• MeSH
• akutní retinální nekróza MeSH
• brucelóza farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• chorioretinitida MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• herpetické infekce farmakoterapie   klasifikace   krev   patofyziologie   MeSH
• histoplazmóza farmakoterapie   imunologie   patofyziologie   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Bartonella farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• infekční nemoci * klasifikace   komplikace   MeSH
• kandidóza farmakoterapie   patofyziologie   patologie   MeSH
• kryptokokóza farmakoterapie   imunologie   komplikace   MeSH
• leptospiróza diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• lymeská nemoc farmakoterapie   krev   patofyziologie   MeSH
• myiáza diagnostické zobrazování   klasifikace   přenos   MeSH
• oční symptomy * MeSH
• oční toxoplazmóza diagnostické zobrazování   farmakoterapie   MeSH
• onchocerkóza oční diagnostické zobrazování   MeSH
• Pneumocystis carinii izolace a purifikace   patogenita   účinky léků   MeSH
• schistosomóza diagnostické zobrazování   klasifikace   přenos   MeSH
• spalničky komplikace   krev   patofyziologie   MeSH
• toxokaróza imunologie   patologie   MeSH
• toxoplazmóza MeSH
• uveitida klasifikace   MeSH
• zánět zrakového nervu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• CD4 lymfocyty, vysoce aktivovaná antiretrovirová terapie, kombinovaná antiretrovirová terapie, diseminovaná kryptokokóza,
• MeSH
• AIDS MeSH
• antiretrovirové látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• HIV infekce diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Kaposiho sarkom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• kryptokokóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• virová nálož MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Fokální afekce CNS jsou význačnou příčinou morbidity i mortality pacientů s HIV infekcí. V podmínkách nízké prevalence HIV infekce je u pacientů s projevy fokálního postižení CNS bohužel na tuto souvislost pomýšleno zřídka, a opožďuje se tak stanovení správné diagnózy, což může mít pro prognózu zásadní význam. Nejvýznamnějšími příčinami fokálního postižení CNS je u těchto pacientů mozková toxoplazmóza a primární lymfom CNS následovaný progresivní multifokální leukoencefalopatií. Etiologie ostatních ložiskových afekcí CNS se u HIV pozitivních osob zásadně neliší od situace v normální populaci, ale incidence těchto poruch CNS je u HIV pozitivních pacientů vyšší. Při diferenciální diagnóze u pacientů s ložiskovými afekcemi CNS by proto mělo vždy být zvažována i možná souvislost s HIV infekcí, aby mohla být včas stanovena správná diagnóza, kdy má léčba největší naději na úspěch.

Focal affections of the CNS are an important cause of morbidity and mortality in HIV-infected patients. HIV infection is rarely considered in patients with focal CNS symptomatology in the Czech Republic, a setting with low prevalence of HIV positivity. Nevertheless, delay in establishing a correct diagnosis has a negative influence on the patient's prognosis and puts health-care workers at risk of infection. The most important causes of focal CNS affections in HIV-positive patients are: brain toxoplasmosis, primary CNS lymphoma, and progressive multifocal leuko-encephalopathy. The aetiology of other focal CNS affections in HIV-positive persons is similar to the situation in the normal population, but the incidence of these CNS affections in HIV-positive patients tends to be higher. A possible connection with HIV infection should be always taken in account, in order to establish a correct diagnosis as soon as possible, when the therapy can be most effective.

• Klíčová slova
• fokální afekce CNS, primární lymfom,
• MeSH
• časná diagnóza MeSH
• cerebrovaskulární poruchy diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• demyelinizační nemoci diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• diagnostické techniky a postupy využití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• financování organizované MeSH
• HIV infekce diagnóza   komplikace   MeSH
• HIV MeSH
• infekce centrálního nervového systému diagnóza   komplikace   MeSH
• kryptokokóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom spojovaný s AIDS diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• mozková toxoplazmóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nemoci centrálního nervového systému diagnóza   komplikace   MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• tuberkulóza centrálního nervového systému diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH

S rozvojem cestovního ruchu lze počítat s výskytem některých vzácnějších infekčních onemocnění. K nim patří i kryptokokóza. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u imunosuprimovaných jedinců, ale při masivní infekci kryptokokem se můžeme setkat se závažným klinickým průběhem i u lidí bez imunitního defektu. Naše kazuistika popisuje případ takového onemocnění u imunitně zdravého 26 letého muže, který se vrátil do České republiky po 2,5 měsíce trvajícím pobytu v Egyptě. Pro narůstající horečky, hubnutí a změny v chování byl hospitalizován a po náročném vyšetřování byla na základě torakoskopie a histologického vyšetření mediastinálních uzlin zjištěna kryptokoková etiologie onemocnění. Došlo k diseminaci do různých orgánů s hlavním postižením drobných žlučovodů, imitující primární sklerozujicí cholangoitidu. V diskusi se pak zabýváme vlastnostmi kryptokoka, různorodostí klinických projevů, diferenciální diagnostikou a léčbou.

Expanding travel industry may increase the incncidence of some rare infections diseases. One of them is cryptococcosis developing especially in immunosuppressed individuals. However, massive cryptococcal infection may lead to a severe clinical course even in people without impaired immunity. The case report describes the disease in a non-immunosuppressed 26-year-old man who returned to the Czech Republic after a 2.5-month stay in Egypt. He was hospitalized for increasing fever, weight loss and changes in behaviour. Thorough examination including thoracoscopy and histological analysis of the mediastinal lymph nodes revealed cryptococcal disease. Various organs, mainly the small bile ducts, were affected by the dissemination mimicking primary sclerosing cholangitis. The discussion is concerned with the properties of the cryptococcus, variety of clinical manifestations, differential diagnosis and treatment.

• MeSH
• kryptokokóza diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• sklerozující cholangitida diagnóza   MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Egypt MeSH