exposure in mining was 20±8.1 years, out of that 11.95±7.85 years as mines rescue brigadesmen. Elevated levels of total serum cholesterol (T-CH) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-CH) were found in over 1/2 of the subjects. Systolic hypertension (systolic blood pressure (SBP) ≥ 140 mm Hg) was confirmed in 34%, overweight (body mass index (BMI) ≥ 25) in 62.3% and obesity (BMI ≥ 30) in 20.4% of the examined mines rescue brigadesmen. The metabolic syndrome was found in 15.2% of persons. The highest physical fitness was found in mines rescue brigadesmen and the lowest in mine officers. Limit values of maximum oxygen uptake (VO2 max/kg) determined by the management of the mine rescue station were not reached by every 3rd of all mines rescue brigadesmen. Compared with the control group of the Czech and Slovak population, the rescuers are taller, have greater BMI, higher percentage of body fat in all age categories and proportionally to that they achieve a higher maximum minute oxygen uptake; however, in relative values per kg of body weight their physical fitness is practically the same as that of the controls. CONCLUSIONS: The prevalence of risk factors of cardiovascular diseases and VO2 max/kg in the group of the mines rescue brigadesmen is comparable with that in the general untrained Czech population.

• MeSH
• dospělí MeSH
• hornictví * MeSH
• hygiena práce * MeSH
• krevní tlak fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tělesná výkonnost fyziologie   MeSH
• záchranná práce pracovní síly   MeSH
• zdravotní stav * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce: Cílem práce bylo zjistit fyzickou zdatnost profesních a dobrovolných důlních záchranářů Ostravsko-karvinského uhelného revíru a posoudit správnost dosud používaných kritérií pro posuzování schopnosti k výkonu práce důlních záchranářů v hlubinných uhelných dolech. Metodika: V rámci preventivních lékařských prohlídek bylo provedeno základní interní, hematologické a biochemické vyšetření souboru 685 důlních záchranářů. Soubor tvořily skupiny profesionálních záchranářů a techniků Hlavní báňské záchranné stanice Ostrava a skupina dobrovolných záchranářů. U všech vyšetřených bylo provedeno základní antropometrické vyšetření a vyšetření fyzické zdatnosti kontinuálním zátěžovým testem do maxima na bicyklovém ergometru. Fyzická zdatnost důlních záchranářů byla srovnána s dosud používanými kritérii pro posuzování pracovní způsobilosti důlních záchranářů a fyzickou zdatností kontrolního souboru profesionálních důlních záchranářů z roku 1979. Výsledky: S výjimkou nejmladší věkové skupiny dosahovali profesionální záchranáři proti technikům a v některých věkových kategoriích i proti dobrovolným záchranářům významně vyšší hodnoty jak VO2max, tak zejména VO2max/kg. Proti kontrolní skupině důlních záchranářů z roku 1979 jsou současní záchranáři ve všech věkových kategoriích větší, mají větší hmotnost a procento tělesného tuku a dosahují významně vyšší hodnoty VO2max/kg. Závěr: Současná kritéria pro posuzování pracovní způsobilosti důlních záchranářů nesplnilo 30 % vyšetřených. S ohledem na požadovaný výkon jsou současné limity vyhovující s podmínkou, že důlní záchranáři ve věku 50–59 let nebudou nasazování do akcí vyžadujících extrémní fyzickou zátěž.

Objective: The authors investigated physical fitness of professional and voluntary mine rescuers at the Ostrava-Karviná coal mine district and evaluated, whether the so far used criteria for evaluating their ability to perform the work of coal mine rescuers in the underground coal mines. Methods: With the framework of follow-up medical examinations the basic hematological and biochemical testes were performed in a cohort of 685 mine rescuers. The cohort encompassed the groups of professional rescuers and technicians of the Ostrava Main Mining Rescue Station and a group of voluntary rescuers. Basic anthropometric examination and examination of physical fitness was made by a continuous load test up to the maximum of bicycle ergometer in all examined individuals. The fitness of the mine rescuers was compared with so far used criteria for evaluating working qualifications of mine rescuers and fitness of a control group of professional mine rescuers performed in 1979. Results: With the exception of the youngest age group the professional mine rescuers reached significantly higher VO2max and especially VO2max/kg values as compared with technicians and some age groups of voluntary rescuers. Present rescuers of all age categories have higher body mass and % of body fat and reach significantly higher values of VO2max/kg in comparison with the control group of mine rescuers in 1979. Conclusions: Present criteria for evaluating working qualifications of the mine rescuers are not fulfilled by 30% of the examined individuals. In view of the required performance the present limits are suitable under the condition that the mine rescuers at the age of 50 to 59 years will not be engaged in actions requiring extremely high physical load.

• Klíčová slova
• důlní záchranáři, profesní důlní záchranáři, dobrovolní důlní záchranáři,
• MeSH
• antropometrie MeSH
• dospělí MeSH
• hornictví * pracovní síly   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• mladý dospělý MeSH
• posuzování zdravotní způsobilosti MeSH
• statistika jako téma MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tělesná výkonnost * MeSH
• záchranná práce * pracovní síly   MeSH
• zátěžový test MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH