CMV infection is one of the most frequent and most serious infectious complication in patients after hematopoietic stem cell transplantation. Decrease of mortality on CMV infection after HSCT was achieved by preemptive antiviral therapy regimens guided by CMV DNAemia. Negative aspect of preemptive therapy is, that it imposes further burden of antivirotics side-effects and it increases the risk of late CMV reactivations. Evaluation of specific immunity will reveal patients that are at risk of progressionto CMV disease and those that reconstituted their immunity well enough and can be spared the preemptive antiviral therapy.

Infekce cytomegalovirem je jednou z nejčastějších a nejvážnějších infekčních komplikací u pacientů po transplantaci krvetvorných buněk. Snížení mortality CMV infekce po transplantaci bylo dosaženo zavedením preemptivní terapie antivirotiky při nálezu CMVDNAémie. Negativní stránkou preemptivní terapie je, že zatěžuje pacienty vedlejšími účinky antivirotik, a zvyšuje riziko pozdních CMV reaktivací. Sledování rekonstituce specifické imunity pomůže odhalit pacienty, u kterých očekáváme rozvoj a komplikaceCMV infekce, a naopak pacienti jejichž rekonstituce specifické imunity je dostatečná a mohou být ušetřeni preeptivní antivirotické léčby.

• MeSH
• běžná variabilní imunodeficience MeSH
• CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
• CD8-pozitivní T-lymfocyty MeSH
• cytomegalovirové infekce MeSH
• dítě MeSH
• imunosupresivní léčba MeSH
• interferon gama MeSH
• poměr CD4 a CD8 lymfocytů MeSH
• transplantace kostní dřeně MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• hematologie a transfuzní lékařství
• alergologie a imunologie
• transplantologie
• infekční lékařství
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

A) Genotyping of CMV strains identified in clustered cases of CMV infection in hematopoietic stem cell transplant recipients treated in Inst.Hematol. Blood Transfussion during the period 2004-5 using methods of RFLP analysis of gB gene UL55 and sequenation of N- terminal fragment of gN gene UL73.Subsequent epidemiological analysis of the infections. B) Setting of the methods for detection of antivirals resistence-associated CMV mutants by genetical analysis of UL97 and UL54 and their use for characterisation of CMV strains obtained from patients with poor response to antiviral therapy.

Genotypizace CMV u skupinových výskytů infekce u příjemců transplantátu krvetvorných kmenových buněk, léčených v UHKT v letech 2004-5, a následná epidemiologická analýza těchto případů, b) vypracování metod pro detekci mutací, spojených s rezistencí CMVna antivirotika, a jejich využití pro charakterizaci kmenů, získaných od pacientů s nedostatečnou odpovědí na antivirovou terapii. Genotypizace bude prováděna na základě analýzy virových glykoproteinů gB a gN pomocí polymorfismu fragmentů restrikčního štěpení genu UL55 (gB) a sekvenace N- koncové části genu UL73 (gN). Pro účely detekce rezistentních mutant bude využita sekvenace funkčně důležitých lokusů genů UL97 a UL54. Porovnání výsledků genetické analýzy s klinickými údaji o léčbě a průběhu infekce.

• MeSH
• cytomegalovirové infekce diagnóza   MeSH
• Cytomegalovirus genetika   MeSH
• genotyp MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• mutace MeSH
• polymorfismus délky restrikčních fragmentů MeSH
• sekvenční analýza MeSH
• virová léková rezistence MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• biologie
• infekční lékařství
• transplantologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR