- MeSH
- absces psoatu diagnóza etiologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ortopedie metody MeSH
- Salmonella enteritidis izolace a purifikace mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři podávají přehled současných poznatků o aneuryzmatické kostní cystě, na kterou připadá statisticky frekvence asi 1 % mezi všemi expanzivními primárními kostními procesy. Na základě svých zkušenosti, opírajících se o sestavu 105 pozorování z pražského Centra pro nádory pohybového ústroji, analyzují obrazy, získávané různými zobrazovacími postupy a vyzvědají zejména přinos metod, umožňujících axiální zobrazeni (CT a MR).
The authors present an account of contemporary knowledge of aneurysmatic bone cysts which account for some 1% of all expansive primary bone processes. Based on their experience in a group of 105 observations in the Prague centre for tumours of the locomotor apparatus they analyze pictures obtained by different imaging techniques and emphasize in particular the contribution of methods which make axial visualization possible (CT and MR).
- MeSH
- aneurysmatické kostní cysty diagnóza patologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory kostí MeSH
- prognóza MeSH
- terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory kostí MeSH
- nemoci kostí MeSH
- zánět MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Práce hodnotí účinek predoperační chemoterapie u 37 pacientů s osteosarkomem ve stadiu II B podle Ennekinga na podkladě vyhodnocení klinických, radiologických a histomorřologických změn. Je proveděno porovnání s typem operačního výkonu, výskytem lokální recidívy či metastatického rozsevu a nejméně pětiletým přežíváním těchto pacientů, kteří byly operování na Ortopedické klinice IPVZ, FN Bulovka v letech 1982 až 1992. Všichni pacienti měli následnou pooperační adjuvantní chemoterapii. Špatná klinická odpověď (zvětšení obvodu, zmenšení rozsahu pohybu nebo zhoršení bolestivosti) odpovídá špatné histologické odpovědi hodnocené podle kritérii COSS. Pri pečlivém vyhodnocení úplné radiologické dokumentace (kalcifikace nádoru na prostých a CT-snímcích, zmenšení velikosti nádoru na prostých snímcích a na CT- nebo MRI- dokumentaci a vymizení patologické vaskularizace) lze s vysokou pravděpodobností odhadnout dobrou odpověď na předoperační chemoterapii a indikovat resekční výkon se zachovaním končetiny. Radiologické vyhodnocení, zvláště při neúplné dokumentaci, nemusí být vždy ve shodě s histologickou odpovědí. Dobrá prognóza pro dlouhodobé přežití se jeví již při více než 80% nekróze nádorových buněk. CT- nebo MRl- vyšetření těsně před zahájením a po ukončení predoperační chemoteapie je nezbytné pro zodpovědné posouzení kalcifikace celého nádoru a zejména jeho nitrodřeňového šíření. Přetrvávání či vymizení patologické vaskularizace se jeví jako nejspolehlivější ukazatel pro zhodnocení vitality reziduálního nádoru. Dobrá radiologická odpověd umožňuje bezpečnou indikaci resekčního výkonu místo výkonu amputačního. Při radiologickém vyhodnocení odpovědi na predoperační chemoterapii je třeba brát zřetel i na jednotlivé histomorfologické podtypy osteosarkomu a na změny (zvláště ve vaskularizaci) v důsledku nešetrné biopsie či patologické infrakce.
This paper evaluates the clinical, radiological and histomorpi phologic effect of neoadjuvant chemotherapy in 37 patients with II B osteosarcomas. The results are compared according to the type of surgery, local recurrence and lung metastasis at a minimal follow up of five years in patients who underwent surgery at the orthopedic clinic in Prague Bulovka in 1982-1992. All patients continued with adjuvant chemotherapy after surgery. Bad clinical response (increase of circumference, decrease in range of motion and increase of pain) correlated with the bad histologic response evaluated according to the COSS criteria. Accurate evaluation of a complete radiological documentation (tumor calcification on plain radiographs and CT scans, decrease of tumor volume on plain radiographs and CT scans or MRI and the disappearance of pathologic vascularisation) can quite precisely estimate a good response to preoperative chemotherapy and indicate limb sparing surgery. The radiological evaluation, especially of an incomplete record, does not always fully correlate with the histomorphologic response. Good prognosis for long term survival was observed m patients with a more then 80% tumor cell necrosis. CT scans or MRI performed immediately before the beginning and at the end of preoperative chemotherapy are necessary for a reliable evaluation of tumor calcification and intramedullar tumor spread. The persistence or disappearance of pathologic vascularisation seems to be the most significant marker to evaluate residual vital tumor cells. A good radiological response enables a safe indication for a limb sparing procedure as an alternative to amputation. The radiological evaluation must be correlated with different histomorphologic osteosarcoma subtypes as well as with jDossible changes, especially in vascularisation, due to an incorrect biopsy or pathologic fracture.
- MeSH
- angiografie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- míra přežití MeSH
- mladiství MeSH
- osteosarkom chirurgie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- předoperační péče MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- acetabulum chirurgie patologie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- osteom osteoidní diagnóza chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- kontinuální vzdělávání lékařů MeSH
- muskuloskeletální nemoci diagnóza MeSH
- nemoci kostí MeSH
- společnosti vědecké MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Geografické názvy
- Švédsko MeSH
- MeSH
- krček femuru patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kostí etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chondroblastom diagnóza patologie ultrasonografie MeSH
- dospělí MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- klouby ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory kostí MeSH
- symphysis pubica MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH