Sellar region tumors represent app. 20% of intracranial tumors. These tumors are benign in the majority of cases. Transsphenoidal surgery is indicated in the vast majority of these cases. Transcranial surgeries are performed rarely. The goal of the surgery is as radical extent of resection as possible but with minimal morbidity. Intraoperative MRI (iMRI) enables to depict the extent of resection intraoperatively. One can decide during the procedure whether the goal of surgery was reached (according to iMRI) or whether one should continue in resection. On the other hand, increased extent of resection is not sustainable if the risk of the surgery is increased as well. Therefore, study is focused on the impact of iMRI on extent of resection, postoperative neurologic morbidity, hypopituitarism and frequency of recurrent tumor. These findings would have major implications for patients (risk of surgery, decreased risk of recurrent tumor) and society (reduced cost due to less procedures).

Selární léze představují cca 20% intrakraniálních nádorových lézí. Jedná se ve většině případů o nezhoubné nádory. Ve většině případů je operační léčba indikována jako primární léčebná modalita. S rozvojem endoskopických technik je v současné době endonasální operace indikována téměř u všech těchto pacientů, transkraniální operace jsou indikovány zcela ojediněle. Cílem operace je co nejradikálnější resekce selární léze, avšak s minimální morbiditou. Intraoperační MRI umožňuje zobrazit rozsah výkonu a ihned se rozhodnout, zda je možné případné reziduum selární léze odstranit. Cílem projektu je prokázat, zda intraoperační MRI zvyšuje radikalitu chirurgického výkonu, dále prokázat, zda tento postup nezvyšuje neurologickou a endokrinologickou morbiditu, zda snižuje riziko reoperace pro reziduum/recidivu selární léze. Toto by mělo zásadní význam jak pro pacienta (rizika spojená s výkonem, nižší riziko další operace), tak pro společnost (snížení nákladů na celkovou léčbu pacienta).

• MeSH
• adenom chirurgie   MeSH
• hypopituitarismus MeSH
• intraoperační neurofyziologická monitorace MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• nádory hypofýzy chirurgie   MeSH
• neuroendoskopie MeSH
• nosní dutina MeSH
• pooperační komplikace MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• neurochirurgie
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Resection of lesion closed to primary motor cortex and corticospinal tract may bring risk of postoperative neurological deficit. Radical resection of the lesion and no worsening of pateitns´ neurological picture are two main neurosurgical goals. Electrophysiological monitoring is one of the methods used to reduce such risks. MR DTI enables to noninvasively visualize the corticospinal tract. Combination of these two techniques has been studied anecdotically so far. The aim of the study is to evaluate the correlation of preoperative DTI to intraoperative electrophysiological monitoring. Intraoperative MRI enables to depict the extent of surgical procedure. 3,0T MRI enables to gain data for intraoperative DTI data. Accuracy of these data has not yet been studied. The other goal of the project is to validate these data and study the accuracy of these data. The impact of these techniques to patients´ neurological outcome will be studied as well.

Resekce nádorových ložisek v blízkosti centrální mozkové krajiny a kortikospinální dráhy přináší riziko pooperačního neurologického deficitu. Cílem neurochirurgického výkonu je odstranění patologického nálezu a zároveň nezhoršení neurologického nálezu. Elektrofyziologická monitorace během operace je jednou z technik, které potenciálně snižuje tato rizika. MR traktografie umožňuje stanovit průběh kortikospinální dráhy a následně určit její vztah k operovanému ložisku. Kombinace těchto metodik byla doposud studována jen minimálně. Cílem studie je určit korelaci předoperační traktografie s intraoperačním monitoringem. Intraoperační MRI umožňuje během operace zobrazit rozsah daného neurochirurgického výkonu. 3,0T MRI umožňuje též získat data pro intraoperační traktografii. Přesnost těchto dat ještě nebyla studována. Proto se chceme též zaměřit na validitu a přesnost těchto dat. Dále budeme analyzovat význam těchto technik na výsledný neurologický nález pacienta.

• MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• motorické korové centrum MeSH
• nádory mozku chirurgie   MeSH
• peroperační monitorování MeSH
• pyramidové dráhy MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• onkologie
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The choice of therapeutic strategy in supratentorial gliomas depends on histopathological diagnosis and results of neuroimaging, usually magnetic resonance (MRI). A conventional MRI is neither sensitive, nor specific enough to determine the type and grading of the brain tumor, which requires further costly examinations. The metabolic data will be correlated with the results of histological examination and semi-quantitative assessment of tumor cells count. The tissue sample will be obtained through a navigated biopsy, guided by MRSI data. The patients indicated for surgery will be included in the study. The study sample will include around 50 subjects. The project will test a mini-invasive and economically profitable diagnostic tool, which may provide a guiding for the strategy of treatment in supratentorial gliomas in the future.

Indikace léčby supratentoriálních gliomů je kromě histopatologické diagnózy závislá na výsledcích neurozobrazovacích metod, nejčastěji magnetické rezonance. Konvenční MR však není dostatečně sensitivní a specifická metoda, aby stanovila druh a stupeň mozkového nádoru, což často vyžaduje provedení dalších nákladných vyšetření. Data z metabolického vyšetření mozku budou korelována s výsledky histologického vyšetření a semikvantitativního stanovení počtu nádorových buněk. Tkáň z nádoru bude získána navigovanou biopsií s využitím MR spektroskopických dat. Do studie budou zařazeni nemocní se supratentoriálním gliomem, indikovaní k operačnímu výkonu. Studie zahrne cca 50 pacientů. Projekt otestuje miniinvazivní a ekonomicky nenáročnou diagnostickou metodu, která může být v budoucnu vodítkem pro strategii léčby supratentoriálních gliomů.

• MeSH
• biopsie MeSH
• gliom diagnóza   MeSH
• histologie MeSH
• neurochirurgické výkony MeSH
• protonová magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• supratentoriální nádory diagnóza   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• neurochirurgie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Temporal lobe resection is the most common type of epilepsy surgery. Modern functional neuroimaging may play an important role in prediction of cognitive functions decline, in particular naming abilities, following speech dominant temporal lobe resection. The aim of the project is to assess the role of functional MR (fMR) and fMR seeded tractography in diagnostics of language function and organisation in temporal lobe epilepsy (TLE) patients. The neuroimaging functional data will be correlated to results of neuropsychological testing, both routine and experimental (naming), and to clinical characteristics and MRI volumetric measurements of temporal pole and hippocampus. Patients with refractory TLE indicated for epilepsy surgery will be included in thestudy. The study will include up to 60 patients and 20 controls. The results will provide important information on language areas organisation in TLE patients and also may have potential to predict extent of naming deficit following surgery.

Temporální resekce je nejčastějším epileptochirurgickým zákrokem. Moderní funkční neurozobrazení může hrát důležitou roli v predikci rizika zhoršení kognitivních funkcí, zejména pojmenování, po temporální resekci v řečově dominantní mozkové hemisféře. Cílem projektu je stanovit roli funkční magnetické rezonance (fMR) a kombinované fMR/traktografie v určení organizace řečových funkcí a schopnosti pojmenování u pacientů s temporální epilepsií. Data z funkčního neurozobrazení budou korelována s výsledky neuropsychologických testů rutinních a experimentálních (pojmenování), s klinickými daty a s výsledky MR volumetrie temporálního pólu a hippokampu. Do studie budou zařazeni pacienti s refrakterní epilepsií temporální laloku, indikovaní k operačnímu výkonu.Studie zahrne cca 60 pacientů a 20 kontrolních subjektů. Projekt poskytne kromě důležitých informací stran organizace řečových oblastí u pacientů s temporální epilepsií zejména možnost predikce rizika pooperačního deficitu v pojmenování.

• MeSH
• difuzní magnetická rezonance MeSH
• epilepsie temporálního laloku diagnóza   chirurgie   MeSH
• kvalita života MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• měření tvorby řeči MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• přední temporální lobektomie MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• stereotaktické techniky MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The study has been designed as a prospective, blind study. We would like to verify the hypothesis that symptomatic neurovascular conflict (NVC) leads to atrophy of the trigeminal nerve on the affected side. To test this hypothesis we will use MR volumetry. Furthermore, we would like to verify the influence of various therapeutic modalities on the emergence and development of trigeminal nerve atrophy in the interval from neurosurgical intervention (microvascular decompression or irradiation by Leksell Gamma Knife). We would like to determine whether eventual pathological changes in the trigeminal nerve in NVC can be appreciated using diffusion tensor imaging (DTI). The study will include patients that will undergo neurosurgical intervention, patients that have undergone neurosurgical intervention, and healthy volunteers. A priority of the proposed project is the introduction of non-invasive MR diagnostic methods for NVC, which may lead to more precise indications for neurosurgical treatment in patients

