Kazuistika má za cíl poukázat na vztah recidivující paroxysmální fibrilace síní a objemné hiátové hernie, kdy až urgentní operace hiátové hernie vedla k vymizení paroxysmů fibrilace síní, udržení sinusového rytmu a vysazení antiarytmik. Dále tato práce poukazuje na širokou diferenciální diagnostiku bolestí na hrudi a možných nekoronárních příčin akutního infarktu myokardu.U naší pacientkyvedly náhle vzniklé bolesti na hrudi a EKG obraz elevací úsekuST k emergentní koronární angiografii,která je všakbez nálezu hemodynamicky významných stenóz.Kazuistika klade důraz na obezřetnost v diferenciální diagnostice bolestí na hrudi, poukazuje nadůležitost ověření anamnézy a provedení akutního „bedside“ echokardiografického vyšetření a taképodtrhuje důležitost opatrnosti v indikaci duální protidestičkové léčby a nefrakciovaného heparinu při nejasné etiologii.

The case report aims to point out the relationship between recurrent paroxysmal atrialfibrillation and largehiatal hernia, when urgent operation of hiatal hernia led to the disappearance of paroxysms of atrial fibrillation, maintenance of sinus rhythm and withdrawal of antiarrhythmic drugs. It also points to a wide differential diagnosis of chest pain and possible non-coronary causes of acute myocardial infarction. By our patient, sudden chest pain and an electrocardiogram of ST segment elevation, leads to emergent coronary angiography, without finding significant stenosis. The case report emphasizes caution in differential diagnosis of chest pain, the importance of verifying patienthistory and performing acute bedside echocardiography, and also points to caution in the indication of dual antiplatelet therapy and unfractionated heparin in unclear etiology.

• Klíčová slova
• upside-down stomach, sinusový rytmus,
• MeSH
• antikoagulancia terapeutické užití   MeSH
• beta blokátory terapeutické užití   MeSH
• bolesti břicha etiologie   MeSH
• bolesti na hrudi etiologie   MeSH
• břicho diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dilatace žaludku diagnostické zobrazování   MeSH
• dyspnoe diagnóza   MeSH
• echokardiografie MeSH
• fibrilace síní * chirurgie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• flutter síní diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hiátová hernie * chirurgie   diagnostické zobrazování   komplikace   patologie   MeSH
• hrudník diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• infarkt myokardu etiologie   patologie   MeSH
• koronární angiografie MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• propafenon terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• sinusová tachykardie diagnóza   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• srdeční síně diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• stenóza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvracení etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Duodenální atrézie je nejčastějším typem fetální střevní atrézie. Prezentujeme klinický případ vzácného prenatálního sonografického obrazu duodenální atrézie u 29týdenního nezralého novorozence, u kterého byl ve 22. týdnu těhotenství prokázán rozšířený žaludek s dilatací duodena a polyhydramnion. Po porodu rentgenové vyšetření potvrdilo dilataci žaludku i duodena: s nálezem klasického znaku „double-bubble“. Po stabilizaci metabolizmu vody a elektrolytů podstoupilo dítě nekomplikovanou duodenoduodeno-anastomózu s dobrým definitivním výsledkem.

Duodenal atresia is the most common type of fetal small intestinal atresia. We report a case of rare prenatal sonographic appearance of duodenal atresia in a 29 weeks´preterm neonate who had prenataly (22-week) detected an enlarged stomach with dilatation of the duodenum and polyhydramnios. After birth, radiography showed an enlarged stomach and duodenum: the classic “double bubble” sign. After stabilizing the fluid and electrolyte imbalance the patient underwent an uncomplicated duodenoduodeno- anastomosis with a good outcome.

• MeSH
• anastomóza chirurgická metody   MeSH
• atrézie střev * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• dilatace žaludku diagnostické zobrazování   chirurgie   vrozené   MeSH
• duodenum * abnormality   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• obstrukce duodena * diagnostické zobrazování   chirurgie   vrozené   MeSH
• předčasný porod MeSH
• prenatální diagnóza * MeSH
• rentgendiagnostika břicha MeSH
• ultrasonografie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH