This is to appreciate of truthness of predicate, that HIV-positive patients have, in most cases, the chance to develop postoperative complications and unsuccessful results. In the study, we assessed the experience of the first author in 3 years of expert work in Botswana, Southern Africa, and used nonparametric tests for statistical assessment of the results in those patients. In addition to clinical follow-up are patients assessed through study of CD4+ T lymphocytes and CD8+ T lymphocytes levels. Only in the most serious immunodeficiency group (Group C) were statistically important deviations in deaths and complications of wounds and anastomoses healing. For example, comparing HIV-positive patients and the HIV-negative population using a CD4+ T-lymphocyte level < 200 mm3, we can see the differences in the mortality rate: HIV-positive patients, 23.96%; HIV negative population 8.11%. The complication rate in HIV-positive patients with a CD4 level < 200 mm3 was 38.54% and in the HIV-negative population was 9.46%. The study disputes the myth that, in the majority of HIV-positive patients, we can expect limited surgical results and a larger rate of deaths and complications in wounds and anastomoses healing.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- CD8-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- dospělí MeSH
- HIV séropozitivita imunologie MeSH
- hojení ran imunologie MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- pooperační komplikace imunologie mortalita MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Jihoafrická republika MeSH
Cíl: Matrixové metaloproteinázy (MMP) a metaloproteináza PAPP-A se podílejí na progresi a rozpadu aterosklerotických plátů. Cílem této práce bylo zjistit vliv dietního opatření po 3 měsících léčby a farmakoterapie statiny po 3 měsících léčby na koncentraci matrixových metaloproteináz MMP-3 a MMP-9 a metaloproteinázy PAPP-A u skupiny 40 pacientů se smíšenou DLP a kontrolního souboru (n = 40). Dalším cílem bylo stanovit referenční hodnoty MMP-3 a MMP-9 u zdravých osob. Materiál a metody: Byly stanoveny hladiny základních parametrů lipidového metabolismu (celkový cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, triacylglyceroly) na přístroji ADVIA 1650 soupravami Bayer. MMP a PAPP-A byly stanoveny imunochemickými metodami. Výsledky: V případě dietního režimu se hladiny lipidů významně nezměnily. U pacientů léčených hypolipidemiky byl 3 měsíce po zahájení léčby zaznamenán pokles všech parametrů vyjma HDL-cholesterolu. U souboru zdravých osob byla naměřena koncentrace 16,33 ± 1,72 g/l pro MMP-9 a 7,52 ± 0,71 g/l pro MMP-3. Koncentrace MMP-3 činila před dietním zásahem 8,31 ± 1,36, po dietě 5,40 ± 0,99 g/l, pokles nebyl statisticky významný (p < 0,05). Ani farmokoterapií nedošlo ke statisticky významné změně MMP-3 (8,31 ± 1,36 versus 5,40 ± 0,99 g/l; p < 0,05). Podávání hypolipidemik vedlo k poklesu koncentrace MMP-9 z 38,32 ± 4,50 g/l před terapií na 27,36 ± 2,58 g/l po terapii. Jak dietní opatření, tak farmakoterapie způsobily významný pokles PAPP-A, v případě diety z 9,44 ± 0,47 mU/l na 7,97 ± 0,41 mU/l, farmakoterapií z 7,99 ± 0,48 mU/l na 5,71 ± 0,38 mU/l (p < 0,05). Závěr: Na hladiny cirkulujících metaloproteináz měla vliv farmakoterapie i dietní opatření. Zvláště patrné je to u PAPP-A. Matrixové metaloproteinázy a PAPP-A by se mohly uplatnit v monitorování průběhu hypolipidemické terapie, kde sledování základních parametrů lipidového metabolismu není vždy postačující.
Objective: Matrix metalloproteinases and metalloproteinase PAPP-A participate in process of atherosclerotic plaque degradation. Serum levels of circulating metalloproteinases are altered in subjects with atherosclerosis. This study aimed to examine the effect of diet and pharmacotherapy by statins on MMPs and PAPP-A levels after 3 months of therapy. Material and Methods: We examined 40 patients with mixed form of dyslipoproteinemia and 40 normolipidemic healthy controls. Moreover, reference values for MMP-3 and MMP-9 in healthy subjects were determined. We measured serum parameters of lipid metabolism (total cholesterol, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, and triglycerides) using ADVIA 1650 analyzer with the reagents Bayer. MMPs and PAPP-A were measured using immunochemical methods. Results: We noted no changes in lipid parameters after diet therapy. On the other hand, all lipid parameter concentrations except HDL-cholesterol were affected by pharmacotherapy. We determined serum levels for MMP-9 (16.33 ± 1.72 g/l) and MMP-3 (7.52 ± 0.71 g/l) in healthy subjects. Mean values for MMP-3 were 8.31 ± 1.36 g/l before diet and 5.40 ± 0.99 g/l after diet; 8.31 ± 1.36 g/l before and 5.40 ± 0.99 g/l after pharmacotherapy. Hypolipidemics caused a decrease in MMP-9 concentrations (38.32 ± 4.50 g/l vs. 27.36 ± 2.58 g/l; p < 0.05 ). Both diet and pharmacotherapy lead to decrease of PAPP-A serum values: 9.44 ± 0.47 mU/l vs. 7.97 ± 0.41 mU/l by diet, 7.99 ± 0.48 mU/l vs. 5.71 ± 0.38 mU/l by pharmacotherapy (p < 0.05). Conclusion: Circulating levels of metalloproteinases, especially of PAPP-A, are altered by both pharmacotherapy and diet. MMPs and PAPP-A might be considered as independent predictors of developed atherosclerosis. Furthermore, in monitoring of lipids-lowering therapy these enzymes may be applied.
- MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- návštěvy v ordinaci statistika a číselné údaje MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- věkové faktory MeSH
- věkové skupiny MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- nádory epidemiologie mortalita MeSH
- prevalence MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- věkové faktory MeSH
- volnočasové aktivity MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
