- Klíčová slova
- plicní air-leak syndromy,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hrudník abnormality diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- mediastinální emfyzém diagnostické zobrazování etiologie patologie vrozené MeSH
- nemoci dýchací soustavy * diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- plicní emfyzém diagnostické zobrazování patologie terapie vrozené MeSH
- pneumoperitoneum diagnostické zobrazování etiologie vrozené MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování etiologie terapie vrozené MeSH
- prognóza MeSH
- punkce metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V předložené kazuistice jsme popsali případ náhodného nálezu levostranného pneumotoraxu při scintigrafickém vyšetření skeletu u 81letého muže, který byl odeslán na naše oddělení pro staging při karcinomu prostaty. Pacient absolvoval 6 dnů před vyšetřením kostní scintigrafií zavedení kardiostimulátoru v jiném zdravotnickém zařízení, kde ani kontrolní rentgenový snímek hrudníku pneumotorax neprokázal. Při vyšetření mu byl proveden celotělový scan v přední a zadní projekci doplněný hybridním zobrazením SPECT/low dose CT hlavy a trupu, kde jsme mimo suspektní metastázy ve skeletu kalvy objevili levostranný pneumotorax. Pacient byl ad hoc odeslán na Kardiochirurgické oddělení k provedení hrudní drenáže, která byla úspěšná a pacient byl po krátké hospitalizaci dimitován do domácí péče. Kazuistika poukazuje na přínos komplexního hodnocení hybridních zobrazovacích metod v nukleární medicíně, díky kterým vedlejší, ale mnohdy velmi závažné nálezy, neunikají pozornosti.
In the present case report, we describe a case of an incidental finding of left-sided pneumothorax on bone scintigraphy in an 81-year-old man referred to our department for staging of prostate cancer. The patient had undergone pacemaker insertion 6 days prior to the bone scintigraphy examination at another health care facility, where even a follow-up chest radiograph did not demonstrate a pneumothorax. On examination, he underwent a wholebody scan in anterior and posterior projections, supplemented by hybrid SPECT/low dose CT scan of the head and trunk, where we found a left-sided pneumothorax in addition to the suspected bone metastases in the skull. The patient was ad hoc referred to the Cardiac Surgery Unit for thoracic drainage, which was successful and the patient was discharged to home care after a short hospitalization. The case report highlights the benefit of comprehensive evaluation of hybrid imaging techniques in nuclear medicine, which ensure that incidental, but often very serious, findings do not escape attention.
- MeSH
- celotělové zobrazování metody přístrojové vybavení MeSH
- kardiostimulátor MeSH
- kostra diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- multimodální zobrazování MeSH
- náhodný nález MeSH
- pneumotorax * diagnostické zobrazování MeSH
- posturální drenáž MeSH
- radioisotopová scintigrafie * metody přístrojové vybavení MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- SPECT/CT metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ultrazvuk plic a hrudních dutin se stal součástí rutinního vyšetření na intenzivních péčích i na příjmových a standardních odděleních. Cílené vyšetření u lůžka nemocného je využíváno především k vyloučení hrudního výpotku, pneumotoraxu, k posouzení hyperemie při plicním edému nebo konsolidace tkáně při pneumonii, a v neposlední řadě jako vodítko k procedurám, především k hrudním punkcím a drenážím.
Lungs and chest cavities ultrasound has become the standard part of the examinations in intensive care as well as in admission and standard wards. The targeted point-of-care examination is mainly used to rule out chest effusion, and pneumothorax, to assess hyperemia in pulmonary edema or tissue consolidation in pneumonia, and last but not least as a guide to procedures, especially chest punctures and drainages.
- MeSH
- empyém patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pleury * klasifikace MeSH
- pleurální dutina * patologie MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování klasifikace terapie MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie MeSH
- thorakocentéza metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů aplikace a dávkování MeSH
- bronchiální astma * farmakoterapie komplikace MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie komplikace MeSH
- dechová terapie metody MeSH
- fixní kombinace léků * MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spirometrie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kardiopulmonální resuscitace je soubor neodkladných úkonů zaměřených na udržení volných dýchacích cest a obnovu dýchání a cirkulace u jedince se zástavou oběhu. I přes správné provedení může mít své vzácné komplikace, mezi které patří poranění parenchymatózních orgánů, fraktury žeber nebo barotrauma. Autoři představují kazuistiku pětiměsíčního dítěte s rozsáhlým barotraumatem po telefonicky asistované neodkladné resuscitaci rodinným příslušníkem.
Cardiopulmonary resuscitation is a chain of urgent procedures aimed at maintaining a patent airway and restoring ventilation and circulation in an individual with cardiac arrest. Complications from appropriately applied resuscitative techniques are rare but can be encountered ( abdominal parenchymal injury, rib fractures, barotrauma). The authors present a case report of a five-month-old child with extensive barotrauma resulting from phone-assisted basic life support by a layperson (caregiver).
- MeSH
- barotrauma * etiologie MeSH
- kardiopulmonální resuscitace * škodlivé účinky MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- pneumoperikard diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- první pomoc MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zástava srdce mimo nemocnici MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
U 66leté pacientky s terminální chronickou obstrukční plicní chorobou hospitalizované na standardním oddělení byl po náhlé progresi dušnosti na skiagramu hrudníku zjištěn pneumotorax, při ultrazvukové kontrole před hrudní drenáží však nebyl pneumotorax nalezen a od drenáže bylo proto upuštěno. Byla zhotovena výpočetní tomografie hrudníku s nálezem syndromu mizející plíce, vysvětlující rentgenový obraz. Kazuistika upozorňuje na syndrom mizející plíce a ilustruje komple mentárnost různých zobrazovacích metod při diagnostice pneumotoraxu u pacientů s komplikovanými nitrohrudními nálezy.
66 y.o. patient with end-stage chronic obstructive pulmonary disease was hospitalized in a standard ward, after abrupt onset of dyspnea a chest X-ray showed a pneumothorax. However, ultrasound examination before pleural drainage did not confirm pneumothorax and thus drainage was not performed. A computed tomography scan showed vanishing lung syndrome, explaining the X-ray finding. This case report points out vanishing lung syndrome and demonstrates complementarity of different imaging methods in diagnostic of pneumothorax in patient with complicated intrathoracic pathologies.
- Klíčová slova
- syndrom mizející plíce,
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- plicní emfyzém * diagnostické zobrazování patofyziologie terapie MeSH
- pneumotorax * diagnostické zobrazování MeSH
- rentgendiagnostika hrudníku MeSH
- senioři MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- břišní dutina diagnostické zobrazování patologie MeSH
- FAST vyšetření metody MeSH
- hrudník diagnostické zobrazování patologie MeSH
- hypotenze diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- pleurální výpotek MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování patologie MeSH
- šok diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- anatomická odchylka, skiagram hrudníku, srdeční stín,
- MeSH
- dýchání MeSH
- hrudník * anatomie a histologie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnostické zobrazování patologie MeSH
- lidé MeSH
- plíce anatomie a histologie diagnostické zobrazování krevní zásobení patologie MeSH
- plicní nemoci diagnostické zobrazování klasifikace patologie MeSH
- plicní oběh fyziologie MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radiografie * metody MeSH
- srdce anatomie a histologie diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Point-of-Care ultrasonografie je v urgentní a intenzivní medicíně považovaná za velmi spolehlivou metodu diagnostiky pneumotoraxu. V poslední době však byla dokumentována řada nálezů, které mohou spolehlivost vyšetření snížit. V článku sumarizujeme kritické hodnocení spolehlivosti jednotlivých ultrasonografických známek pneumotoraxu ve světle recentní literatury a našich zkušeností.
Point-of-Care ultrasound has been considered a reliable method in the diagnosis of pneumothorax in emergency and intensive care medicine. However, several ultrasound findings which may reduce the reliability of the examination have been documented. In this article, we summarize a critical evaluation of the reliability of separate ultrasonographic signs of pneumothorax in the light of recent literature and our experience.
