V krátkém sdělení dokumentujeme u pacienta s gliomem postihujícím precentrální gyrus relativitu výsledku zobrazení pyramidové dráhy pomocí DW traktografie a diskutujeme o faktorech, které mohou ovlivnit zobrazení dráhy. Dle našeho názoru se v dostupné literatuře nevěnuje dostatečná pozornost volbě oblasti zájmu trasování, přičemž právě ta je klíčovým determinantem výsledku.
In our short report, we show the relative nature of pyramidal tract representation using Diffusion Tensor Imaging in a patient with a precentral gyrus glioma and we discuss the factors that may affect tract reconstruction. We believe that, so far, inadequate attention has been paid in the published literature to the region of interest selection even though this is the key determinant of the imaging outcome. Key words: glioma – navigation – tractography – electric cortical stimulation The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrická stimulace MeSH
- epilepsie parciální senzorická diagnóza etiologie MeSH
- gliom * diagnóza chirurgie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- neurochirurgické výkony * metody využití MeSH
- perioperační období MeSH
- pooperační období MeSH
- pyramidové dráhy anatomie a histologie patofyziologie patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stereotaktické techniky * využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- atrofie diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- cerebrální krvácení diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- diagnostické zobrazování * dějiny metody přístrojové vybavení MeSH
- ischemie mozku diagnostické zobrazování diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční angiografie metody využití MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie metody přístrojové vybavení terapeutické užití MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody přístrojové vybavení MeSH
- neurodegenerativní nemoci * diagnostické zobrazování MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
V systému složitém a komplexním, jako je lidský mozek, je nemyslitelné, že informace obsažené v jedné modalitě (jednom fyziologickém parametru) mohou tento systém plně a smysluplně popsat. V poslední době je tedy snahou integrovat analýzy různých modalit mezi sebou a získat tak lepší a komplexní vhled do celého systému, a tím pochopení fyziologického a patologického fungování lidského mozku.
Due to the complex and complicated system as the human brain is, it is inconceivable that information contained in one modality (one physiological parameter) might absolutely and meaningfully describe all of the aspects of this system. For that reason in recent time there is an attempt to employ the intergration of analysis using diverse modalities with each other and so achieve better and complex insight into the whole system leading to comprehension of the human brain functioning.
- MeSH
- demence diagnóza MeSH
- diagnostické techniky neurologické * využití MeSH
- diagnostické zobrazování * metody využití MeSH
- elektroencefalografie využití MeSH
- epilepsie parciální diagnóza MeSH
- epilepsie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie terapeutické užití MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- mapování mozku * metody MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Ačkoliv konvenční techniky zobrazení magnetickou rezonancí mají dominantní postavení při vyšetření centrálního nervového systému, přesto tyto techniky nedokážou dát informaci o funkčních vlastnostech mozkové tkáně. Kromě konvenčních MR technik však existují i MR metody umožňující některé z těchto vlastností zobrazit. Mezi ně můžeme zařadit funkční magnetickou rezonanci, difuzně vážené zobrazování, resp. zobrazení difuzního tenzoru a morfometrickou analýzu. Tento článek podává přehled fyzikálních základů zmíněných MR metod a jejich využití ve výzkumu a klinické praxi.
Although conventional MR imaging techniques play a crucial role in the examination of the central nervous system, these techniques can not give any information about functional properties of the brain tissue. Besides conventional MRI techniques, however, there are some MR methods enabling evaluation of these functional properties. These methods include functional magnetic resonance imaging, diffusion-weighted imaging or diffusion tensor imaging, and voxel based morphometry This article presents the basic physical concepts of the above-mentioned MR techniques and the
- MeSH
- algoritmy MeSH
- anizotropie MeSH
- kognitivní věda metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * metody využití MeSH
- moire topografie metody využití MeSH
- mozek fyziologie patofyziologie patologie MeSH
- neurovědy * metody přístrojové vybavení trendy MeSH
- neurozobrazování * metody přístrojové vybavení využití MeSH
- počítačové zpracování obrazu metody přístrojové vybavení využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
V naší práci představujeme laboratorní preparaci mozkových drah dle Klinglerovy metody z mediální strany hemisféry. Tím navazujeme na dříve publikovanou preparaci drah z laterální strany. Anatomické preparáty jsou doplněny traktografickým zobrazením některých mozkových drah.
In our paper we introduce the Klingler's laboratory dissection of brain white matter tracts from the medial aspect of brain hemisphere. We continue in our previously published paper on white matter tracts dissection from the lateral aspect. Anatomical preparations are supplemented with tractographic imaging of some of the white matter tracts.
- Klíčová slova
- dráhy bílé hmoty, Klinglerova metoda preparace, traktografie,
- MeSH
- bazální ganglia * anatomie a histologie MeSH
- cingulární gyrus anatomie a histologie fyziologie MeSH
- corpus callosum anatomie a histologie fyziologie MeSH
- fornix cerebri anatomie a histologie fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrodisekce MeSH
- mozková kůra * anatomie a histologie MeSH
- nervová vlákna fyziologie MeSH
- nervové dráhy * anatomie a histologie MeSH
- neurochirurgie MeSH
- techniky in vitro MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů využití MeSH
- zrakové dráhy anatomie a histologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl: Práce hodnotí přínos traktografie kortikospinální dráhy začleněné do neuronavigace při operacích intraaxiálních nádorů mozku, jež se nacházejí v těsné blízkosti kortikospinální dráhy. Soubor a metodika: Traktografie je využívána v kombinaci s elektrofyziologickými metodami (se subkortikální elektrickou stimulací k vybavení motorických evokovaných potenciálů) k nalezení kortikospinální dráhy. Soubor tvoří pět pacientů s intraaxiálním tumorem (astrocytomy gr. II–IV). Výsledky: U všech pacientů v souboru se podařilo elektrostimulací potvrdit kortikospinální dráhu v přibližné lokalizaci předpovězené traktografií. Resekce byla ukončována při vybavení motorických evokovaných potenciálů při stimulačním proudu 15 mA (monopolární stimulace, train čtyř impulzů o frekvenci 500 Hz a šířce 400 μs). V souboru nevznikl nový trvalý neurologický deficit. Závěry: I když se vzhledem k posunům mozkové tkáně, ke kterým dochází při resekci tumoru, domníváme, že nelze dostatečně spoléhat pouze na zobrazení kortikospinální dráhy neuronavigací bez elektrofyziologického ověření jejího průběhu, jeví se traktografie jako cenné vodítko k nalezení průběhu kortikospinální dráhy v operačním poli.
Objective: This study was conducted to assess the benefit of integrating corticospinal tract diffusion tractography into neuronavigation during operations for intra-axial brain tumours located close to the corticospinal tract. Methods: Diffusion tractography was used, together with subcortical electric stimulation, to locate the corticospinal tract. Motor-evoked potentials elicited by stimulation were recorded. The method was used in five patients with intraaxial brain tumour (astrocytoma gr. II –IV ). Results: The corticospinal tract was successfully confirmed by electro-stimulation in the approximate location predicted by diffusion tractography in all patients. Resection of the tumour was terminated when motor-evoked potentials were elicited by a stimulus current of 15 mA (monopolar stimulation, train of four pulses at a frequency of 500 Hz and pulse duration of 400 μs). No patient has since suffered from new permanent neurological deficit. Conclusion: Although we remain convinced that, due to the brain shift that occurs during tumour resection, it is not enough to rely solely on the projections of the corticospinal tract in neuronavigation without electrophysiological validation of the tract course, diffusion tractography integrated into neuronavigation appears to be a valuable guide for the identification of the corticospinal tract in the surgical field.
- Klíčová slova
- traktografie, mozkové nádory, zobrazení difuzních tenzorů,
- MeSH
- anizotropie MeSH
- astrocytom diagnóza chirurgie MeSH
- chirurgie s pomocí počítače metody využití MeSH
- glioblastom diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- motorické evokované potenciály fyziologie MeSH
- nádory mozkové komory diagnóza MeSH
- nemoci mozku diagnóza etiologie MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- neuronavigace metody využití MeSH
- pyramidové dráhy fyziologie patofyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zobrazování difuzních tenzorů metody přístrojové vybavení využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