Studie ?Neuralgie trigeminu v experimentálním MR zobrazení: vlivy léčebných modalit na atrofii trojklaného nervu? je koncipována jako prospektivní a slepá. Chceme ověřit hypotézu, že na straně symptomatického neurovaskulárního konfliktu dochází k atrofiitrojklaného nervu. K ověření hypotézy použijeme MR volumetrii. Dále chceme ověřit, jaký mají vliv různé léčebné modality na vznik a vývoj této atrofie s odstupem od neurochirurgického výkonu (mikrovaskulární dekomprese nebo ozáření Leksellovým gamanožem). Chceme ověřit, zda případné patologické změny trojklaného nervu u symptomatického neurovaskulárního konfliktu lze zobrazit pomocí difuzního tenzorového zobrazení (DTI). Do studie budou zařazeni pacienti před neurochirurgickým výkonem, pacienti po výkonu a dále zdraví dobrovolníci. Prioritou předkládaného projektu je zavedení neinvazivní MR diagnostiky symptomatického neurovaskulárního konfliktu, která může vést ke zpřesnění indikací neurochirurgického výkonu u pacientů s esenciálníneuralgií trigeminu

• MeSH
• atrofie MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• mikrovaskulární dekomprese (chirurgie) MeSH
• neuralgie trigeminu MeSH
• počítačová tomografie s kuželovým svazkem MeSH
• radiochirurgie MeSH
• syndrom horní hrudní apertury MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Evaluation of the impact of particular operation techniques on quality of life of patients suffering from pelvic organ prolapse. Comparison of classic operation procedures with new ones based on mesh application.

Zhodnocení vlivu jednotlivých operačních postupů na kvalitu života pacientek trpících poruchami statiky pánevního dna. Srovnání klasických operačních postupů s novými metodami, založenými na implantaci sítěk.

• MeSH
• chirurgie operační metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• prolaps pánevních orgánů chirurgie   terapie   MeSH
• protézy a implantáty MeSH

• Konspekt
• Gynekologie. Porodnictví
• NLK Obory
• chirurgie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Correlation of morphological stenosis measured on histological specimen with combination of diagnostic tests - angiography and Doppler ultrasonography and MR angiography. The impact of combination of these diagnostic tools in indication of endarterectomy.

Sledování korelace stenózy karotidy změřené na histologickém preparátu s kombinací diagnostických testů - angiografie + dopplerovská ultrasonografie + MR angiografie. Význam kombinace těchto diagnostických metod při indikaci endarterektomie.

• MeSH
• aterosklerotický plát ultrasonografie   MeSH
• digitální subtrakční angiografie MeSH
• histologické techniky MeSH
• karotická endarterektomie MeSH
• magnetická rezonanční angiografie MeSH
• stenóza arteria carotis diagnóza   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie
• neurologie
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Using multiple logistic regression on a cohort of more than 100 patients with up to 20-years follow-up, we want to find independent predictors of suboptimal long-term result of percutaneous balloon angioplasty of re-coarctation in children. Determinationof the risk factors will allow to identify patients with a high risk of a poor result of the angioplasty and treat them in future primarily surgically. Such a selection will improve the patients' prognosis and reduce treatment costs.

Na souboru větším než 100 pacientů s dobou sledování až 20 let chceme pomocí mnohočetné logistické regrese zjistit faktory ovlivňující negativně dlouhodobý výsledek perkutánní balónkové angioplastiky rekoarktace aorty. Zjištění rizikových faktorů umožnív budoucnu určit pacienty s velkým rizikem neúspěchu angioplastiky nebo jejích pozdních komplikací a ty léčit primárně chirurgicky. Takový výběr léčby zlepší prognózu pacientů a povede k redukci léčebných nákladů.

• MeSH
• dítě MeSH
• dlouhodobá péče MeSH
• katetrizace MeSH
• koarktace aorty MeSH
• vrozené srdeční vady MeSH
• vrozené vady MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• angiologie
• kardiologie
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Evaluation of the perioperative detection of sentinel lymph nodes using Patentblau in comparison to other prognostic factors and final histopathologic evaluation of systematic regional lymphadenectomy. Lymph node involvement is one of the most importantprognostic factors for surgery treatment of early invasive lesions of vulva and uterine cervix. Systematic regional lymph nodes dissection is considered standard therapeutic measure with high morbidity.Evaluation of importance of sentinel lymph node detection and utilisation of this parameter in decision algorithm of the surgical measures to be taken in means of extent and radicality of the treatment.

Hodnocení významu peroperační detekce sentinelových uzlin pomocí Patentblau ve vztahu k prognostickým faktorům nádoru a konečnému histopatologickému zhodnocení systematické lymfadenektomie. Zhodnocení významu detekce sentinelových uzlin a její využitelnosti v rozhodovacím algoritmu rozsahu a radikality operační léčby karcinomu děložního hrdla a vulvy. Vypracování optimálního managementu léčby v závislosti na předoperačních prognostických faktorech včetně peroperačního zhodnocení sentinelových uzlin.

• MeSH
• biopsie sentinelové lymfatické uzliny MeSH
• nádory děložního čípku MeSH
• nádory vulvy MeSH
• peroperační doba MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• onkologie
• gynekologie a porodnictví
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR