Pro arthrogryposis multiplex congenita jsou typické kongenitální kontraktury končetin s chybným vývojem svalů, které chybí nebo jsou atrofické. Jedná se o vzácné systémové onemocnění s frekvencí výskytu podle typu postižení 1 : 3000 až 1 : 10 000 živě narozených. Vrozené kontraktury jsou zařazeny do 3 skupin podle přidružených systémových anomálií. Nejčastěji se vyskytuje amyoplazie – klasická artrogrypóza a distální artrogrypóza, které patří do 1. skupiny. Distální artrogrypóza je charakterizovaná především kontrakturami periferie – rukou a nohou, někdy kolenních kloubů a rozlišuje se 6 typů podle klinického nálezu. Autozomálně dominantní dědičnost byla prokázána především u distální artrogrypózy typu I. Amyoplazie se od spinálních degenerativních onemocnění odlišuje 3 znaky: 1. neprogreduje po narození, 2. čití není porušeno, 3. inteligence je normální. Závažnost neurogenního nebo myogenního postižení je verifikována elektromyografickým vyšetřením. V léčení pacientů s artrogrypózou sledujeme dva základní cíle – snahu o dosažení chůze a dosažení jisté sebeobsluhy v rámci denních aktivit. Operační léčení kontraktur dolních končetin je indikováno již v 1. roce života – repozice luxace kyčelního kloubu, řešení flekčních kontraktur kolenního kloubu, subluxace nebo luxace kolenního kloubu, rigidního pes equinovarus nebo eventuálně vertikálního talu. Operační léčení kontraktur horních končetin je indikováno okolo 4. roku věku, kdy je dítě již schopno jisté spolupráce. Prvním cílem je dosažení pasivní flexe loketního kloubu při extenčních kontrakturách. Aktivní flexi je možné u některých pacientů zlepšit pomocí svalových transpozic. Výsledek terapie závisí na závažnosti vrozených kontraktur, na včasnosti a komplexnosti terapie, na čemž spolupracuje ortoped, fyzioterapeut a při výskytu přidružených vrozených vad i další odborníci. Dobře spolupracující rodiče jsou jednou z hlavních podmínek úspěšnosti terapie.
Arthrogryposis multiplex congenita is a disease involving multiple joint contractures with deficient musculature. Arthrogryposis is a rare disorder that occurs in about 1 in 3000 to 1 in 10000 live births. Congenital contractures are divided into three groups according to associated system anomalies. The most common type of arthrogryposis (group 1) is termed amyoplasia or classic arthrogryposis. Distal arthrogryposis is characterized by restriction of motion of the distal joints of the hand, feet and sometimes the knees and has been classified into six types. Autosomal dominant transmission has been noted especially in type I distal arthrogryposis. Amyoplasia differs from spinal degenerative diseases by 3 symptoms: 1. it does not deteriorate after the birth, 2 sensation is not affected, 3 intelligence is normal. The severity of the neurogenic or myogenic disability is determined by electromyography examination. In most patients with arthrogryposis the two major goals of treatment are independent ambulation and independent function of the upper extremities for activities of daily living. The surgical treatment of contractures of the lower extremities is indicated in the first year of life – reduction of dislocated hips, flexion contractures of the knee, hyperextension and dislocation of the knee, rigid equinovarus deformity or talus verticalis. The surgical treatment of contractures of the upper extremities is indicated around four years of life – the first goal is to achieve passive elbow flexion. Procedures to achieve active elbow flexion – muscles transfer may be indicated. The result of the therapy depends on the severity congenital contractures, timeliness and comprehensiveness therapy, which involved an orthopaedic surgeon, a physical therapist. In the presence of other associated congenital defects also by other specialists. Adequate involvement of parents is a necessary condition for a successful treatment.
- MeSH
- Arthrogryposis * diagnosis etiology classification physiopathology therapy MeSH
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Knee Joint surgery physiopathology MeSH
- Contracture surgery therapy MeSH
- Hip Joint surgery physiopathology MeSH
- Humans MeSH
- Elbow Joint surgery MeSH
- Knee Dislocation surgery congenital MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Orthopedic Procedures * methods MeSH
- Clubfoot surgery MeSH
- Shoulder Joint surgery MeSH
- Casts, Surgical MeSH
- Hip Dislocation, Congenital surgery MeSH
- Wrist surgery MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Review MeSH
We report a boy with unique somatic associations. The syndrome consists of amyoplasia (arthrogryposis, myopatic face, multiple fractures) and hypertrichosis cubiti. This association was not observed by Hall (5–7) among 200 patients with amyoplasia.
- MeSH
- Arthrogryposis diagnosis etiology classification MeSH
- Fractures, Bone etiology classification MeSH
- Hypertrichosis diagnosis etiology classification MeSH
- Disease Attributes MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Radiography MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Infant, Newborn MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- MeSH
- Arthrogryposis diagnosis classification physiopathology MeSH
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Infant, Premature, Diseases MeSH
- Radius pathology MeSH
- Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities MeSH
- Wrist Joint pathology MeSH
- Check Tag
- Infant MeSH
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 32 cm + 1 volná příloha (ekonomická část)
Metodika svalové transpozice k obnově funkce lokte při arthrogrypoze na podkladě morfologie a elektrofyziologie transponovaných svalů, funkčního a elektromyografického zhodnocení postižené oblasti před a po transpozici a určení optimální rehabilitace.; Methodology of muscle transfer to restore elbow function by arthrogryposis on the basis of morphology and electrophysiology of transferred muscles, functional and electromyographic assessment of the elbow function before and after operation.
- MeSH
- Arthrogryposis rehabilitation surgery classification MeSH
- Electromyography utilization methods MeSH
- Muscular Diseases surgery MeSH
- Tendon Transfer utilization methods MeSH
- Conspectus
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NML Fields
- ortopedie
- NML Publication type
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR