[1-4] s.
Kazuistika popisuje případ otravy thaliem v sebevražedném úmyslu u mladého studenta chemie. K významné expozici došlo po požití údajných 100 mg bromidu thalného společně s alkoholem. Druhý den ve škole byl student 2x krátkodobě v bezvědomí, vyučující přivolal rychlou záchrannou službu a pacient byl přijat na interní kliniku Fakultní nemocnice s poliklinikou v Bratislavě. Po přijetí byl při vědomí, uváděl jen parestézie končetin. Protože v nemocnici přiznal suicidální pokus bromidem thalným, bylo mu po konzultaci s naším Toxikologickým informačním střediskem ihned podáváno antidotum Radiogardase (Berlínská modř, ferrokyanid železitý) a Metalcaptase (penicillaminum), dále pak laxancia (lactulosa) a aktivní uhlí. Během několika hodin nastal rychlý rozvoj bolestivých parestezií a toxické encefalopatie s amentně delirantním syndromem, z tohoto důvodu byla součaně podávána analgetika (tramadol, metamizol, mesocain) a psychofarmaka (tiaprid, tianeptin, promethazin). Průběh léčby byl přechodně komplikován paralytickým ileem a také uroinfekcí. Oční vyšetření prokázalo parciální atrofii n.opticus vlevo, bez poruchy vizu. Z kožních projevů byla přítomna alopecia areata a cheilitis. První vzorek moče, ve kterém byla stanovena koncentrace thalia 1460 μg/l (limit je 5 μg/l), byl odebrán 3.den od intoxikace, nejvyšší množství thalia 4790 μg/l bylo stanoveno 5. den od intoxikace a od 6. dne se koncentrace začala postupně snižovat až na 107 μg/l, toto množství bylo zjištěno ve vzorku z 22. dne, tento den byla léčba oběma antidoty ukončena. Po 30 dnech léčby byl pacient přeložen ve stabilizovaném stavu na psychiatrickou kliniku, s odeznívajícími příznaky toxické polyneuropatie.
The case study spans over three years, it covers one acute and three control hospitalizations. We followed treatment, prognosis and possible consequences of the disease for the patient, and developed a nursing care and education plan. The goal of the education was to decrease physical and psychological problems of the patient and meeting her needs so she would have all information about further treatment possibilities and prognosis.
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- otrava diagnóza ošetřování terapie MeSH
- thallium škodlivé účinky toxicita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zločin MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
In this investigation thallium contents in soil and plants in the EuroRegion Neisse were analysed and the distribution determined. The median top-soil content is 0.5 mg/kg in the area investigated. In this low-contaminated area the moss Pleurozium schreberi contains 0.04-0.13 microg/g and the moss Polytrichumformosum between 0.01 and 0.05 microg/g Tl. The effects of thallium on man and the terrestrial environment were examined. In an epidemiological study a significant positive correlation was found between the thallium content of the two mosses and the incidence of diseases of the circulatory system. The LOEC for thallium in bioassays with terrestrial invertebrates and plants in artificial soil ranged from 1 to 500 mg/kg, which indicates an toxicity of thallium up to 100 times higher than that of Cadmium.
- MeSH
- epidemiologické monitorování MeSH
- hlemýždi účinky léků MeSH
- incidence MeSH
- kardiovaskulární nemoci epidemiologie etiologie MeSH
- látky znečišťující půdu analýza toxicita MeSH
- Lepidium účinky léků růst a vývoj MeSH
- lidé MeSH
- mechy chemie MeSH
- monitorování životního prostředí metody MeSH
- Oligochaeta účinky léků MeSH
- thallium analýza toxicita MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Německo MeSH
- Polsko MeSH
Environmental health criteria ; No. 182
274 s. ; 19 cm
- MeSH
- alopecie * MeSH
- lidé MeSH
- otrava těžkými kovy MeSH
- otrava MeSH
- průmysl * MeSH
- těžké kovy * MeSH
- thallium * toxicita MeSH
- zaměstnání * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
