Cushingův syndrom je vzácné onemocnění spojené s významně zvýšenou morbiditou a mortalitou v porovnání s běžnou populací, především v důsledku kardiovaskulárních poruch. Hlavní příčinou jsou pravděpodobně metabolické změny spojené s hypersekrecí kortizolu a zahrnující poruchu glukózové tolerance a diabetes mellitus, obezitu, poruchu metabolismu tuků, katabolismus proteinů a retenci sodíku a vody. Tento článek shrnuje současné poznatky o poruše glukózové homeostázy u Cushingova syndromu a její klinické důsledky.

Cushing's syndrome is a rare disorder associated with significantly increased morbidity and mortality in comparison with general population, mainly due to cardiovascular disorders. Metabolic changes associated with cortisol oversecretion and consisting of glucose intolerance and diabetes, obesity, lipid metabolism disturbances, protein catabolism and sodium and fluid retention, are probably main reason. This article reviews current knowledge about glucose homeostasis disturbances in Cushing's syndrome and its clinical consequences.

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• Cushingův syndrom * etiologie   farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• diabetes mellitus epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulinová rezistence * MeSH
• lidé MeSH
• nádory nadledvin farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• porucha glukózové tolerance metabolismus   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

x

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• adenom hypofýzy vylučující růstový hormon diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• akromegalie diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• Cushingův syndrom diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• hyperpituitarismus diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hypofýzy * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• prolaktinom diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Hypofyzární adenomy léčíme v současné době neurochirurgickým, radiačním a medikamentózním přístupem. Výjimkou jsou prolaktinomy, u nichž je na prvním místě léčba dopaminovými agonisty. U akromegalie, Cushingovy choroby a TSH adenomů je metodou volby neurochirurgický přístup. Dopaminová a somatostatinová analoga využíváme nejčastěji do doby operace, tam kde operace nebyla úspěšná, nebo do nástupu efektu radioterapie na reziduální tkáň a ke zmírnění symptomů. U akromegalie jsou využívány v kombinaci s blokátorem růstového hormonu, u ACTH produkujících adenomů volíme farmaka blokující steroidogenezi na úrovni nadledvin.

Neurosurgery, radiation and pharmacological approach are the treatment modalities for pituitary adenomas. Dopamine agonists are the treatment of choice in prolactinomas. Neurosurgery is the first choice for acromegaly, Cushing´s syndrome and TSH adenomas. Dopamine and somatostatin analogues are mostly used before operation, when surgery fails, until effect of radiation therapy and to reduce symptoms of disease. A blocator of growth hormone is also used in acromegaly. The blocators of steroidogenesis in adrenals are also used in ACTH producing adenomas.

• Klíčová slova
• pasireotid,
• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH farmakoterapie   MeSH
• adenom hypofýzy vylučující růstový hormon farmakoterapie   MeSH
• adenom etiologie   farmakoterapie   MeSH
• agonisté dopaminu terapeutické užití   MeSH
• akromegalie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Cushingův syndrom farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory hypofýzy * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• oktreotid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• prolaktinom farmakoterapie   MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• adenom hypofýzy vylučující ACTH * diagnóza   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• osteoporóza * komplikace   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pooperační péče MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH